糖尿病的并發(fā)癥如下： 世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，糖尿病并發(fā)癥達(dá)到一百多種，所以糖尿病的危害在于全身的疾病。 比較常見的糖尿病并發(fā)癥有糖尿病腎臟，糖尿病足、還有截肢等。 臨床數(shù)據(jù)表明，糖尿病發(fā)病十年左右，有30%-40%的人至少會(huì)發(fā)一種并發(fā)癥。所以，對(duì)于確診糖尿病的患者而言，一定要盡早就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用控制血糖的藥物。

乳腺癌保乳手術(shù)的結(jié)果是癌腫徹底的切除，局部是癌組織殘留，手術(shù)后患者是一個(gè)健康的女性，可以進(jìn)行正常的工作，正常的生活，包括夫妻生活和術(shù)后的生育。 從傳統(tǒng)意義上，乳腺癌術(shù)后的生育并沒有影響患者的生存，只是生育的時(shí)間可能不同的疾病分型，會(huì)有不同的要求。 一般的情況下，手術(shù)兩到三年以后是可以的，當(dāng)然有些特別的情況，醫(yī)生可能要求五年以后再進(jìn)行生育，總之乳腺癌術(shù)后不影響生存，患者可以再進(jìn)行生育。 懷孕和分娩的過程并不會(huì)增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，在?？漆t(yī)生團(tuán)隊(duì)的配合下可以大膽的要寶寶。大家不用過度擔(dān)心這個(gè)問題，但是什么時(shí)間進(jìn)行生育是非?？茖W(xué)的，一定要在專科醫(yī)生的建議下進(jìn)行。

乳腺癌保乳手術(shù)的適應(yīng)癥，從患者的角度來看，第一乳房有一定的體積。 第二腫塊的大小最好在三公分以下。 第三腫塊最好是一個(gè)單中心病變，或者即使有兩個(gè)也是在一個(gè)象限，通過手術(shù)能做到完整切除的范圍是比較重要的。 第四做鉬靶的檢查乳腺內(nèi)沒有這種彌漫的病變。 第五最好腫塊與乳頭有安全的距離。只有這些情況都具備的情況下才能達(dá)到手術(shù)的安全操作，能把腫瘤完整切除，達(dá)到腫瘤的邊緣，是在安全的情況下同時(shí)保存美麗的外形。 另外的要求是對(duì)專業(yè)機(jī)構(gòu)和科室的要求，需要一個(gè)強(qiáng)大的外科團(tuán)隊(duì)，好的影像團(tuán)隊(duì)，好的病理團(tuán)隊(duì)，后續(xù)的放射治療團(tuán)隊(duì)，以及腫瘤內(nèi)科團(tuán)隊(duì)。所有的團(tuán)隊(duì)共同努力才能使手術(shù)達(dá)到好的效果。

降血脂治療中的誤區(qū)如下： 第一個(gè)誤區(qū)是血脂高是血管油多一點(diǎn)，不要緊； 第二個(gè)誤區(qū)是血脂高食療就行； 第三個(gè)誤區(qū)是血脂正常就可以停藥減藥； 第四個(gè)誤區(qū)他汀的副作用。所以我們?cè)诜幤陂g，要做定期的檢查，比如三個(gè)月半年要做一些相關(guān)的檢查，這樣治療中我們才放心，不要因?yàn)橐环N藥，又導(dǎo)致另一種疾病出現(xiàn)。 所謂的凡藥三分毒，所以我們要注意他的變化細(xì)節(jié)，才能知道我們最終的治療效果。

乳腺的保乳手術(shù)從發(fā)明到現(xiàn)在大概有40多年的歷史了，隨著幾代人的努力，乳腺癌的保乳手術(shù)已經(jīng)獲得了很好的療效。在上世紀(jì)80年代的隨機(jī)對(duì)照研究表明，乳腺癌的保乳手術(shù)和傳統(tǒng)的改良根治能獲得同樣的生存，后續(xù)更大規(guī)模的回顧性研究表明，很多早期的乳腺癌進(jìn)行了保乳手術(shù)，愈后其實(shí)比傳統(tǒng)的改良根治還要好，可能這里面涉及到很多人文的因素，有復(fù)雜的心理原因、社會(huì)的關(guān)懷以及自信度方面的種種原因，總之乳腺癌的保乳手術(shù)是不亞于傳統(tǒng)的改良根治的。對(duì)這一類的手術(shù)，目前醫(yī)生能很好的掌握適應(yīng)癥，能有很好的手術(shù)方式。當(dāng)然保乳手術(shù)和改良根治比起來，專科醫(yī)院會(huì)更好，?？频尼t(yī)生才能把握的更好，同時(shí)也需要團(tuán)隊(duì)來進(jìn)行合作，保證手術(shù)的成功。比如有強(qiáng)大的影像團(tuán)隊(duì)、病理團(tuán)隊(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)以及放療團(tuán)隊(duì)來進(jìn)行保護(hù)，才能做到好的效果。

乳腺癌根治術(shù)后出血的概率在1%以下，這個(gè)情況的發(fā)生，一定要由?？漆t(yī)生來進(jìn)行處理。 患者在術(shù)前，要做相關(guān)的凝血功能的檢查，要告訴醫(yī)生自己是否有相關(guān)的潛在的風(fēng)險(xiǎn)，比如刷牙是否愛出血，或者碰撞是哪里容易淤青，這些常見的問題可能會(huì)增加乳腺癌出血的風(fēng)險(xiǎn)。 第二是乳腺癌術(shù)后自我的保護(hù)。很多患者由于手術(shù)技術(shù)的提升，手術(shù)后的狀態(tài)很好，以至于起床走路，上衛(wèi)生間都非常隨意，但是動(dòng)作過大或者不留意的撐床可能會(huì)把血管撕裂，造成乳腺癌術(shù)后的出血。 所以乳腺癌術(shù)后一周之內(nèi)做手術(shù)的患支在運(yùn)動(dòng)過程中要特別的小心，不能有過大的動(dòng)作，不能太劇烈的動(dòng)作，也不能太突然的拉扯，這是非常關(guān)鍵的。

有很多疾病會(huì)引起乳腺腫塊，一般大類分為良性的乳腺腫塊和惡性的乳腺腫塊。良性乳腺腫塊里面有纖維瘤囊腫以及結(jié)核，結(jié)核在乳腺良性腫瘤里面是非常少的一種類型，而乳腺惡性腫瘤里面最常見的就是乳腺癌，還有一些肉瘤或者是乳腺的白血病，淋巴瘤。而單純只有一個(gè)乳腺腫塊如何鑒別它是良性還是惡性，有影像學(xué)的方法?？梢酝ㄟ^B超鉬靶核磁看腫塊的大小、形狀、邊界以及血流來進(jìn)行鑒別。比如像乳腺結(jié)核一般邊界偏輕，它的形態(tài)以及偏規(guī)則，而乳腺癌多為邊界不清質(zhì)地硬呈靜遇型生長(zhǎng)，所以兩個(gè)從形態(tài)上是有差別的。這里面最重要的鑒別診斷是做空心針穿刺確診，只有將取出來的組織經(jīng)過病理診斷才能明確到底是良性腫瘤還是惡性腫瘤。

乳腺癌的根治術(shù)由于做的整個(gè)范圍較大，在于胸壁的二分之一的范圍進(jìn)行手術(shù)，所以一定要保證患者能耐受這樣相對(duì)較大創(chuàng)傷的手術(shù)。其禁忌癥包括心血管的問題，腦血管的問題以及患者的凝血方面的問題，或者是有糖尿病這些方面的疾患，也就是其伴隨疾病會(huì)影響整個(gè)手術(shù)的安全。 比如肺功能不全，患者的肺功能或者肺耐受量是非常低的，一旦麻醉狀態(tài)下患者的肺出現(xiàn)代償問題，不能滿足機(jī)體的功能，就可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)蘇以后不能醒，或者以后出現(xiàn)肺功能的障礙的情況。 還有一些比如既往有哽塞或者栓塞這樣的病史的病人，在麻醉狀態(tài)下可能再次引發(fā)栓塞或者梗死，或者影響這個(gè)手術(shù)的安全性。 所以對(duì)于有相對(duì)較大創(chuàng)傷的手術(shù)一定要保證心腦肺功能的基本正常，才能進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)。

乳腺癌保乳手術(shù)獲得成功必然需要良好的準(zhǔn)備。 首先要需要看病人的身體狀況能否耐受手術(shù)，比如病人的心臟、肺以及腦各方面的功能能否耐受麻醉1~2個(gè)小時(shí)的手術(shù)時(shí)間，這是一個(gè)基本條件。 同時(shí)還要看他有沒有凝血功能障礙、肝腎功能，只有身體能達(dá)到耐受手術(shù)，耐受麻醉的狀態(tài)下，才能進(jìn)行常規(guī)的手術(shù)。 當(dāng)然對(duì)于保乳手術(shù)來說，強(qiáng)大的放射醫(yī)生和放射團(tuán)隊(duì)是非常關(guān)鍵的。在進(jìn)行保乳手術(shù)之前，需要做乳腺的彩超和乳腺的鉬靶，最好還要做乳腺的核磁，這可以判斷腫塊是單中心還是多中心的，以及是否內(nèi)有彌散的鈣化，這個(gè)腫塊的大小和乳頭的位置，這些參數(shù)對(duì)設(shè)定很好的保乳手術(shù)是非常關(guān)鍵的。 同時(shí)也需要有好的病理團(tuán)隊(duì)來進(jìn)行配合，保證切緣的陰性。

乳腺癌根治手術(shù)一般需要耗時(shí)一個(gè)多小時(shí)。切除的范圍包括整個(gè)的乳腺以及腋窩的組織和淋巴結(jié)，所以其內(nèi)側(cè)會(huì)做到胸骨旁，外側(cè)做到肩胛肌，下側(cè)做到肋骨，上側(cè)做到鎖骨。這樣創(chuàng)面的手術(shù)需要患者具有較好的心肺功能，以及心腦血管肝腎功能，凝血指標(biāo)基本正常才能進(jìn)行。要保證兩個(gè)小時(shí)的整個(gè)手術(shù)時(shí)間內(nèi)，患者心肺功能能耐受麻醉，要保證其凝血功能在術(shù)后不出現(xiàn)大量的滲血和出血，不能凝血的狀態(tài)。同時(shí)還需要患者肝腎功能基本正常，可以耐受各種麻醉藥或者相關(guān)的藥物。同時(shí)患者基本的機(jī)能能耐受一定的創(chuàng)傷才能做這樣的手術(shù)。所以常規(guī)的會(huì)做術(shù)前的檢查，而這些檢查是跟整個(gè)的麻醉和手術(shù)的耐受所相關(guān)的，只有這樣的相關(guān)的檢查才能保證安全有效。