中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
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胃食管反流病復(fù)發(fā)的因素跟飲食相關(guān)，油膩食物、喝酒、濃茶、咖啡，還有辛辣刺激的食物，可能都容易使食管下端的平滑肌松弛。還有刺激性的食物，本身就會(huì)刺激食管和胃的黏膜，還有就是肥胖也是一個(gè)問(wèn)題，因?yàn)楹芏嗟奈甘彻芊戳鞑∪?，相?duì)是肥胖的比較多，肥胖的病人，他就是腹內(nèi)壓增加，腹內(nèi)壓要比正常人高，所以它就容易，就是你用藥的時(shí)候，可能控制住了癥狀，但是肥胖的問(wèn)題沒(méi)有解決，它仍然是容易反流的。
胃食管反流病的護(hù)理措施有以下幾點(diǎn)： 一、肥胖患者建議降低體重，通過(guò)運(yùn)動(dòng)降低體重； 二、不要穿過(guò)緊的衣服，腰帶不要扎的太緊，避免彎腰低頭這種活動(dòng)腹內(nèi)壓容易增加 導(dǎo)致反流。 三、酒、濃茶、咖啡這些飲料盡量避免，還有就是晚餐前三個(gè)小時(shí)，最好不要再進(jìn)食。 四、生活中需要注意服用質(zhì)子泵抑制劑時(shí)，一般建議餐前半小時(shí)服用。糜爛性食管炎的病人建議最好是吃夠八周，因?yàn)榀煶滩粔?，很容易再?gòu)?fù)發(fā)。
胃食管反流病的危害有以下幾點(diǎn)。 一、影響生活質(zhì)量，夜間出現(xiàn)反流之后就會(huì)醒來(lái)，有時(shí)候會(huì)誘發(fā)咳嗽、哮喘，都會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。 二、出現(xiàn)合并癥就是狹窄、出血還有癌變。 三、飲食禁忌就是高脂飲食，還有酒、濃茶、咖啡、巧克力這些都容易誘發(fā)食管下端的平滑肌的松弛，容易導(dǎo)致胃食管的反流。一頓不能吃的太飽，吃的太飽之后胃內(nèi)容物過(guò)多，也容易導(dǎo)致反流。吃完飯之后最好適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，不要馬上躺下。
胃食管反流病手術(shù)主要分為腹腔鏡、內(nèi)鏡、射頻，常見(jiàn)的就是腹腔鏡。腹腔鏡是一種微創(chuàng)的手術(shù)，腹腔鏡下的胃底折疊術(shù)，還有就是在內(nèi)鏡下，經(jīng)口進(jìn)入之后做折疊術(shù)，以及射頻這些方法都屬于手術(shù)的方法。 胃食管反流病致病因素包括肥胖，因?yàn)榉逝值娜烁箟罕容^高，容易誘發(fā)或者加重反流。減肥是很重要，做完手術(shù)之后如果體重不降，將來(lái)還容易再發(fā)作。 高脂的飲食、濃茶、咖啡、巧克力、酒，還有這類(lèi)的食物，容易導(dǎo)致食管下端的平滑肌的松弛，也容易再誘發(fā)胃食管反流的這些癥狀。所以生活上還是要盡量避免，從而防止病情的反復(fù)。還有就是一頓不能吃的過(guò)飽，經(jīng)常建議病人飯后適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如果吃完晚飯，馬上躺下也容易導(dǎo)致平臥之后夜間反流。
胃食管反流病可以治愈，胃食管反流早期癥狀以反酸、燒心、伴有胸口后的疼痛、噯氣等癥狀出現(xiàn)，后期出現(xiàn)嚴(yán)重的合并癥比較少。比較重的合并癥就是食管的狹窄、食管出血，還有食管的癌變。 胃食管反流病大致的分為好幾類(lèi)，非糜爛的胃食管反流病、糜爛性的食管炎，還有就是巴瑞特食管，其中有糜爛的胃食管反流病比較容易治愈，就是療效比較好，正規(guī)用質(zhì)子泵抑制劑之后，復(fù)查胃鏡發(fā)現(xiàn)糜爛面都修復(fù)好了。 相對(duì)非糜爛的胃食管反流病，胃鏡看上去沒(méi)有明確的糜爛灶，但是癥狀存在，而且用了抑制胃酸的藥也有效，這類(lèi)的病人反而不好治。