治療鼻竇炎的藥物有:1、有鼻腔黏膜收縮劑。如賽洛唑啉、呋喃西林麻黃素。2、口服的藥物有鼻炎膠囊、香菊片。3、鼻噴激素。4、鼻腔沖洗的藥物。但作為藥物多少都有一些副作用,藥物要是用的時間長了,可能會引起藥物性鼻炎,也可以造成鼻腔粘膜對局部藥物的敏感性,這種情況建議患者停藥一段時間。
鼻息肉手術(shù)一般就說是明顯從癥狀的恢復(fù),可能也就一周左右,能恢復(fù)到60%的狀態(tài),應(yīng)該說60%說的還是不是很準(zhǔn)確。一般來講就是說,基本上恢復(fù)要一個月的時間,完全恢復(fù)一般得三個月的時間,因為鼻息肉它會造成鼻塞頭疼,而鼻息肉術(shù)后造成術(shù)腔的水腫,同樣會造成鼻塞頭疼的一些癥狀,所以我們手術(shù)的目的就是手術(shù)之后,我們定期復(fù)查的目的就是為了,這些腫脹逐漸去消退。所以說如果說術(shù)后,長期癥狀得不到緩解,應(yīng)該說患者不要著急,聽取醫(yī)務(wù)人員的建議,按照復(fù)查的情況的治療措施來,一般會達到非常好的效果的,鼻息肉在手術(shù)之后就說需要。最重要的注意事項就是要定期復(fù)查,清理我們手術(shù)之后不可避免地,會形成一些干痂,囊泡甚至血腫,然后在定期復(fù)查的基礎(chǔ)上,我們按照醫(yī)生的建議,每天進行1到2次的鼻腔沖洗,鼻噴激素的應(yīng)用。再有就是要注意就是說適當(dāng)?shù)男菹?,把自己的身心調(diào)整到最好的狀態(tài),飲食清淡。
鼻竇炎患者通過藥物治療徹底治愈的并不多,但聯(lián)合應(yīng)用藥物并結(jié)合鼻噴激素,同時我們進行常規(guī)的鼻腔沖洗,在這種情況下將近有60%的患者可以避免鼻竇手術(shù)。若患者癥狀非常輕微,可通過藥物治療進行治愈。藥物有蒼耳子鼻炎膠囊、香菊片、白蕊片,鼻噴激素有輔舒良、雷諾考特、伯克納等。
1、我們應(yīng)該到醫(yī)院去就診,排除一下其他可能原因所造成的頭疼。2、要仔細詢問患者的病史,頭疼癥狀有沒有一定的規(guī)律。3、通過鼻竇CT來進行最后的確診。4、對于初診的患者或?qū)τ诰驮\2到3次的患者來講,我們肯定首選藥物治療??梢猿陨n耳子鼻炎膠囊、香菊片等藥物,還可以給患者局部用一些鼻腔收縮劑,讓鼻腔保持通暢。
種植牙分為兩部分:一個是底下的人工牙根部分;一個是上面的牙冠部分;人工牙根部分和上面的機臺部分往往是標(biāo)準(zhǔn)件,這種一般采用純鈦金屬制作,這種金屬制作了之后其實是對于拍攝磁共振ct是沒有任何影響或產(chǎn)生偽影極小,不會影響頭部磁共振和ct的發(fā)生或者拍攝,但是上面有牙冠,牙冠部分我們現(xiàn)在有兩種材料:第一種材料是金屬烤瓷冠,這種金屬烤瓷冠本身里面還有賤金屬或者是貴金屬部分,這種賤貴金屬都會影響磁共振發(fā)生,我們這一部分烤瓷冠是基本被淘汰掉了不太建議用的臨床中,我們用的大部分全瓷冠,這種全瓷冠內(nèi)部是不含有金屬的,如果我們種植系統(tǒng)再配上全瓷冠,其實是不太影響頭部的磁共振或ct拍攝的。
這有兩方面的原因,一是因為鼻竇,特別是上頜竇距離上列牙非常的近,也可以說成一個毗鄰的關(guān)系,所以經(jīng)常上頜竇的炎癥可以侵及到牙根;第二個原因就是支配鼻竇的神經(jīng),往往也分布在就牙槽骨上,所以有時候會引起一種神經(jīng)的放射性疼痛的癥狀,或者叫牽扯疼痛的癥狀 。這種情況一般不太好鑒別,如果就說是患者本身就知道自己長期有牙周疾病的病史,而并沒有鼻竇炎發(fā)作的病史,要是這種情況當(dāng)然作為牙周疾病引起的可能性更大一些,但是對于大多數(shù)患者來講,可能對自己的病情并沒有得到完整的了解,所以說最好到醫(yī)院去就診,拍一個鼻竇X線片或者拍鼻竇ct,這樣就能非常清楚地鑒別出來了。
首先確定的是糖尿病病人是可以做種植牙的,糖尿病病人 我們有個高限就是8.8,8.8以上的時候?qū)儆谖覀兊募t線,這種不允許我們拔牙和種牙,因為糖尿病患者周圍血管微循環(huán)問題 會影響我們的骨愈合,所以我們不會允許糖尿病空腹血糖在8.8以上的這種患者進行一期種植這種失敗率很高;但是如果糖尿病病人把血糖控制在8以下,我們是可以接受糖尿病病人進行種植,因為我們核心的關(guān)鍵點是關(guān)鍵到骨愈合;我們骨愈合受很多因素的影響,如果這種疾病確確實實地影響到骨愈合的發(fā)生,這個是不能進行種植的;如果這種疾病我們控制了之后,它不會影響骨愈合的進程或者影響很小,我們是可以進行種植牙手術(shù)的。
種植牙是現(xiàn)在目前為止最先進的修復(fù)手段,其實我們所有的修復(fù)手段過程當(dāng)中分為活動義齒、固定義齒和種植義齒;我們談種植牙的優(yōu)缺點,就類似有點談現(xiàn)在智能手機的優(yōu)缺點一樣,它從選擇角度上來講是無可替代的,就說您如果缺一顆牙想要的就是種植牙,從它的優(yōu)缺點上來講他現(xiàn)在是極大的減小了患者的創(chuàng)傷,我不再需要磨鄰牙來完成這個固定義齒修復(fù),我只需要在缺牙的局部直接植入一枚植體,因為不需要磨鄰牙它變成了一種手術(shù)的話,我需要進行額外的一種手創(chuàng)傷,這個從 種植牙單純一個維度考慮來話可能屬于它一個缺點的部分,但是從總的發(fā)展方向來說,種植牙現(xiàn)在目前就是最優(yōu)選擇。
拔牙后多久可以進行種植,其實這個根據(jù)醫(yī)生的水平和醫(yī)生的這種臨床經(jīng)驗有很大的關(guān)系;在種植牙的發(fā)展歷程當(dāng)中,其實往著即刻種植和即刻修復(fù)的方向發(fā)展,就是拔完之后馬上可以種植、馬上可以有個牙齒進行修復(fù)、或者是進行生理功能、或者美觀需求這個是我們的發(fā)展方向;但是目前為止我們還不能夠大量普及,就是說后牙區(qū)特別是大牙,因為咬合力量過大、牙槽窩也過大,一般我們可以做到層面,如果條件允許的話可以做到即刻種植即刻植入,就相當(dāng)于我們拔完牙之后直接植入一枚人工牙根;如果條件允許,我們可以做到即刻種植即刻修復(fù)、即刻的植入人工牙根,然后直接在上面做起來牙齒,但是不具備咬合功能、只具備美觀功能,這個是我們目前可以做到的。
種植體上部我們都會做一個牙冠,牙冠材料我們分為大概兩種材料:一個是我們叫金屬烤瓷冠;一種叫全瓷冠;金屬烤瓷冠顧名思義里面會含有金屬,這種金屬分為賤金屬和貴金屬,但是不論是賤金屬還是貴金屬,我們基本上現(xiàn)在都不太應(yīng)用,因為這種金屬應(yīng)用會影響到我們ct或者磁共振的拍攝,所以基本上就淘汰掉了,我們建議會選用全瓷冠;我們現(xiàn)在臨床中采用的二氧化鋯管鋯冠相對較多,因為二氧化鋯硬度相對較高,但是硬度高了之后因為透明性的問題,不能達到一個很好的美學(xué)效果,所以對于前后牙我們應(yīng)用的時候其實不太一樣,前牙當(dāng)中如果美學(xué)要求高,我們可能要做出來層次這種層次我們可能會選擇這種瓷基臺和這種玻璃陶瓷冠的可能性會更大,后牙往往選擇二氧化鋯這個材質(zhì)的全瓷冠的情況會更大,這種根據(jù)患者的需求和我們在制作當(dāng)中跟患者交流當(dāng)中,我們會跟患者進行協(xié)調(diào)和選擇。