認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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銀屑病在皮膚科把它歸屬在紅斑鱗屑性皮膚病,那么也就代表著它的臨床表現(xiàn)主要就是皮膚的紅斑上面有鱗屑,這個(gè)鱗屑呈現(xiàn)一個(gè)灰白色的外觀,所以我們把它叫銀白色的鱗屑,所以銀屑病最早期的表現(xiàn)其實(shí)就是皮膚銀白色的鱗屑斑,那么它可以發(fā)生于身體的多個(gè)部位,當(dāng)然每個(gè)人可能情況不同,有些人會(huì)多一些,有些人會(huì)少一些,但是它有一些好發(fā)的部位,比如說(shuō)頭皮、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié),還有一些人可能表現(xiàn)為骶尾部,銀屑病治療后的好轉(zhuǎn)跡象是這樣的,就是銀屑病消退它有一定的部位順序,一般來(lái)說(shuō)頭部的銀屑病消退的最快,下來(lái)這個(gè)是頸部軀干然后到四肢,尤其是到腿部是最慢,也就是說(shuō)它有這樣的消退順序,所以我們觀察它的好轉(zhuǎn)的情況就是它的銀屑是不是變薄了,另外就是它的皮損是不是由紅色,開(kāi)始暗下來(lái)黯淡了或者說(shuō)甚至恢復(fù)到正常的顏色,另外就是說(shuō)他是不是從頭面部皮損的數(shù)目開(kāi)始減少,或者說(shuō)面積在變小,那么這都是一個(gè)消退或者說(shuō)好轉(zhuǎn)的一個(gè)非常明確的指針。
實(shí)際上控制銀屑病的擴(kuò)散就又回到了治療的話(huà)題上,也就是說(shuō)對(duì)于銀屑病正確的態(tài)度,就是說(shuō)你患了銀屑病之后,首先不能被這個(gè)病嚇到,其次你要了解銀屑病的相關(guān)知識(shí),當(dāng)然現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)很發(fā)達(dá),有一些患者他可能會(huì)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)去了解,網(wǎng)上的有一些內(nèi)容大多數(shù)是把它說(shuō)得非常嚴(yán)重,那么這個(gè)患者要在定力比較差或者說(shuō)知識(shí)比較欠缺的話(huà),就會(huì)處于過(guò)度的緊張焦慮之中,實(shí)際上這對(duì)于銀屑病的恢復(fù)是非常不利的,所以就是說(shuō)只要對(duì)這個(gè)病有一個(gè)充分的認(rèn)識(shí),最佳的一個(gè)做法就是跟專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生近期的保持溝通,當(dāng)然現(xiàn)在醫(yī)生也有一些咨詢(xún)平臺(tái),這個(gè)病比如說(shuō)擴(kuò)散,實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上就叫銀屑病的皮損處于進(jìn)展期,這個(gè)時(shí)候可能需要一些適度的干預(yù),比如說(shuō)干預(yù)的辦法:紫外線(xiàn)光療、國(guó)內(nèi)的安全性比較好的中醫(yī)中藥,比如說(shuō)一些外涂的藥物基本上就能控制它的擴(kuò)散,另外關(guān)于擴(kuò)散也要分析它的原因,比如說(shuō)這個(gè)病人剛好是感冒之后擴(kuò)散的,這個(gè)時(shí)候可能針對(duì)感冒用一些藥它也能停止擴(kuò)散,這都是一些比較科學(xué)的做法,那么最后要提到的一點(diǎn)就是加強(qiáng)皮膚的一個(gè)護(hù)理,剛才說(shuō)了銀屑病在北方患者會(huì)比南方多,就是因?yàn)榭諝鉂穸炔缓?,冬天要用暖氣家里?yīng)該有一個(gè)加濕器,每次洗完澡之后應(yīng)該全身涂一遍護(hù)膚油,這都是非常不錯(cuò)的有安全的一個(gè)預(yù)防擴(kuò)散的一個(gè)辦法。
銀屑病大概分為臨床類(lèi)型有四種,第一、就叫尋常性銀屑病,尋常在皮膚科比較常用,它實(shí)際上代表的是普通也就是說(shuō)我們90%以上的銀屑病患者,表現(xiàn)的是普通性銀屑病,也就是尋常性銀屑病,也就是我們所說(shuō)的主要表現(xiàn)以紅斑鱗屑為主,第二、就叫紅皮病型銀屑病,就是這個(gè)病人可能是全身大面積的皮膚的潮紅伴有大量的銀屑脫落,相對(duì)于尋常型它就更嚴(yán)重一些,第三、就是膿皰性銀屑病,就是這個(gè)病人主要表現(xiàn)的皮膚的潮紅充血,上面會(huì)有大量的膿皰覆蓋,同時(shí)伴有鱗屑脫落,第四、就是我們叫關(guān)節(jié)病性銀屑病,也就是說(shuō)這類(lèi)銀屑病除了皮膚可能有紅斑鱗屑之外,它最核心的一個(gè)影響患者健康的威脅就是關(guān)節(jié)的疼痛腫脹甚至變形。
頭部的白癜風(fēng)是容易觀察到的現(xiàn)象,有些人突然發(fā)現(xiàn)自己一撮頭發(fā)變白了,這個(gè)時(shí)候就要警惕有沒(méi)有可能是白癜風(fēng),那么這個(gè)時(shí)候需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生去鑒別了,如果同時(shí)發(fā)現(xiàn)了下面的頭皮就是局部的頭皮變白的話(huà),那么白癜風(fēng)的可能性就特別大,所以有時(shí)候突然出現(xiàn)了一塊頭發(fā)的變白,不能把它簡(jiǎn)單的認(rèn)為只是一個(gè)白發(fā),而有可能是白癜風(fēng)的一個(gè)表現(xiàn)形式,因?yàn)轭^上主要是以頭發(fā)的形式表現(xiàn)出來(lái)的,所以經(jīng)常會(huì)忽略頭皮的一個(gè)變化,像是他等于除了他有變白的表現(xiàn)以外,其他的其實(shí)也沒(méi)有什么,患者也感受不到什么樣其他的癥狀,對(duì)白癜風(fēng)在臨床實(shí)際上是缺乏癥狀,所謂缺乏癥狀,咱們知道很多皮膚病都會(huì)癢,但白癜風(fēng)的患者是沒(méi)有癢的,也就是說(shuō)可能只是肉眼看到了皮膚或者毛發(fā)的一個(gè)變白,而并不一定出現(xiàn)瘙癢,當(dāng)然極個(gè)別的白癜風(fēng)患者會(huì)有癢,但是大多數(shù)的白癜風(fēng)患者沒(méi)有這樣的表現(xiàn),所以他可能僅僅是眼睛能看到的一個(gè)臨床表現(xiàn),而不是我們感受到的。
銀屑病的復(fù)發(fā)有誘因,最常見(jiàn)的誘因比如勞累,有些人在累了之后,可能銀屑病會(huì)復(fù)發(fā)。另外還有感冒,第三銀屑病在北方的患病率比南方高,這跟空氣濕度有關(guān)。所以現(xiàn)在比較提倡的就是加強(qiáng)皮膚的保濕。現(xiàn)在比較推薦的就是經(jīng)常使用醫(yī)學(xué)的皮膚品,這是一個(gè)非常不錯(cuò)的預(yù)防銀屑病復(fù)發(fā)的方法,當(dāng)然還有很重要的就是一定不能病急亂投醫(yī),尤其是一些常年患銀屑病的患者,他可能會(huì)亂用藥,甚至找一些偏方,這些偏方有可能會(huì)解決他的問(wèn)題,但是也有可能會(huì)造成銀屑病從普通型想關(guān)節(jié)型或者是紅皮病型、膿包型發(fā)展。
白癜風(fēng)我們?cè)谂R床如果按期來(lái)分,分進(jìn)展期和穩(wěn)定期,如果在吃藥還在擴(kuò)展,實(shí)際上就是說(shuō)患者處于的是進(jìn)展期的狀態(tài),這個(gè)時(shí)候需要一些更科學(xué)更合理的治療手段,控制白癜風(fēng)的進(jìn)展,白癜風(fēng)常選的是光療,光療前不建議外用藥物,因?yàn)橥庥盟幬镏罂赡軙?huì)阻擋紫外線(xiàn)的穿透性,會(huì)影響治療效果,內(nèi)用藥物根據(jù)藥物本身的一個(gè)要求,主要還是為了減少食物對(duì)它吸收。
白癜風(fēng)實(shí)際上是一個(gè)從定義上來(lái)講,它是一個(gè)皮膚的局限的色素脫失斑,也就是說(shuō)顏色沒(méi)了,就是皮膚本來(lái)的顏色沒(méi)了,變成一個(gè)蒼白色。那么它只是一個(gè)顏色的變化,理論上它對(duì)健康是沒(méi)有威脅,也就是說(shuō)它影響到的可能更多。暴露部位的白癜風(fēng)患者,影響更多的是身心健康,在社交場(chǎng)合的自卑沮喪,不愿意出門(mén),不社交的情況。白癜風(fēng)實(shí)際上還有一個(gè)負(fù)面影響,我們?cè)诎遵帮L(fēng)治療中,所采用的一些不恰當(dāng)?shù)氖侄?。一些副作用比較大的藥物,對(duì)我們身體的內(nèi)臟器官、肝腎功能等造成一個(gè)影響。也就是說(shuō)它對(duì)我們本身的白癜風(fēng),對(duì)我們身體是沒(méi)有影響的。就是藥物副作用帶來(lái)的影響,看你采用什么方法治療,你僅僅是做光療或者外用藥物,它對(duì)肝腎功能的影響幾乎是沒(méi)有的。如果大量的使用一些光敏性的藥物、中成藥、草藥。那么建議每個(gè)月檢查一下肝腎功能。
在白癜風(fēng)的發(fā)生或者發(fā)展的誘因里面,提到了一個(gè)很重要的影響因素就是外傷,所以一旦患者有白癜風(fēng)之后,建議盡量避免外傷,比如說(shuō)磕傷、碰傷、劃傷,這都是屬于外傷的一種,尤其是進(jìn)展期的白癜風(fēng),那么這種外傷有可能會(huì)造成局部的白癜風(fēng)的發(fā)生。那么比較常見(jiàn)的比如說(shuō)有些人就做了一個(gè)紋身,結(jié)果紋身的地方,出現(xiàn)了白癜風(fēng)的發(fā)生。所以基本的建議就是白癜風(fēng)患者盡量去避免外傷,當(dāng)然如果已經(jīng)發(fā)生了外傷,只能去觀察了白癜風(fēng)局部會(huì)不會(huì)有一些異常的變化,比如說(shuō)色素的一個(gè)減退,如果有這樣的情況要及時(shí)的在醫(yī)院去就醫(yī)。
銀屑病臨床有四種類(lèi)型最常見(jiàn)的也就是有90%以上的患者主要集中在尋常性銀屑病,尋常性銀屑病理論上對(duì)健康并沒(méi)有明顯的威脅,只要不瞎折騰、不亂用藥、不對(duì)身體的內(nèi)臟器官造成進(jìn)一步的傷害,銀屑病對(duì)健康實(shí)際上沒(méi)有明顯的威脅,實(shí)際真正有威脅的就是其他三類(lèi)銀屑?。合衲摪捫豌y屑病、關(guān)節(jié)病性銀屑病、紅皮病性銀屑病,那是有對(duì)人的健康是有明顯的威脅的,比如說(shuō)關(guān)節(jié)病性銀屑病它會(huì)造成關(guān)節(jié)的疼痛,讓患者坐立不安甚至?xí)P(guān)節(jié)變形喪失勞動(dòng)能力,所以這些一定要干預(yù)的。
白癜風(fēng)從定義上來(lái)講是一個(gè)皮膚的局限性的色素脫失斑,也就是本來(lái)皮膚該有的顏色沒(méi)了,變成一個(gè)蒼白色,所以理論上它對(duì)健康并沒(méi)有威脅,影響到的可能更多的是他的身心健康,比如在社交場(chǎng)合的自卑沮喪或者說(shuō)不愿意出門(mén),但是白癜風(fēng)實(shí)際上還有另外一個(gè)負(fù)面的影響,就是在白癜風(fēng)的治療中,所采用的一些不恰當(dāng)?shù)氖侄危热缯f(shuō)一些副作用比較大的藥物對(duì)我們身體的內(nèi)臟器官,還有比如說(shuō)肝腎功能等等。也就是白癜風(fēng)對(duì)我們的身體其實(shí)沒(méi)有影響,它影響的主要是我們的心理,但是如果治療不恰當(dāng)?shù)脑?huà),可能就是藥物副作用帶來(lái)的影響,其實(shí)看你采用的是什么治療手段,如果僅僅是做光療或者外用藥物,實(shí)際上它對(duì)肝腎功能的影響,幾乎是沒(méi)有的或者說(shuō)我們并不需要頻繁的去復(fù)查肝腎功能,但是如果是大量地使用一些光敏性的藥物或者一些中成藥、草藥。我們就建議每?jī)蓚€(gè)月或者每一個(gè)月來(lái)檢查一下肝腎功能,來(lái)早早的早期的發(fā)現(xiàn)它可能對(duì)我們身體潛在的影響。