認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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正常的眼壓包括三個(gè)含義: 第一 、正常的眼壓值是10~21毫米汞柱。 第二、雙眼眼壓差不超過5個(gè)毫米汞柱,如果患者的眼壓右眼是10毫米汞柱,而左眼是17毫米汞柱,盡管這2個(gè)眼壓值都在正常范圍內(nèi),但因?yàn)椴钪荡笥?個(gè)毫米汞柱,仍然不屬于正常眼壓。 第三、單眼晝夜的眼壓差小于等于8個(gè)毫米汞柱,如果早晨測(cè)眼壓是10個(gè)毫米汞柱,晚上是19個(gè)毫米汞柱,雖然也在正常范圍內(nèi),但也屬于異常眼壓的狀態(tài)。
兒童一般在3歲以上才能配合視力表的檢查,那么在6個(gè)月到2歲的時(shí)候,一般我們做視力篩查的時(shí)候,主要是看他有沒有正確的眼球平滑的追隨性的運(yùn)動(dòng),以及眼位是否正常。到了3歲3~5歲的時(shí)候,一般是視力要達(dá)到0.5,兩只眼睛之間的差距要小于兩行,5歲的時(shí)候視力要到0.6~0.7之間,那么兩眼的視力差距要小于兩行,6歲以上,視力要在0.1~1.0之間,就是兩眼視力差,差距要低于兩行。
眼球主要包括眼球壁和眼球內(nèi)容物兩部分。眼球壁從外向內(nèi)包括纖維膜、色素膜和視網(wǎng)膜,眼球內(nèi)容物有防水、晶狀體、玻璃體,那么眼球壁在最外面的纖維膜是很致密的,前面是占眼球壁表面積的1/6的角膜,角膜是透明的,和后面占眼球壁表面積5/6的鞏膜,鞏膜是瓷白色的,中間一層是虹膜睫狀體和脈絡(luò)膜,因?yàn)楦缓睾脱?,主要可調(diào)節(jié)眼球的溫度和可給眼球提供暗防的作用,最內(nèi)層的是網(wǎng)膜,它富含神經(jīng)細(xì)胞,可接受來自外界的視覺信息。
新生兒眼底篩查不會(huì)很痛苦。詳細(xì)如下: 1、對(duì)于傳統(tǒng)的新生兒眼底篩查,就是對(duì)患兒進(jìn)行散瞳之后,用開瞼器把眼部撐開,然后在眼球上點(diǎn)麻醉劑,讓患兒不再痛苦。 2、現(xiàn)在最常用的是新生兒的眼底篩查系統(tǒng),為廣角的眼底篩查系統(tǒng),就是一個(gè)角膜上接觸的一個(gè)鏡頭,也是在給患兒散瞳,眼部放上開瞼器,然后點(diǎn)上表麻藥,把接觸性的廣角鏡頭放在角膜上,篩查系統(tǒng)的電腦屏幕上就會(huì)出現(xiàn)患兒眼底的情況等。
目前臨床上針對(duì)老年黃斑變性的治療,主要是針對(duì)濕性老年黃斑變性,最常用的治療是玻璃體腔注射抗VEGF藥物,使異常的視網(wǎng)膜下新生血管消退等,讓黃斑的結(jié)構(gòu)部分改善,使視功能改善和提高。 臨床上把老年性黃斑變性分為干性和濕性,干性老年黃斑變性占葡萄膜炎的大多數(shù),預(yù)后比較好,一般沒有特殊的治療,而濕性主要是由于黃斑部長(zhǎng)出了異常的視網(wǎng)膜下新生血管,新生血管引起的出血、滲出、水腫,損害了黃斑區(qū)的結(jié)構(gòu)和造成了視功能損害。
老花眼是可以手術(shù)治療的。詳細(xì)如下: 1、它的手術(shù)方式就是通過角膜屈光的手術(shù)來改變屈光狀態(tài),以達(dá)到治療老花眼的目的,但是現(xiàn)在屈光手術(shù)治療花眼的很少,經(jīng)驗(yàn)也很少,所以治療病人的經(jīng)驗(yàn)也不豐富,不建議通過手術(shù)來治療老花眼。 2、病人可以在做白內(nèi)障手術(shù)選擇一個(gè)三焦點(diǎn)的晶體,這種三焦點(diǎn)的晶體就可以使病人看清遠(yuǎn)、中、近都清楚,以達(dá)到治療老花眼的目的。
老年人的視力下降和老花眼的區(qū)分如下: 1、老年人視力下降有好多原因,因?yàn)橐坏┑搅艘欢ǖ哪挲g,就可能出現(xiàn)青光眼、白內(nèi)障,還有現(xiàn)在越來越多的糖尿病人會(huì)出現(xiàn)糖尿病的眼底改變,高血壓的病人會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜的靜脈阻塞,高血壓的眼底改變,這些都會(huì)引起老年人的視力下降,如果眼睛有病的這種視力下降,他的遠(yuǎn)視力和近視力都是下降的。 2、老花眼看遠(yuǎn)處是不受影響的,看近處的物體時(shí)候視力會(huì)下降。
斜視術(shù)后進(jìn)行功能訓(xùn)練的方法為:手術(shù)后的功能訓(xùn)練包括融合訓(xùn)練、脫抑制訓(xùn)練、立體訓(xùn)練,目的是讓孩子的功能能夠提高,或者是沒有功能的孩子能夠建立這個(gè)功能,因?yàn)檫@個(gè)功能對(duì)孩子將來職業(yè)的選擇非常關(guān)鍵,如果沒有立體感,那么很多職業(yè)是從事不了的,所以功能訓(xùn)練是非常必要的。視功能就是正常人兩個(gè)眼睛看物體的影像以后,他會(huì)傳到我們大腦的視中樞,大腦會(huì)把它形成一個(gè)完整的具有立體感的影像,而斜視的孩子這個(gè)功能是減弱或者是沒有的。
黃斑前膜手術(shù)就是根據(jù)病人情況,一般黃斑前膜的病人年齡都比較大,70歲甚至80歲這種情況,病人往往存在有一定程度的白內(nèi)障,如果白內(nèi)障影響了眼底的手術(shù)操作,一般需要把白內(nèi)障手術(shù)要做超聲乳化,聯(lián)合人工晶體植入。把白內(nèi)障手術(shù)一塊做,然后再做黃斑的波體切除叫波切手術(shù)?,F(xiàn)在的玻切手術(shù)都是都是微創(chuàng)的,手術(shù)是把玻璃體切掉,然后非常小心的把黃斑前膜也給它撥掉處理掉,大部分黃斑前膜的病人,手術(shù)非常精細(xì),一般需要做結(jié)膜染色以及眼底熒光血管造影。