消化科 | 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院，消化內(nèi)科，主任醫(yī)師，慢性萎縮性胃炎、胃食管反流、腸易激綜合征等胃腸道疾病的診斷和治療。
胃口不好沒食欲可以吃一些山楂、烏梅等酸性食物改善，也可以遵醫(yī)囑用藥調(diào)理脾胃。 胃口不好沒食欲從中醫(yī)角度分析屬于運(yùn)化功能失常，表為在消化道功能減退，出現(xiàn)食欲不佳、食后腹脹、大便溏瀉或者便秘等癥狀，最終引起食欲不振。如果長期不進(jìn)行調(diào)理，還可能會引起久泄、脫肛等嚴(yán)重的癥狀。 一般對于脾虛引起的食欲不振，首先建議通過日常飲食方面進(jìn)行調(diào)理，比如山楂、烏梅、陳皮、話梅等。 如果脾虛食欲不振的時間比較久，飲食調(diào)理效果不理想，還可以通過藥物方面進(jìn)行治療。比如參苓白術(shù)丸，它含有的人參、白術(shù)能健脾益氣，砂仁能芳香醒脾，行氣和胃，達(dá)到補(bǔ)氣健脾、和胃滲濕的功效，有助于改善胃口不好沒食欲的癥狀。
參苓白術(shù)顆粒祛濕效果不錯，是治療脾虛濕盛證及“培土生金法”的常用方劑。 中醫(yī)認(rèn)為脾為生痰之源，脾虛的人群易生痰濕，濕重則泄瀉，因此脾虛濕盛人群需要健脾益氣化濕。 參苓白術(shù)顆粒是由人參、茯苓、麩炒白術(shù)、山藥、炒白扁豆、蓮子、麩炒薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草10味中藥組成，其中人參大補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)脾益肺，生津止渴，安神益智，搭配白術(shù)、山藥、茯苓等藥材，發(fā)揮健脾、益氣、祛濕的作用，諸藥配伍合理，平補(bǔ)脾胃之氣，強(qiáng)健脾胃功能。是臨床治療脾虛濕盛證的代表方劑之一。在臨床中多用于治療由脾胃濕盛引起的大便溏瀉、浮腫、食欲不振、脘腹脹滿、精神疲倦、四肢無力等癥。 注意服藥期間不宜同時服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑。不宜喝茶和吃蘿卜以免影響藥效。不宜和感冒類藥同時服用。
長期大便不成形吃什么藥治療，主要是看大便不成形的原因，然后對因治療，用合適的藥物。 正常的大便形狀呈香蕉狀，顏色為明黃色，軟硬程度適中，排便時很順暢，也不會黏馬桶。而大便不成形通常是指便溏，也就是形狀呈溏泥狀，見水則散開或伴有不消化之物，俗稱薄糞。 長期大便不成形的原因常見有腸胃問題或者脾虛，腸胃問題如消化不良、腸胃功能紊亂、腸炎、腸息肉、腸癌等，針對消化不良和腸胃功能紊亂引起的，可以調(diào)整飲食習(xí)慣，同時配合服用益生菌來調(diào)理。對于腸炎等疾病所致的大便問題，就要針對原發(fā)疾病治療，比如腸炎要使用抗感染藥物和阿托品等藥物。 另外，脾虛也是可以導(dǎo)致大便不成形的，可以用一些調(diào)理脾胃的中成藥，像參苓白術(shù)顆粒，該藥由人參、茯苓、麩炒白術(shù)、山藥、炒白扁豆、蓮子、麩炒薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草組成。具有健脾，益氣的功效，可以改善脾虛引起的大便不成形、脘腹脹悶、飲食減少、體倦乏力等不適。
脾虛的表現(xiàn)和癥狀其實是非常多的，比如四肢乏力、食少便溏、身體消瘦、面色萎黃。 脾虛的癥狀比較多，主要是因為脾虛在中醫(yī)上其實是一個比較大的概念，細(xì)分還可以分為脾氣虛，脾血虛，脾胃陰虛，脾陽虛等。 脾在人體的功能主要包含運(yùn)化、升清、統(tǒng)血功能，當(dāng)出現(xiàn)脾虛的時候，這些功能失常，則常常會不同程度的引起腹脹、便溏、食欲不振、浮腫等。具體的癥狀取決于脾虛的類型，因人而異。 如果一個人長期脾虛，而不進(jìn)行調(diào)理或者治療，那么會進(jìn)一步加重脾虛的癥狀，比如脾運(yùn)化水液的功能障礙，會導(dǎo)致水濕內(nèi)停而出現(xiàn)痰濕、水腫等癥狀，如四肢浮腫、過度肥胖等。 因此，脾虛人群在日常生活中需要積極調(diào)理，增加運(yùn)動，同時注意飲食清淡，多吃新鮮的蔬菜、水果等。也可以通過藥物進(jìn)行改善，如參苓白術(shù)顆粒，能健脾化濕、補(bǔ)氣健脾，適用于脾胃虛弱、濕氣引起的身體消瘦、四肢乏力（嗜睡、沒精神）、不思飲食、臉色萎黃等癥狀的人群。
舌苔有齒痕是典型的脾虛證之一，需要根據(jù)情況進(jìn)行補(bǔ)脾、健脾。 很多人不理解舌苔有齒痕為什么與脾虛有關(guān)，主要是因為這類問題都很少有人作出過仔細(xì)的解釋。其實關(guān)鍵點在于舌苔以及齒痕上面，齒痕是指物體被咬嚙后留下的牙齒痕跡，而舌苔的齒痕指舌體邊緣可以見到牙齒的痕跡，是一類有診斷意義的癥狀，被稱為齒痕舌。 而形成齒痕舌的原因在于舌體胖大，之所以出現(xiàn)舌體胖大是因為水濕增多，根據(jù)脾主運(yùn)化水濕的觀點，當(dāng)脾的功能受限，導(dǎo)致水濕滯留在體內(nèi)，無法轉(zhuǎn)運(yùn)到相應(yīng)的位置，從而引起舌體胖大，最終出現(xiàn)齒痕舌，因此多為脾虛所致。 除此之外，脾虛還可能會有腹脹、食少便溏、精神萎靡、四肢乏力等癥狀。因此，脾虛人群想要調(diào)理可以選擇日常食用一些健脾的食物，如山藥、薏仁、白扁豆、大棗等。 如果脾虛癥狀較重，也可以選擇參苓白術(shù)顆粒，由人參、茯苓、白術(shù)、山藥、蓮子等組成，同時具有健脾、益氣的功效，改善舌苔有齒痕的現(xiàn)象。