感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
博士，主任醫(yī)師，副教授，北京大學醫(yī)學部傳染病學系成員兼秘書，中華醫(yī)學會肝病分會重肝學組委員、中華醫(yī)學會肝臟病學分會自身免疫性肝病協(xié)作組委員、中華醫(yī)學會北京市肝病分會委員，國家醫(yī)學考試中心專家委員會成員，?中國臨床藥理學與治療學雜志?及?臨床肝膽病雜志?審稿人。從事傳染病臨床、科研、教學工作二十余年，對病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并癥，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、胃腸道感染、發(fā)熱待查等疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗。
支原體感染咳嗽可以采取一些止咳類藥物對癥治療，同時在醫(yī)生的指導下應用抗生素藥物治療支原體感染。 對于支原體肺炎引起的咳嗽，醫(yī)生首先會根據(jù)患者的具體情況和病程選擇合適的抗生素。一般來說，常用的抗生素有阿奇霉素片、阿奇霉素干混懸劑等，阿奇霉素片比較適合治療支原體感染引起的肺炎，該藥在胃內(nèi)酸性環(huán)境下的穩(wěn)定性較強，具有胃腸道不良反應發(fā)生率低，口服吸收率高的特點，同時，該藥半衰期長，藥物作用時間也更長，減少了患者用藥的頻次，提高了用藥依從性。 除了抗生素之外，還可以考慮一些緩解咳嗽癥狀的藥物，例如右美沙芬、羧甲司坦片、氨溴特羅口服溶液等，這些藥物有助于止咳祛痰，緩解咳嗽癥狀。 需要注意的是，即使癥狀得到緩解，也要按照醫(yī)生的建議完成整個療程。提前停藥可能導致感染沒有完全清除，增加復發(fā)的風險。
支原體感染可以選擇廣譜抗生素治療，同時根據(jù)患者的其他伴隨癥狀，也可搭配止咳祛痰、退熱等藥物對癥處理。具體用藥與支原體感染的類型有關(guān)。 1、抗生素：一般臨床上首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，像支原體肺炎感染就可以選擇原研同廠原料，穩(wěn)定性強、溶解度高的阿奇霉素片或是阿奇霉素干混懸劑，該藥具有感染部位組織藥物濃度高、作用時間長、給藥周期長、患者用藥依從性好等諸多優(yōu)勢，能有效治療支原體肺炎感染。 2、止咳祛痰藥：常見的有氨溴特羅口服溶液、羧甲司坦片、乙酰半胱氨酸泡騰片等。這些藥物可以達到止咳化痰的效果。 3、退熱藥：對于存在發(fā)熱情況的支原體感染患者而言，可以選擇一些退熱藥對癥處理，如布洛芬、對乙酰氨基酚等。 需要注意的是，患者在治療期間需要休息充足、飲食健康，多飲水，以幫助身體更好地應對感染。如果癥狀嚴重或持續(xù)時間較長，需及時就醫(yī)，并根據(jù)醫(yī)生的建議進行治療調(diào)整。
支原體感染的方式主要包括空氣飛沫傳播和直接接觸。 具體來說，支原體可通過患者的呼吸道分泌物，如飛沫，通過空氣傳播給其他人。當一個感染者咳嗽、打噴嚏或說話時，攜帶支原體的飛沫可能會被其他人吸入，導致感染。另外，支原體也可以通過直接的人際接觸傳播，尤其是當一個人接觸了感染者的口鼻分泌物或眼結(jié)膜分泌物后，再觸摸自己的口鼻或眼睛時。 對于支原體感染，一般推薦選擇阿奇霉素片或是干混懸劑這類抗生素進行治療。阿奇霉素在胃內(nèi)酸性環(huán)境下的穩(wěn)定性較高，提高了藥物的吸收率，使抗菌效果更高，同時，該藥半衰期長，給藥次數(shù)少，并且對胃腸道不良反應少，患者用藥的依從性和耐受性更好。 如果支原體肺炎感染伴有咳嗽的癥狀，還可以結(jié)合一些止咳類藥物進行對癥治療，如乙酰半胱氨酸泡騰片、羧甲司坦片、氨溴特羅口服溶液等配合使用。