心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院副主任醫(yī)師。
俗話說病從口入，急性心肌梗死的患者要注意以下健康飲食： 第一、管住嘴，避免暴飲暴食。 第二、低鹽低脂飲食，每天的食鹽攝入量要控制在6克。 第三、多吃蔬菜、水果、粗纖維食物。 第四、少食多餐、七八分飽為宜。 第五、避免油炸食品、高脂肪、高熱量食物的過多攝入。 第六、禁止刺激性的食物，例如咖啡、飲酒、濃茶等。
50%-81%的患者在發(fā)生急性心肌梗死前數(shù)日，會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸部不適、活動(dòng)后氣急、煩燥、心絞痛等癥狀，以新發(fā)生的心絞痛，又叫初發(fā)性心絞痛和原有心絞痛加重又叫惡化性心絞痛明顯。 惡化性心絞痛就是原有的心絞痛，發(fā)作更加頻繁，程度更重，持續(xù)時(shí)間更長，誘因多不明顯，服用硝酸甘油和休息后療效不明顯，心電圖有S段的一過性抬高或降低，T波倒置或抬高，這部分的患者如果及時(shí)住院治療，可以避免急性心肌梗死的發(fā)生。
因?yàn)榕c藥物溶栓治療相比，介入治療血管再通率更高，效果更好，并發(fā)癥相對(duì)少一些，與外科手術(shù)治療相比，心臟的介入治療是微創(chuàng)的治療方法，對(duì)身體的傷害要小一些，更易被患者接受，能夠有效的開通閉塞的血管，提高患者的預(yù)后。 急性心肌梗死的治療包括傳統(tǒng)的藥物治療和再灌注治療，再灌注治療是急性心肌梗死，最重要的治療方案，能夠開通梗死相關(guān)血管，挽救瀕死的心肌，再灌注治療包括藥物溶栓治療經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
急性心肌梗死在歐美國家比較常見，美國在35-84歲的人群中每年大約有150萬人患急性心肌梗死，45萬人發(fā)生再次的心肌梗死，全球每年有1700萬人，死于心血管疾病，其中一半是因?yàn)榧毙孕募」Ｋ?，根?jù)中國的心血管報(bào)告的數(shù)據(jù)，我國的急性心肌梗死發(fā)病率，在逐年的增加，已經(jīng)接近了國際的水平。 平時(shí)要保持良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，避免控制冠心病的危險(xiǎn)因素，規(guī)律應(yīng)用冠心病的二級(jí)預(yù)防藥物，減少心肌梗死的發(fā)生。
急性心肌梗死后血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn)，無并發(fā)癥的患者，有以下幾點(diǎn)康復(fù)訓(xùn)練： 第一、建議臥床1-3天。 第二、12小時(shí)之內(nèi)行冠心病介入治療的患者，病情平穩(wěn)的低?；颊?4小時(shí)后可以做下床運(yùn)動(dòng)，中高?；颊?-7酌情的運(yùn)動(dòng)。 第三、出院前做運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，對(duì)于患者的運(yùn)動(dòng)能力客觀的評(píng)價(jià)，為患者的日?；顒?dòng)和制定運(yùn)動(dòng)康復(fù)計(jì)劃提供依據(jù)。 第四、出院后的病情穩(wěn)定的患者，建議每天至少30-60分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，例如快步行走，阻力運(yùn)動(dòng)至少在心肌梗死后5周后進(jìn)行，在4周內(nèi)連續(xù)醫(yī)學(xué)監(jiān)測有氧訓(xùn)練后進(jìn)行。