功能針刀對于手功能障礙的治療,首先是治療它的原發(fā)病,就是說治療他的缺血和出血,換句話就是說治療腦出血和腦缺血。經(jīng)過這種功能針刀的治療以后,再結(jié)合我們的康復(fù)訓(xùn)練,使這種功能能夠固化起來,然后在一定的時間內(nèi)經(jīng)過鍛煉以后,病人整個的手功能會有一個非常大的進步。
這種療程過去來講是十天為一個療程,然后療程中間要做休息。一個是針灸治療以后,它經(jīng)絡(luò)會疲勞,要讓人體有自我調(diào)整和自我修復(fù)的過程。我們針灸治病的機理,不是向人體輸送什么,也不是從人體中拿走什么,而是通過針刺這種手段,來調(diào)節(jié)人體的機體的狀態(tài)。另外對于針灸來講,整個中風(fēng)的病人,對于針灸治療手段的接受度是非常高的。他們自己形容是又愛又恨,愛是因為針灸治療的效果非常好,恨是因為針灸治療的時候不舒服。另外在治療中間,要做好病人的心理疏導(dǎo),能夠向病人講清楚你的針灸治療的方案思路,取得病人的理解,醫(yī)患雙方共同努力形成合力,來更好地解決病人的康復(fù)問題。
在生活中我們大家都可以注意到當(dāng)青年人和中老年人,當(dāng)他們體重相同的時候,但是他們的力量會不一樣,青壯年的力量會更強一些,中老年人的力量會弱一些,為什么他的身高和體重都一樣的時候會出現(xiàn)這樣情況,那就是因為他機體的減退、衰退,他肌肉容積肌容積減少了就是他體重沒有改變,但是他的肌肉在減少脂肪在增加,而青壯年他雖然和中老年人身高體重一樣,但他的脂肪少他的肌肉維度是達標(biāo)的,肌肉的維度比較豐厚豐滿。所以在肌肉維度豐滿豐厚的時候,對關(guān)節(jié)、對脊柱、對韌帶等都是最佳的保護時期,所以人到一定的年齡尤其40歲以后,可能是50歲以后會出現(xiàn)很多的頸肩腰腿疼這些癥狀,這就是肌肉維度改變是很大原因,所以我們要根據(jù)不同的病人,制定不同的運動的方案,比如他是膝關(guān)節(jié)的損傷,我們就要加強他的股四頭肌等訓(xùn)練,比如他是腰椎的經(jīng)常出現(xiàn)問題腰椎盤突出,我們就要給他進行核心力量改變,腰腹部的肌群的力量改變,如果他是頸椎間盤問題,那我就要給他首先要姿勢的糾正,然后給他胸前、胸大肌一些松解。在加強菱形肌、肩胛提肌等相應(yīng)的肌群的力量,當(dāng)他的力量增強了以后對關(guān)節(jié)保護已經(jīng)增強了,所以他的癥狀就可以控制了這也就避免了,他頸肩腰腿疼的一個發(fā)生。
腰腿痛的病人,在急性期的時候都非常喜歡去找一些,無論是正規(guī)醫(yī)院的推拿科,還是街上的一些保健按摩診所,來做一些治療,整體來講都是有一定的效果的。另外更多的病人的腰腿痛,是人體的軟組織的力平衡失調(diào),針灸、推拿、按摩通過對這些穴位部位的推、揉、按、拿手法,調(diào)整的是軟組織的力平衡失調(diào)。另外整個預(yù)防腰腿痛的發(fā)展,也可以放到現(xiàn)在的八段錦、太極拳、瑜伽,這種自我參與的主動訓(xùn)練中間來治療。因為主動的訓(xùn)練是我們對人體主動的一種按摩、推拿也會取得更好的效果。
中風(fēng)后我們可以知道,中風(fēng)后引起的功能障礙有言語障礙、認知障礙,當(dāng)然了對我們生活當(dāng)中最重要的生活自理能力來說,最重要的是運動功能的障礙,但不管他是哪一種障礙都要及時的早期的進行康復(fù)治療,通過康復(fù)治療來提升他的認知能力,他的言語功能改善他的吞咽功能,主要是還可以解決他的生活運動,改善他的運動功能通過運動功能的提升,解決他生活自理能力,比如自己能夠進行洗漱自己可以穿脫衣服,自己可以位置的轉(zhuǎn)移,由床位到座位由臥位到座位的轉(zhuǎn)移,由坐位到站位的轉(zhuǎn)移,自己可以行走室內(nèi)的行走或者上下樓梯或者社區(qū)行走,如果是長期臥床不進行康復(fù)治療,長期臥床各種功能會更加的減退、肌肉萎縮、心肺功能、心肺功能也會逐漸的衰弱,對人體的疾病的恢復(fù)還有生活質(zhì)量都有很大的影響,所以要早期的進行康復(fù)治療。
瑜伽治療是現(xiàn)在社會上非常流行的一種鍛煉的方法,但是在預(yù)防腰腿痛這方面,就是我認為對于年輕人來說瑜伽的動作一些標(biāo)準它可以完全的達到,但是如果既往沒有相應(yīng)的基礎(chǔ),比如肌腱拉伸不足等或者動作做不到位的時候,沒有必要去強行的去進行動作的到位,這樣往往適得其反,容易造成關(guān)節(jié)的損傷或者肌腱韌帶損傷,當(dāng)然了如果是你從早期,一直在開始進行瑜伽的訓(xùn)練,動作也能夠做到到位,這樣的它可以提升,你的這個核心的力量,也會提升你肌腱的韌帶的韌性,這樣是有幫助的,但如果是說你既往沒有這樣的基礎(chǔ),或者既往你有一定的關(guān)節(jié)性的,一些損傷的或者韌帶損傷,這個時候你就進行,瑜伽訓(xùn)練的時候就要注意了,不一定非要把動作做的到位,非要把動作做到位的時候,往往會適得其反會加重你的損傷。
中風(fēng)臥床患者為什么容易出現(xiàn)壓瘡,首先因為他臥床他為什么要臥床呢,因為他沒有自主的運動的能力功能,當(dāng)身體在某一個體位長時間某一個體位的時候,會造成局部的接觸床面的或者受壓力的局部的肌肉、皮膚、血液循環(huán)的障礙,血液循環(huán)障礙以后它會出現(xiàn)局部的組織的壞死,這樣慢慢就會形成壓瘡,當(dāng)然了如果是我們給他進行,比如兩個小時給他翻翻身或者給他壓觸床面的部位進行按摩,促進局部的血液循環(huán),這樣就可以有效的避免壓瘡的形成。
有些同志會問功能針刀是不是對于中風(fēng)后遺癥的病人都適用的,是這樣 我們行業(yè)有一句話叫做,針刀是工具 理論是靈魂,我們設(shè)計功能針刀理念的時候,就是把我們針刀這個工具,和我們康復(fù)科的解決功能障礙,這種目標(biāo)前提緊密的結(jié)合起來,那么對于急性期的時候,我們用功能針刀,主要的來解決他的,腦缺血 腦出血,對于原發(fā)病的一個干預(yù),那么對于后遺癥期,和恢復(fù)期的時候,我們功能針刀,也有非常大的市場,這種應(yīng)用包括中風(fēng)后遺癥的,它的運動障礙,包括我們講到的手功能障礙,上肢功能障礙 足內(nèi)翻 足下垂,二便不利等等這樣的問題,那么對于早期我們用的更多的是,功能針刀的針的刺激 調(diào)節(jié)作用,那么到恢復(fù)期和后遺癥期,比如說我們有些同志會說,那十年以上的病人有沒有效,依然有效,剛得病的病人有沒有效果,依然有效,那么對于我們長期的,有后遺癥期的病人怎么來做,我們的治療思路是,如果說經(jīng)過各種各樣的治療,不僅僅是針刀,包括我們各種各樣的,康復(fù) 針灸 推拿,這種治療以后還解決不了問題,那么我們就借助針刀,這個工具來做,針刀的微創(chuàng)矯形,這種微創(chuàng)矯形,這種微創(chuàng)是一種生理性的,就是說我們的人的機體,完全能夠耐受,并且是分階段 分步驟 有術(shù)式的,就是每一次我們做的功能針刀,部位基本上不重復(fù),并且我們對于中風(fēng)后遺癥的,各種各樣的病人,他的治療每一種功能障礙,有一種固定的手術(shù)模式,安全性 可操作性,可重復(fù)性都是非常高的,也就是說對于我們,鄭州市中醫(yī)院康復(fù)科來講,我們的功能針刀,可以適用于中風(fēng)的急性期,恢復(fù)期和后遺癥期的治療。
中風(fēng)病主張超早期進行康復(fù)治療。 超早期就是病人可能在ICU監(jiān)護病房時,就可以進行康復(fù)治療,這時患者可能意識模糊,或處在昏迷狀態(tài),這時康復(fù)治療介入可預(yù)防患者的肌肉萎縮,維持關(guān)節(jié)活動度,更主要還可以預(yù)防墜積性肺炎,預(yù)防靜脈血栓的形成,預(yù)防壓瘡形成,這是超早期的康復(fù)治療。 當(dāng)患者意識清醒后,生命體征穩(wěn)定后,如血壓、體溫、脈搏、心率穩(wěn)定后進行患者主動的康復(fù)治療介入,早期的康復(fù)治療可避免患者出現(xiàn)肩手綜合癥,如肩疼、手腫等并發(fā)癥,越是早期進行康復(fù)治療,越可避免不必要的并發(fā)癥,利于患者后續(xù)的康復(fù)治療和整體恢復(fù)。
運動員預(yù)防運動損傷,應(yīng)從兩個方面來預(yù)防: 第一、量力而行,就是看看有些運動是否適合你來參與,如是既往有些疾病史或一些關(guān)節(jié)病史,就要采取一些適合自己的運動去鍛煉,否則就會出現(xiàn)運動性損傷; 第二、對于專業(yè)運動員來講,更要給他進行早期的FMS姿勢的評估,通過這些評估來發(fā)現(xiàn)問題的所在,如局部肌肉力量的薄弱,或局部韌帶的松弛,早期發(fā)現(xiàn)問題來進行有效預(yù)防,對于相對較弱的肌肉進行專項訓(xùn)練,來提升局部的力量,這樣可有效預(yù)防運動損傷的發(fā)生;運動前要進行充分的拉伸,對肌肉對肌腱進行拉伸,對關(guān)節(jié)的活動進行充分拉伸后,使局部肌肉緊張起來,這樣也可有效減少,在運動中的肌肉拉傷,關(guān)節(jié)損傷等病癥出現(xiàn)。