神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
杭州市第一人民醫(yī)院，神經(jīng)內(nèi)科，主任醫(yī)師。
帕金森病人中有70%出現(xiàn)震顫，需要鑒別的癥狀有： 第一、特發(fā)性震顫是一個家族遺傳病，但它除震顫外沒有運動遲緩。 第二、甲狀腺功能亢進，帕金森病的手抖一般是從一邊開始再波及到另一邊的，甲亢是兩邊手都可能會抖甲亢，檢查甲狀腺功能即可鑒別。 第三、一些年輕患者不只有帕金森病，可能還有肝臟、認知方面的問題，這是肝豆狀核變性，它是可以治療的，但如果沒有及時診斷出來，等到侵犯腦部，治療就很麻煩。 第四、一些關(guān)節(jié)炎也容易跟帕金森病混淆。
一般帕金森藥如左旋多巴最好是飯前一小時或飯后一個半小時吃，因為左旋多巴對食物的影響是比較明顯的，特別是蛋白質(zhì)，所以跟帕金森病病人不要一餐吃很多的蛋白質(zhì)，這樣會影響對藥物的吸收。 對于藥物的效果，如吃半顆的左旋多巴，空腹餐前一小時或餐后一個半小時吃就是半顆的效果，但如果跟食物一起吃效果就會減弱。另外一些藥如多巴受體激動劑、一些酶抑制劑或氨糖它其實是不受食物影響的，可以選飯后半小時吃。
帕金森病一般是指原發(fā)性的，找不到明確病因，帕金森綜合癥是有帕金森病一樣的癥狀，但是能找到原因，醫(yī)學術(shù)語來講叫繼發(fā)性癥狀。繼發(fā)性帕金森病發(fā)生的原因有以下： 第一、腦外傷。 第二、腦血管病，包括腦梗死、腦出血，腦梗死腦出血后早期可能看不出來有些帕金森病癥狀，但是過一段時間后會出現(xiàn)癥狀。 第三、感染，如腦炎，或吃一些精神心理類的藥物引起的都叫繼發(fā)性帕金森綜合癥。
帕金森是一個英國醫(yī)學博士的名字，他在1817年時比較系統(tǒng)地把這種癥狀寫了一本書，后來大家都把類似于這樣癥狀一類疾病叫帕金森病。 帕金森病主要有兩大類的癥狀，一個是震顫，即麻痹，手抖、腿抖、口角抖頭抖，也叫做震顫麻痹。這意味著患者運動遲緩，活動不靈便，平衡功能障礙，肌肉強直，全身肌肉都非常僵硬。 另外一類癥狀是非運動癥狀，主要是嗅覺減退，睡眠障礙和便秘，因為腦子里有一個專門產(chǎn)生多巴胺的地方叫黑痣，產(chǎn)生多巴胺再存到紋狀體，紋狀體會定期釋放這些多巴胺，當黑痣產(chǎn)生多巴胺減少到50%了以后，不能滿足人類需要，這時就會產(chǎn)生一系列帕金森病的癥狀。