丙型肝炎的感染的時間，長了以后他有少部分的人，必然會轉成肝硬化。有無肝硬化的話他可能要在臨床上面通過彩超、CT，通過抽血做肝臟彈性測試。有的早期的肝硬化甚至要通過肝穿刺，來確定它有無肝硬化，或者是肝纖維化，有無肝纖維化。即使有肝硬化，他又分成代償期肝硬化和失代償期肝硬化。代償期肝硬化跟普通的慢性肝炎的治療，應該沒有太大的區(qū)別。但是到了失代償期肝硬化，它的抗病毒治療還是有區(qū)別的。
因為肝癌和肝硬化的發(fā)病率，只能說如果早期的進行干預，進行丙肝也好乙肝也好，早期的進行抗病毒治療的話，很少有病人，會演變成肝硬化 肝癌就是這樣的，但是呢也不能保證每一個經過干預的這種的病人就不轉成肝癌或者是肝硬化，因為有一些有家族史的或者有一些跟基因相關的，他有可能會引起基因突變，那么有少數(shù)人是經過干預治療以后，它可能還會有惡變的這種可能性，但是這個幾率會大大下降。
這個我們要辯證的來看，任何一件事情都是一分為二的對吧。我們還是提倡及早的進行正確的性教育，提高全民的這種性教育的健康，性行為的這種意識。如果是一個朦朦朧朧的他有可能不了解這個性行為，跟別人在一起了，可能被感染艾滋病的風險要遠遠大于他了解這個艾滋病病毒，了解這個性行為可能帶來的后果。其實這個在國內和國外有一些差別，我們現(xiàn)在在教科書上，對我們性教育、生理學教育其實提高了很高的一個層次，但還需要我們進一步加強。性教育有幾個目的，第一個是了解我們自己，第二個要保護好別人，只有充分了解這些知識才能做到這兩方面的工作。我們提高性教育的這個關口，其實原來我們在高中、初中、小學，都應該加入這些性知識的這些教育，讓學生從生理學上能了解性的這方面的知識，更好的保護自己。
我們一般來講的話就是只要看一些丙肝抗體，我們常規(guī)的話都會跟病人抽一個丙肝抗體，到我們這種肝病?？苼砭驮\的我們一般都會查到丙肝抗體，如果丙肝抗體是陰性的那就沒有太大的關系，如果丙肝抗體是陽性的這一類的病人，哪怕RNA定量是陰性的，我們都要定期監(jiān)測需不需要治療都由我們來評估的。
采取一個實名制主要是如下考慮，第一我們在實名制的同時，我們可以保證我們的檢測系統(tǒng)，保護大家的隱私是沒有問題的。但是為什么要采取實名制是由于如果說你感染了HIV病毒，你的信息，包括你的電話號碼你的身份證，便于我們的疾控人員和我們醫(yī)療機構人員及時找到你，對你進行一個有效的及時的進行一個干預，這是非常關鍵的。如果你是個匿名制，你查出陽性之后或者是留了電話號碼是錯的，那么我們發(fā)現(xiàn)陽性之后，我們如何來告知你，如何及時有效的進行有效干預，這是一個大家需要關注的一個問題。當然帶來一個弊端就是可能擔心，你的隱私會不會暴露，所以說我們在實名制的過程中間，包括我們的檢測人員，整個疾控人員會有效的保護這個隱私的。
得了丙肝以后的話，首先要到醫(yī)院去做一個丙肝的RNA定量，就是病毒載量看看有多高。如果說得過丙肝，丙肝抗體是陽性。但是有的年輕人他自身的免疫力比較強，它的病毒，我們用最精確的方法都測不到。這一類人群的話是動態(tài)觀察，是不需要做治療的。如果說通過我們的高清法做RNA定量，他只要有病毒復制，這一類的病人是必須要做治療的。
丙肝治愈后活動一點都不受影響，像這個普通的只要是沒有到失代償期肝硬化的這一類病人，他的日常的生活應該是不打折扣的，他是一樣的只要不覺得疲勞的狀況下適當?shù)倪M行運動，不然的話長期不運動，它合并的脂肪肝、肝臟脂肪蓄積過多一樣會造成肝的傷害，那么我們是提倡，第一、飲食的話要清淡，要多食用高營養(yǎng)、高能量、低脂肪食物，第二、適當?shù)倪€是要培養(yǎng)運動、定點休息、戒煙戒酒這種好的習慣。
病因很多，現(xiàn)在我們目前常見的有五大類。第一類的話肝硬化的話，一般來講的話我們最常見的就是病毒性肝炎，其中病毒性肝炎最常見的，就是乙型肝炎和丙型肝炎。除了病毒性肝炎以外，我們還有酒精性的肝硬化，因為飲酒大量的飲酒，引起來的酒精性的肝硬化。除此之外的話我們還有寄生蟲，例如說像血吸蟲，像其他的這一類的寄生蟲，可以引起肝硬化。然后我們還有一個常見的就是跟免疫相關的，跟自身免疫性肝炎相關的一種疾病，他也會進展成肝硬化。除此之外，我們還有一些藥物、毒物，長期接觸它也會引起一種藥物性的肝硬化，這是我們經常見的五大類的肝硬化。
如果丙型肝炎進展成肝硬化了，那么肝硬化的并發(fā)癥就比較多，我們日常比較常見的有很多病人有：嘔血、黑便、門脈高壓、脾亢，它門脈高壓高壓引起的食道胃的靜脈曲張或者門脈高壓性胃病，它可能出現(xiàn)消化道出血，到了肝硬化失代償期除了消化道出血以外，我們常見的有脾亢引起白細胞、血小板、紅細胞都減少，病人可能會出現(xiàn)乏力頭暈這些癥狀，然后還有可能像這種肝硬化的病人，我們還有可能會引起肝性腦病、腹水、胸水這些并發(fā)癥。
