中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
暫無(wú)此數(shù)據(jù)！
大部分胃食管反流病典型的癥狀就是反酸、燒心、胸口后疼痛、噯氣，通過(guò)典型的癥狀，不需要做胃鏡，基本上就可以從臨床上進(jìn)行診斷。臨床上診斷胃食管反流病以后，可以給質(zhì)子泵抑制劑，如果用了有效之后，基本上就可以診斷它是胃食管反流病。 對(duì)于不典型的病人，沒(méi)有反酸、燒心，來(lái)了就是慢性的咳嗽，或者很多病人沒(méi)有就診于消化科。癥狀不典型的需要提高認(rèn)識(shí)，經(jīng)過(guò)了其他相應(yīng)的治療效果都不好，要考慮是不是有可能是胃食管反流導(dǎo)致這些癥狀出現(xiàn)，然后需要做相應(yīng)的檢查，像胃鏡、食管的PH值的監(jiān)測(cè)、食管的壓力的檢測(cè)，還有就是食管的低酸實(shí)驗(yàn)，用這些檢測(cè)來(lái)診斷這個(gè)人是不是胃食管反流病。
胃食管反流病的預(yù)防需要精神上放松、控制體重、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。 一、患者精神上避免高度的緊張，需要工作要放松，適當(dāng)?shù)木徑庾约旱墓ぷ鲏毫?，精神壓力?二、肥胖的人容易患胃食管反流，需要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。 三、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，餐后適當(dāng)?shù)纳⒉?、慢走，然后餐后不要馬上躺下。 四、飲食上注意不要高脂飲食，還有像咖啡、濃茶、烈性的酒，食品中像巧克力、薄荷糖，這些容易誘發(fā)胃食管反流。
胃食管反流病是胃內(nèi)容物反流到食管里，而膽汁反流性胃炎就是膽汁反流到胃里。 膽汁正常是肝臟分泌產(chǎn)生，儲(chǔ)存在膽囊里，開(kāi)口就是膽囊管，最后通過(guò)膽囊管、膽總管，排到十二指腸。如果正常往下走，就不應(yīng)該再反流到胃里，如果因?yàn)榻馄式Y(jié)構(gòu)的變化，沒(méi)有胃和十二指腸交界的幽門，這個(gè)閥門的保護(hù)，膽汁就很容易反到胃里。還有就是因?yàn)槲改c的動(dòng)力紊亂，導(dǎo)致幽門的功能不全，比如幽門正常也像閥門一樣，能夠防止腸內(nèi)的膽汁、酶，反流到胃里，如果閥門的功能沒(méi)有，或者是它紊亂膽汁反流到胃里，也會(huì)刺激胃黏膜，導(dǎo)致膽汁反流性的胃炎。 膽汁反流性的胃炎主要表現(xiàn)為胃鏡下可以看到胃里有黃綠色的膽汁，或者是胃黏膜上有黃色的膽絮附著，然后因?yàn)槟懼瓕?duì)胃黏膜是有刺激，胃黏膜會(huì)有充血、水腫、糜爛這些表現(xiàn)。它的癥狀主要是以上腹的疼痛、灼熱為表現(xiàn)，所以胃食管反流病，主要是胃內(nèi)容物反流到食管，導(dǎo)致的食管損傷。
胃食管反流病主要分為糜爛性的食管炎、非糜爛胃食管反流病和巴瑞特食管，三者特點(diǎn)不同。 糜爛性的食管炎胃鏡下能夠看到明確的食管糜爛、充血，甚至可能有淺的潰瘍，這類的患者相對(duì)的就是對(duì)質(zhì)子泵抑制劑，抑制胃酸的藥物療效相對(duì)更好一些。 非糜爛的胃食管反流病，患者通常有典型的反酸、燒心、胸痛等癥狀，用質(zhì)子泵抑制劑，抑制胃酸治療后也很有效。但是胃鏡下面看到食管黏膜跟正常人是完全一樣，至少在普通的光鏡下看不出異常，這類病人用質(zhì)子泵抑制劑也有效，但是也有一部分人療效不太好，用一段時(shí)間之后，患者感覺(jué)癥狀還是得不到完全控制。 還有一類就是巴瑞特食管，巴瑞特食管就是長(zhǎng)期的酸反流，胃內(nèi)容物反流刺激，它有一定癌變的風(fēng)險(xiǎn)。
胃食管反流的病人就是已經(jīng)確診有胃食管反流病，生活中要注意以下幾點(diǎn)： 一、肥胖患者建議應(yīng)該控制體重、減肥； 二、飲食上像濃茶、咖啡、酒這些飲料盡量避免，還有高脂、油膩、辛辣刺激的飲食要避免； 三、不能一次吃的過(guò)飽，避免暴飲暴食，然后飯后適當(dāng)活動(dòng)。別吃完馬上躺下或者窩在沙發(fā)上看電視，這個(gè)對(duì)胃食管反流都不太好。胃食管反流就是胃內(nèi)容物溶反流到食管里，導(dǎo)致一系列的癥狀，其中可以出現(xiàn)反酸、嘔吐。