認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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老年高血壓藥物治療期間要注意的是：小劑量開(kāi)始、平穩(wěn)降壓、慎重選藥、嚴(yán)密觀察、多藥聯(lián)合、逐步達(dá)標(biāo)、因人而異、個(gè)體化治療等，同時(shí)監(jiān)測(cè)立位血壓，避免低血壓的發(fā)生，還要注意家庭自測(cè)血壓和24小時(shí)血壓的監(jiān)測(cè)。由于高齡患者常合并多種病，并聯(lián)合使用多種藥物，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)，在強(qiáng)調(diào)降壓達(dá)標(biāo)的同時(shí)需要注意伴隨疾病的影響，并加強(qiáng)靶器官的保護(hù)。
老年性高血壓主要根據(jù)以下兩點(diǎn)來(lái)診斷。第一、年齡，年齡要大于60歲。第二、血壓水平，血壓持續(xù)或三次以上非同日坐位收縮壓大于140mmHg，和或舒張壓大于90mmHg者就認(rèn)為是老年性高血壓，但是對(duì)于不同測(cè)量方法，血壓的正常值是不同的，比如：診室的血壓上限是140/90mmHg，在家自己測(cè)血壓上限就是135/85mmHg，而對(duì)于24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓的正常值是小于130/80mmHg，這是24小時(shí)總體的動(dòng)態(tài)血壓，而對(duì)于24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，清醒時(shí)的平均血壓應(yīng)小于135/85mmHg。
糖尿病的典型表現(xiàn)是煩渴 多飲 多尿 多食 體重減輕 尤其是不明原因的體重減輕，但相對(duì)一般人群來(lái)說(shuō)，老年人中這些癥狀都不常見(jiàn)，而有一些老年人可表現(xiàn)出其他的一些非典型的癥狀，比如說(shuō)跌倒 尿失禁 疲乏 甚至意識(shí)不清。 由于糖尿病可以發(fā)展多年而不表現(xiàn)癥狀，有些老年人可能一開(kāi)始出現(xiàn)的就是并發(fā)癥的表現(xiàn)或者結(jié)果，比如腦梗死等腦血管疾病，視力喪失，到眼科就診時(shí)發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，蛋白尿或者有癥狀的周圍神經(jīng)病變，比如四肢末梢感覺(jué)異常等，腳涼 因?yàn)橄轮懿∽?，多且較嚴(yán)重，而因?yàn)槟_涼 老年人，多喜歡燙腳，進(jìn)而可以出現(xiàn)皮膚病變，皮膚大皰瘡等，最終到相關(guān)科室就診時(shí)，檢測(cè)血糖發(fā)現(xiàn)其根本原因在于糖尿病。
