內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,山東省千佛山醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任,山東大學(xué)碩導(dǎo)。
甲狀腺功能的檢查方法就是檢測(cè)甲狀腺激素,包括游離T3、游離T4和總T3、T4的水平,血液中的游離T3、T4量非常少,大部分激素都是和蛋白質(zhì)結(jié)合存在,而甲狀腺激素就是和甲狀腺球蛋白結(jié)合。 促甲狀腺素可以反映甲狀腺功能,該指標(biāo)高時(shí)預(yù)示著未來(lái)會(huì)發(fā)生甲狀腺功能低下,除了促甲狀腺素可以反映甲狀腺功能,甲狀腺相關(guān)抗體也可以反映,如TPO抗體和ATG抗體 。
血糖5.3mmol/L在正常范圍,目前血糖正常范圍在3.9~6.1mmol/L之間,所以血糖5.3mmol/L基本上是比較居中的指標(biāo)。 監(jiān)測(cè)血糖時(shí)要注意方法,如末梢血能夠快速檢測(cè)血糖,并且由于技術(shù)手段的發(fā)展和進(jìn)步,末梢血的準(zhǔn)確度已經(jīng)達(dá)到了臨床要求,所以無(wú)論是末梢血還是靜脈抽血,5.3mmol/L的水平應(yīng)該被解讀為正常血糖水。 判斷是否患有糖尿病不能只檢查空腹血糖,因?yàn)椴糠植∪藭?huì)出現(xiàn)餐后兩小時(shí)血糖異常,但空腹血糖正常,所以要警惕這種情況的發(fā)生,對(duì)于可疑病例應(yīng)追加餐后兩小時(shí)血糖的監(jiān)測(cè)。
甲亢危象的治療包括吸氧、改善心率、靜脈輸液、改善胃腸道功能以及藥物治療。 甲亢危象是甲狀腺患者嚴(yán)重的代謝紊亂狀態(tài),風(fēng)險(xiǎn)比較大,很多非內(nèi)分泌專業(yè)的醫(yī)生遇到都比較緊張。甲亢危險(xiǎn)主要表現(xiàn)為病人突然間心跳加快、心律失常、心衰、高燒以及胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、拉肚子、腹瀉等,需要緊急理,常見(jiàn)的治療方法包括吸氧、改善心率、靜脈輸液、控制心率、改善心功能以及改善胃腸道功能等,同時(shí)還需要使用相關(guān)的藥物。甲亢危象有一定死亡率,所以要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。 當(dāng)甲亢病人突然停藥、壓力增大、心情波動(dòng)、飲食不當(dāng)、感冒以及腹瀉時(shí)容易誘發(fā)甲亢危象,一旦出現(xiàn)甲亢危象,應(yīng)立即就醫(yī),避免意外的發(fā)生。
甲亢會(huì)引起月經(jīng)不調(diào)。 甲亢患者存在高代謝狀態(tài),體內(nèi)的消耗非常大,新陳代謝也更快,所以人體各方面機(jī)能都會(huì)出現(xiàn)跟不上的現(xiàn)象,引起女性月經(jīng)不調(diào)。 如果甲亢癥狀比較嚴(yán)重,指標(biāo)比較高,尤其是吸碘率也比較高的情況下,患者有可能還會(huì)出現(xiàn)短暫性的閉經(jīng)。 甲亢患者如果出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)周期拉長(zhǎng)、月經(jīng)量減少等不需要進(jìn)行額外治療,積極治療甲亢即可。