認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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維生素E霜和硅油乳膏,都是我們臨床上用的比較多的醫(yī)用護(hù)膚品,它主要是滋潤(rùn)皮膚,還可以抗氧化,特別是維生素E霜抗氧化,抗老化,還有一些褪色素的作用,而且比較安全,特別適用一些敏感性的肌膚,比如臉上容易過(guò)敏的,再就是一些皮炎 濕疹的患者。
水楊酸是柳樹(shù)皮的提取物,早在兩千多年前希臘和埃及的先人們就使用柳樹(shù)皮來(lái)治療關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病,水楊酸具有抗菌作用,具有抗炎作用,還具有雙向的角質(zhì)調(diào)節(jié)作用,具有抗角化過(guò)度和抗角化不全雙向作用,使皮膚能夠角化正常,水楊酸還有親脂性,能夠深入毛孔溶解粉刺,但水楊酸不溶于水,故而傳統(tǒng)的水楊酸就會(huì)利用酒精或者其他的有機(jī)溶劑用于溶解水楊酸,但是有機(jī)溶劑都會(huì)刺激皮膚,而我們臨床使用的超分子水楊酸是利用了超分子,化學(xué)技術(shù)在不使用任何有機(jī)溶劑的情況下使水楊酸能夠溶解于水,并且具備了控釋緩能力,可以持續(xù)十二小時(shí)發(fā)揮作用,這樣提高了他的生物利用度同時(shí)又減少了它的刺激性。
皮膚表邊的脫屑其實(shí)是角質(zhì)層過(guò)度的脫落,皮膚變薄,皮膚的保護(hù)層可能就沒(méi)有以前那么厚了;皮膚就容易敏感,容易過(guò)敏。臉上可以出現(xiàn)首先是脫屑,嚴(yán)重的就是出現(xiàn)紅斑、丘疹、搔癢。如果再不注意治療和護(hù)理的話,真正出現(xiàn)搔癢的時(shí)候就不要去搔抓燙。搔抓燙洗可能使病情進(jìn)一步惡化,就可以出現(xiàn)一些紅斑丘疹,甚至糜爛,搔抓厲害還可以流水,形成濕疹樣變。
洗完澡后感覺(jué)皮膚瘙癢跟皮膚干燥有關(guān)系,這也是臨床上比較常見(jiàn)的秋季問(wèn)題。如果不注意防護(hù),搔抓、燙洗,就容易形成濕疹一樣的改變。就建議患者,在秋季每次洗完之后,要用護(hù)膚品,洗滌的時(shí)候要注意,不要過(guò)度的用熱水燙洗,選擇適當(dāng)?shù)南礈煊闷?。如果真正出現(xiàn)瘙癢的時(shí)候,不要去搔抓、燙洗,搔抓燙洗可能使病情進(jìn)一步惡化,可以出現(xiàn)一些紅斑、丘疹,甚至糜爛,搔抓厲害,還可以流水,形成濕疹樣變。
最常見(jiàn)的還是分兩大類,一個(gè)是外用藥,一個(gè)是系統(tǒng)口服藥,跟指甲的類型有關(guān)系,首先要根據(jù)它的類型,遠(yuǎn)端甲下型和一些淺表型,因?yàn)橛行┥眢w的原因就不能吃口服藥的患者,我們就建議他外用藥,但是外用藥一定要堅(jiān)持,一般建議用到三個(gè)月到半年的時(shí)間,腳趾甲因?yàn)樯L(zhǎng)更新的更慢一些,一般更新的時(shí)間從甲根到遠(yuǎn)端,全部更新的話,要半年到一年的時(shí)間,如果腳趾甲灰指甲的話,搽藥建議要堅(jiān)持半年到一年,近端甲下型和全甲營(yíng)養(yǎng)不良型的灰指甲,如果他身體條件允許的話,沒(méi)有什么禁忌癥,建議他口服藥系統(tǒng)治療,這樣才能提高它的治愈率。
皮膚科醫(yī)生治灰指甲,多半是指真菌感染,真菌感染一般分三大類,一個(gè)是皮膚癬菌,一個(gè)是霉菌,一類是酵母菌。但是老百姓有時(shí)候指甲一改變,稱為灰指甲,其實(shí)有時(shí)候臨床上看指甲的損傷改變,可能50~60%是灰指甲,是真菌感染引起來(lái)的,還有40%左右它不是真菌感染引起來(lái)的,是其他的皮膚病或者是甲營(yíng)養(yǎng)不良,導(dǎo)致甲的改變。首先有足癬的時(shí)候要積極治療,切斷進(jìn)一步感染,到指甲上面,最常見(jiàn)的都是先有足癬,俗話說(shuō)的腳氣,它容易進(jìn)一步感染引起灰指甲,引起甲真菌病 甲癬,第二個(gè)就是,避免指甲的損傷,擠壓,鞋子盡量穿寬松一點(diǎn),不要穿太高跟的鞋。
水楊酸具有抗炎促進(jìn)微循環(huán),營(yíng)造皮膚的酸性環(huán)境的作用,用百分之二濃度的超分子水楊酸它具有雙向調(diào)節(jié)角質(zhì)的作用,可以去除老化的角質(zhì),故而部分患者會(huì)出現(xiàn)輕微的脫屑,對(duì)于角化不成熟的角質(zhì)細(xì)胞反而有促進(jìn)角化成熟的作用,所以百分之二濃度的水楊酸不會(huì)使皮膚屏障功能受損,由于水楊酸具有溶解脂肪的能力,故而超分子水楊酸同樣會(huì)使皮膚出現(xiàn)一定的干燥,配合具有醫(yī)學(xué)護(hù)膚品概念的保濕劑能夠舒緩皮膚的干燥狀態(tài),在皮膚好轉(zhuǎn)以后可以每周使用兩到三次,每次十到三十分鐘,如果皮膚油脂分泌旺盛,可以根據(jù)皮膚狀態(tài)靈活的掌握使用的頻率和使用的時(shí)間,也可以每天使用。
一般老百姓很容易把指甲的改變、變形,變白,或變顏色,都統(tǒng)稱為灰指甲,但是臨床上,皮膚科醫(yī)生一般是指那種真菌感染引起的甲真菌病或者是甲癬,才診斷為灰指甲。臨床上我們常用的分類方法簡(jiǎn)單的分類方法就是分四類,一個(gè)是遠(yuǎn)(側(cè))端甲下型,(白色)淺表型,和全甲營(yíng)養(yǎng)不良型。前兩行是比較輕的,我們就建議外用藥,長(zhǎng)期外用一些抗真菌藥,可能百分之六七十可以治療痊愈,如果是后兩行,就是近端甲下型,和全的患者,一般建議要系統(tǒng)要用藥。
常見(jiàn)的灰指甲還是腳比較多,因?yàn)槟_穿鞋子老是擠壓,行走走路多了,有的愛(ài)運(yùn)動(dòng),長(zhǎng)期徒步,爬山,下樓梯,腳總是頂在鞋的前面,甚至有些女性穿高跟鞋或是前面比較尖的鞋,指甲長(zhǎng)期擠壓,擠壓之后,再腳汗多,不透氣,就容易讓真菌滋生,來(lái)引起指甲的改變,手指甲也有,常常是腳趾甲有灰指甲,去抓、摳,沒(méi)有注意衛(wèi)生,有時(shí)候可以傳到手指甲上面來(lái)。還有一部分就是可能外傷導(dǎo)致,手指甲被擠壓了,被外傷了,有時(shí)候也可以繼發(fā)真菌感染,而成灰指甲。
水楊酸是不溶于水,故而傳統(tǒng)的水楊酸制劑會(huì)使用酒精或者其他的有機(jī)溶劑用以溶解水楊酸,但是這樣會(huì)刺激皮膚,而我們臨床治療使用的超分子水楊酸是利用了超分子化學(xué)技術(shù),在不使用任何有機(jī)溶劑的情況下使水楊酸能夠溶解于水,并具備了控釋緩能力,可以持續(xù)十二小時(shí)發(fā)揮作用,這樣既提高了他的生物利用度,同時(shí)又減少了它對(duì)皮膚的刺激性,超分子水楊酸由于使用了控釋緩制劑,一般導(dǎo)致皮膚發(fā)紅的現(xiàn)象比較少,發(fā)紅現(xiàn)象一般會(huì)出現(xiàn)在皮膚屏障破壞嚴(yán)重的患者中,但是我們會(huì)配合一些醫(yī)學(xué)護(hù)膚品使用,這樣可以大大減少他的刺激,恢皮膚的油脂膜。