糖尿病人一樣可以做膝關節(jié)置換手術,但是在術前要把血糖控制在一個正常的范圍,術前禁食,對有糖尿病的病人,術前一定要監(jiān)測血糖,口服一些降糖的藥物,甚至在手術前天晚上 繼續(xù)用胰島素來控制血糖,血糖需要控制在空腹5.6到11.1這個范圍內,都是可以進行手術的。
臀位難產既然提到難產,他相對風險就會增加,首先第一個容易出現(xiàn)胎膜早破,還有咱們孕媽媽本人要增加一個感染的機會,還有一個因為它下面沒有整個的把骨盆入口給它堵住,所以一旦破碎,容易臍帶脫垂,八分鐘內不解除這種情況,胎兒很可能隨時都會要他的生命的,所以對于出現(xiàn)臍帶脫垂,我們會立即進行一個即刻的刨宮產,或者是如果是宮口開全,也即刻的讓他進行一個分娩,這是對孩子的影響,那么對于媽媽來講最主要的一個就是增加了刨宮產率,因為臀位他自然分娩的幾率下降,刨宮產率增加 ,刨宮產相對來講損傷會多一些,出血的幾率也會高一些,所以這是對咱們孕媽本人可能會造成的一些影響。
一般情況下的這個準分子手術后是不需要戴眼鏡了,但有個別的特殊情況,度數(shù)太高、角膜厚度又厚、近視度數(shù)在1200度,但角膜厚度只能做到1000度或者做到1100度,過分切削可能會導致手術不安全,在病人自己充分了解和要求的情況下,留了100度,開車或者要求高的情況下,還是可以戴上眼鏡的。
膝關節(jié)置換手術的精髓所在兩個部分,第一個是精準的截骨,第二個是軟組織的平衡、軟組織的松解,恢復下肢的力線,遵循的原則是等量截骨,就是說病變了多少就切掉多少,再給填上去多少。軟組織松解是通過松解它內側的韌帶組織,甚至可能要緊縮它外側的韌帶組織,讓腿恢復正常的力線。
膝關節(jié)置換手術是一個比較大的手術,做完手術就算病人出院了以后,會要求病人服用兩種藥物,一種是抗血栓的藥物,比如利伐沙班,骨科下肢大手術術后引起的腎靜脈血栓是非??植赖?,最重的甚至會引起病人的死亡,是要求術后必須要吃的;第二個就是消炎鎮(zhèn)痛的藥物。
咱們的經產婦平常注意體育鍛煉,增強咱們腹直肌的力量,然后不讓腹壁松弛。還有一個就是告訴我們第一胎生完以后,就要及時的做產后康復,把咱們的腹直肌盡快地恢復它的力量以后,加固你的腹壁的一個支撐的強度;還有一個就是說子宮畸形的問題,如果說存在子宮畸形,及時的進行子宮畸形的一個矯正,當然同樣的一個道理,如果說如果有子宮肌瘤或者有卵巢囊腫,盡可能的在懷孕之前把這些問題都解決掉。那么還提到一個容易出現(xiàn)橫位的情況就是前置胎盤 ,因為胎盤位置靠下占據(jù)了空間,咱們的寶寶不能及時轉為一個頭位發(fā)生橫位,那么前置胎盤發(fā)生的原因就是子宮內膜的一個損傷,就是多次的人工流產或者有子宮內膜的炎癥,所以就提醒我們要做好避孕,盡可能避免發(fā)生前置胎盤,沒有前置胎盤了,那么橫位的發(fā)生幾率也就下降了。
骨性關節(jié)病好發(fā)人群是中老年人,特別是老年人,老年人大部分都有高血壓和心臟病,面對這樣的患者進行膝關節(jié)置換手術,在圍手術期會進行一個綜合的評估,和內科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生一起來干預,評估能不能夠耐受手術,如果不能夠耐受,進行干預治療。所以,現(xiàn)在高血壓心臟病的患者做膝關節(jié)置換手術是相對安全的。
一般情況下,肥胖患者患骨性關節(jié)炎的幾率比普通人還要高,如果肥胖患者能夠減肥,他的關節(jié)可能就不需要置換,讓一個患了骨性關節(jié)炎的肥胖患者去進行減肥,效果是很差的。肥胖的患者是可以做膝關節(jié)置換手術的,但是在做完膝關節(jié)置換手術之后,要對他進行教育,讓他進行減肥是很重要的。
早期的國產關節(jié)大部分都是模仿、仿制進口關節(jié)的,在材料上都是一模一樣的,唯一的差別就是制造工藝上,還有研發(fā)能力不同,的確會影響關節(jié)的精致程度,另外,國產的假體在使用壽命上比進口假體要少一點,但是進口假體比國產假體昂貴,在選擇假體方面,要考慮患者的病情和家庭經濟能力。