眼科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學博士,從事眼科臨床教學研究工作十余年。
翼狀胬肉可以使用的眼藥水包括抗菌滴眼液、非載體消炎滴眼液及不含防腐劑的人工淚液滴眼液。 翼狀胬肉發(fā)展的早期可能僅僅只有內眥部的結膜組織變性、發(fā)黃,不伴有其他不適的癥狀,此時不需要應用滴眼液治療。 如果翼狀胬肉伴隨充血、眼紅、眼痛或者異物感、流淚等癥狀,就提示著眼部發(fā)炎,此時可以應用抗菌滴眼液,或者非載體消炎滴眼液治療,減輕充血,緩解癥狀,偶爾也可以滴用沒有防腐劑的人工淚液滴眼液,潤滑眼球,減輕摩擦感。 一旦翼狀胬肉侵犯角膜組織或者遮蓋瞳孔區(qū),引起不規(guī)則的散光,導致視力下降 視物模糊,這時滴眼液沒有治療作用,只能考慮手術治療。
翼狀胬肉手術復發(fā)率與手術方式有關。 翼狀胬肉是結膜組織變性,遷延增值侵犯了角膜組織,因此手術切除會刺激眼表產(chǎn)生炎癥反應,導致變性的結膜組織進一步增值遷移,所以翼狀胬肉手術有一定的復發(fā)率。 以往的手術方式僅僅將翼狀胬肉切除,讓結膜組織自行愈合,這種手術方式復發(fā)率相對比較高,大約有50%的患者在術后1到2年內,會出現(xiàn)不同程度的翼狀胬肉復發(fā)。 目前臨床上最常用的是翼狀胬肉切除聯(lián)合角膜緣干細胞移植手術,為復發(fā)率最低的手術方式,在切除翼狀胬肉的同時移植自體帶有角膜緣干細胞的結膜組織,使結膜組織愈合,同時形成堤壩,預防翼狀胬肉復發(fā)。這種手術方式復發(fā)率比較低,術后恢復比較快,異物感也不是特別明顯。
翼狀胬肉和白內障的區(qū)別在于: 翼狀胬肉是眼表疾病,白內障是內眼疾病。白內障會影響視力,因為這類患者晶狀體渾濁,阻礙光線進入眼內,而翼狀胬肉是眼球表面的結膜組織變性,只有侵犯角膜組織時會遮擋視野。 翼狀胬肉和白內障病變的位置不同,治療的方式也不同。一旦患者出現(xiàn)視物模糊,需要到醫(yī)院就診,經(jīng)過眼科檢查確定是白內障還是翼狀胬肉造成的。部分翼狀胬肉的患者可能會同時伴有眼紅、眼痛、異物感及流淚等癥狀,多數(shù)的白內障患者不會伴有眼部不適,僅僅出現(xiàn)視物模糊,視力下降。因此可以從癥狀上大概判斷究竟是翼狀胬肉還是白內障。