精神科 | 副主任醫(yī)師
講師。
失眠的危害如下: 1、失眠可導(dǎo)致患者精神不佳,打不起精神,哈欠連天,上班就老是走神或出現(xiàn)頭昏、頭痛等癥狀; 2、有的失眠患者可能出現(xiàn)走路不穩(wěn),情緒不穩(wěn)、煩躁、老想發(fā)脾氣等; 3、如以往有高血壓、心臟病、高血糖等慢性病的中來年失眠患者,會慢慢感覺越來越控制不好或覺得自己不穩(wěn)定。 4、年輕人長期失眠后,可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),如臉上長斑,長痘或掉頭發(fā)等。
失眠的原因如下: 第一、生活壓力大,比如高考、出國,可能就會導(dǎo)致當(dāng)天晚上睡不好,睡不好就可能導(dǎo)致血壓高、身體各方面疼痛、心臟病或支氣管不穩(wěn)定、呼吸不好等。 第二、環(huán)境問題,比如白班、晚班睡眠顛倒或出差長途旅行換了新環(huán)境導(dǎo)致睡不好覺。還有居住的地方較吵鬧,使患者沒法睡眠。 第三、患者服用了一些藥物,如服用激素、甲亢藥物等,也可能導(dǎo)致失眠。
失眠患者經(jīng)過臨床醫(yī)生評估后,首先選用沒有依賴性的藥物,如中成藥或非苯二氮卓類藥物,比如佐匹克隆或右佐匹克隆,如果服用后沒有效果,可選擇米氮平、曲唑酮等,可以改善睡眠作用的藥物。 如果以上方法對睡眠的改善作用還是不好,還可遵醫(yī)囑選用苯二氮卓類藥物,對于苯二氮卓類藥物也有中、長效的藥物之分,也是先選用中效的藥物。 總的來說,醫(yī)生在選藥時會根據(jù)患者的情況、療效和既往用藥經(jīng)歷,給患者推薦藥物。
苯二氮卓類藥物主要包括安定即阿普唑侖、勞拉西泮、奧沙西泮等,這些藥物對人體具有一定的依賴性,并且藥物的依賴也是因人而異的,有的人特別容易依賴,有的人用了很久也沒有明顯的依賴性,因此苯二氮卓類藥物的依賴性,是因人而異的。
不是所有的安眠藥都有依賴。促進(jìn)睡眠的藥物可分為很多類: 1、苯二氮卓類藥物,它有一定的依賴性,還有些沒有依賴性的安眠類藥物,比如非苯二氮卓類的安眠藥,如佐匹克隆或右佐匹克隆,還有三唑侖或酒石酸唑吡坦等。 2、改善睡眠作用的抗抑郁藥,如米氮平,曲唑酮,還有三環(huán)類的,如阿米替林、都可改善睡眠,它們都沒有依賴。 3、還有褪黑素類的,如阿戈美拉汀也可以改善睡眠。