內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，山東省千佛山醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任，山東大學(xué)碩導(dǎo)。
甲狀腺功能檢查需要空腹。 醫(yī)院所有檢測(cè)都最好在空腹?fàn)顟B(tài)進(jìn)行，因?yàn)椴糠质澄?，尤其油膩食物?huì)干擾檢測(cè)機(jī)器的敏感度或者水平。 特殊情況下如果進(jìn)食后必須要測(cè)血糖或者測(cè)化驗(yàn)指標(biāo)，可以盡量拉長(zhǎng)與進(jìn)食的時(shí)間，如空腹4小時(shí)以后再進(jìn)行檢查，或者經(jīng)過(guò)醫(yī)院同意以后再進(jìn)行檢測(cè)。
鍛煉初期血糖就已經(jīng)開(kāi)始下降。 糖尿病患者鍛煉周期應(yīng)該分為短期效應(yīng)和長(zhǎng)期效應(yīng)，長(zhǎng)期效應(yīng)是指鍛煉1周或者2周后身體形成良性循環(huán)，使血糖鞏固性下降。短期效應(yīng)是指鍛煉初期，也就是增加肌肉運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，血糖就已經(jīng)開(kāi)始下降了，因?yàn)榧∪膺\(yùn)動(dòng)時(shí)就會(huì)消耗葡萄糖，使人體的血糖下降。 注意糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)要適度，部分患者運(yùn)動(dòng)后會(huì)產(chǎn)生不舒服的感覺(jué)，這時(shí)會(huì)刺激交感興奮，導(dǎo)致兒茶酚或者生糖等激素生成增加，刺激血糖惡化，因此糖尿病患者需要注意鍛煉時(shí)的運(yùn)動(dòng)量，盡量避免勞累或者痛覺(jué)的發(fā)生，避免競(jìng)技性體育運(yùn)動(dòng)，最好進(jìn)行一般性鍛煉或者中強(qiáng)度以下的運(yùn)動(dòng)。
泌乳素偏高一點(diǎn)不用太過(guò)擔(dān)心。 泌乳素是垂體分泌的內(nèi)分泌激素，通常在女性懷孕后需要哺乳時(shí)會(huì)大量分泌，這是正常規(guī)律。普通人正常情況下分泌水平不應(yīng)過(guò)高，但檢測(cè)數(shù)值偶爾輕度超過(guò)正常值范圍也不用擔(dān)心，因?yàn)槊谌樗爻Ｊ苄菹⒒蛘咔榫w（如煩悶情緒等）干擾，可能會(huì)出現(xiàn)輕度上升，這類(lèi)情況通過(guò)生活調(diào)節(jié)和情緒調(diào)節(jié)可以很快恢復(fù)。 因此如果指標(biāo)出現(xiàn)輕微異常不用恐慌，可以再次到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的化驗(yàn)檢查。
甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體高提示患者可能患有慢性甲狀腺炎。 過(guò)氧化物酶?jìng)?cè)面反映甲狀腺疾病自體免疫功能異常，橋本氏甲狀腺炎患者該指標(biāo)常常升高，但甲亢患者也會(huì)出現(xiàn)增高，因此需要和相關(guān)疾病進(jìn)行鑒別。 甲狀腺過(guò)氧化物酶升高應(yīng)的患者還應(yīng)該做甲狀腺B超，不能單從一個(gè)指標(biāo)定論患者出現(xiàn)了甲狀腺疾病，當(dāng)患者甲狀腺相關(guān)抗體、甲狀腺抗球蛋白抗體以及甲狀腺B超異常時(shí)可以考慮慢性甲狀腺炎的診斷。 偶爾一次指標(biāo)增高或者輕度增高并不能確定病人有嚴(yán)重甲狀腺疾病，因?yàn)橹笜?biāo)在臨床化驗(yàn)室里也有一定的彈性和變化，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)一定誤差。
影響甲亢的因素包括先天因素和后天因素。 甲亢疾病目前發(fā)病機(jī)制、病因和流行性資料并不明確，所以目前沒(méi)有比較好的預(yù)防方法。 甲亢的風(fēng)險(xiǎn)因素可能與遺傳等先天因素有關(guān)，如果父母親有相關(guān)甲狀腺疾病，其后代出現(xiàn)甲亢、遺傳甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎以及甲減的風(fēng)險(xiǎn)就更高。 后天因素影響包括環(huán)境因素，如空氣污染、霧霾、放射性元素等造成的甲狀腺疾病。另外還與社會(huì)壓力增加有關(guān)，工作壓力越大，相關(guān)的甲狀腺疾病發(fā)病水平也就越高。