精神科 | 主任醫(yī)師
王朝暢，男，主任醫(yī)師，重慶三一八醫(yī)院精神心理科醫(yī)生。先后在鄭州、北京等地知名三甲醫(yī)院從事精神心理疾病臨床療工作30余年，在治療痰、瘀、氣滯所致精神類疾病、疑難病上有較深的研究和獨到的見解，理法方藥獨樹一幟，具有扎實的理論基礎和豐富的臨床經(jīng)驗，深受患者好評。多次應邀參加國內外精神疾病臨床研究學術大會，曾受邀參加第八屆世界自然醫(yī)學學術大會分會暨國際癲癇病臨床研究新進展高峰論壇，并在會上做學術演講，先后發(fā)表學術論文數(shù)篇。
抑郁癥的治療方法如下： 一、心理治療。在抑郁癥治療中很重要，比如行為認知治療、婚姻家庭治療等。 二、藥物治療。目前可用于治療抑郁癥的藥物種類很多，需要根據(jù)患者的病情選擇合適的藥物種類。 抑郁癥的治療包括急性期治療、鞏固期治療以及維持期治療。急性期治療是針對患者明顯的抑郁癥狀進行治療；鞏固治療期是在患者抑郁癥狀緩解之后進行的鞏固治療，以預防病情反復，癥狀復燃；維持期治療的目的主要是防治今后抑郁癥的復發(fā)，可以使用，它既能夠維持治療，又不影響患者的日常工作、學習和生活，并盡可能的提高其生活質量和相對較低劑量的抑郁藥物治療。 三、物理治療。可以用光療、經(jīng)顱磁刺激以及電休克治療等方法，具體采用哪種需要結合患者的病情。
抑郁癥有遺傳傾向，但不屬于遺傳性疾病。 如果父母有抑郁癥，子女患抑郁癥的幾率比其他人大一些，因為抑郁癥與遺傳因素有關。除了遺傳因素以外，抑郁癥還與環(huán)境、社會心理因素等有關，比如長期郁悶、精神壓抑、精神緊張、受到較強的精神刺激、工作不順等等，都可以引發(fā)抑郁癥。此外，有些孕婦在產(chǎn)后也容易發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥，這多與產(chǎn)后生活發(fā)生較大的改變有關。 由此可見，抑郁癥并不是單一的遺傳因素引起的，對于有抑郁癥高危因素的人群，比如家族中有抑郁癥或者有精神病的家族史等，建議從日常生活中作出改變，以預防抑郁癥的發(fā)生。預防的方法包括避免緊張的情緒，養(yǎng)成良好的生活習慣，保證充足的睡眠，合理飲食，多培養(yǎng)自身的興趣愛好，多與家人朋友溝通等。
抑郁癥患者是否需要長期服藥治療，不能一概而論，與患者的病情的嚴重程度、用藥后的癥狀控制情況等因素有關。 某些類型的抑郁癥患者，比如急性發(fā)病，并且存在一定的誘因。在經(jīng)過系統(tǒng)的抗抑郁藥物、心理治療等綜合治療后可以達到痊愈，對于這類患者就不需要長期服藥。而對于病情反復發(fā)作的患者，可能就需要長期吃藥，以免停藥后引起病情復發(fā)或者加重。 通常情況下，抑郁癥如果早期得到治療，并且患者積極配合治療，部分患者在服藥一段時間，癥狀控制后就可以考慮停用藥物，或者是逐漸將藥物減量，但具體何時停藥或者減藥，需要咨詢專科醫(yī)生的意見。 部分患者由于本身伴有一些軀體疾病，生活中有一些應激事件或者存在有家族史的情況，預后就比較差，導致病情反復，遷延不愈，就需要終生服抗抑郁藥來進行治療。
引起產(chǎn)后抑郁的原因如下： 一、激素水平的變化。在妊娠、分娩過程中，體內的激素水平發(fā)生了很大的變化，尤其是產(chǎn)后24小時內激素水平的急劇變化，是產(chǎn)后抑郁發(fā)生的基礎。 二、遺傳因素。有精神病家族史，特別是家族有抑郁癥病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率較高。 三、與分娩時出現(xiàn)的并發(fā)癥、出現(xiàn)難產(chǎn)等因素有關，產(chǎn)后或產(chǎn)時發(fā)生的并發(fā)癥、難產(chǎn)等，均可以給產(chǎn)婦帶來緊張、恐懼，從而誘發(fā)抑郁癥。 四、產(chǎn)后隨著孩子的到來，產(chǎn)婦的生活發(fā)生了不同程度的變化，可能會導致產(chǎn)婦心情不好、睡眠不足或者是精神緊張等。而這些因素均與產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生密切相關。 如果產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒低落，經(jīng)常感到心情壓抑、郁悶，常因小事大發(fā)脾氣等情況時，建議及時就醫(yī)，早期進行治療。
抑郁癥如果不進行系統(tǒng)性治療，很難自己恢復。 抑郁癥的主要臨床表現(xiàn)為對生活失去信心、悲觀、厭世以及精力減退等，嚴重者會有活著沒意思的想法。所以建議抑郁癥患者盡快去當?shù)卣?guī)的精神科或者是心身醫(yī)學科就診，進行檢查、治療。 抑郁癥分為輕度、中度和重度，一般輕度和中度的患者，通過心理治療，再配合一些抗抑郁藥物的治療能夠恢復。如果是重度抑郁癥的患者，常需要心理治療配合長期吃藥才有恢復的可能。 另外，抑郁癥患者平時還要注意適當?shù)恼{整自己的心態(tài)，避免過度勞累及精神緊張。平時可以多聽音樂，多和朋友聊天，轉移注意力，增加自信心，飲食上可以多吃一些菇類、魚類、新鮮蔬菜和水果。同時患者要認識到自己的疾病狀態(tài)，要有戰(zhàn)勝疾病的信心，這些均有利于疾病的恢復。