在生活當(dāng)中丙型肝炎的話，一般它的特點(diǎn)的話它比較具備隱匿性。有很多病人早期的話可能，由于丙肝病毒感染以后，出現(xiàn)病毒復(fù)制肝細(xì)胞損傷，它可能引起轉(zhuǎn)氨酶的升高，有可能病人的一些疲勞，有一些胃口比較差，不像以前吃飯那么香，這個有極少數(shù)的病人出現(xiàn)尿黃，這些癥狀是有可能見到的。但是大多數(shù)人在丙肝感染的早期，他一般是不會有特殊臨床表現(xiàn)的，他不會有太明顯的癥狀。然后他往往是到慢性肝炎過了很多年，往往他已經(jīng)進(jìn)展成肝硬化了，或者說甚至病毒復(fù)制，比較高的載量的時候，它可能會出現(xiàn)肝細(xì)胞破壞。比較厲害的時候，轉(zhuǎn)氨酶明顯升高、黃疸，他可能癥狀才會明顯的出現(xiàn)。

如果說發(fā)生了耐藥，這個時候會出現(xiàn)什么樣情況呢，就是一個病毒載量會提升會再次檢測得出。同時可能CD4細(xì)胞會進(jìn)一步下降，那么這個時候，我們就會做一個耐藥的檢測，根據(jù)耐藥檢測的位點(diǎn)的不同，我們選擇沒有耐藥的這個藥物來進(jìn)行替換，如果說你發(fā)生核苷類的或者非核苷類的。我們會采取整合酶抑制劑的或者蛋白酶抑制劑進(jìn)行一個更換，現(xiàn)在我們對這個一線，一線用藥，二線用藥，就是因?yàn)槲覀円A(yù)防可能發(fā)生耐藥之后，我們用蛋白酶抑制劑或者整合酶抑制劑，我們就是說選擇不同的沒有耐藥的這個藥物，同時基因頻道，相對比較高的藥物來進(jìn)行一個替換。

因?yàn)楸卧谂R床上面基本上是可以達(dá)到徹底治愈，但是也有極少數(shù)的人屬于那種難治的或者說丙肝病毒有變異的人，他用我們現(xiàn)在最好的丙通沙之類的，對所有的丙型1到6型都有效的這種藥，他及時治療的話還有可能不轉(zhuǎn)移或者說轉(zhuǎn)移了以后又有反彈這種可能性是存在的，但是大多數(shù)的病人經(jīng)過一個療程或者說代償期肝硬化經(jīng)過兩個療程的治愈可以達(dá)到徹底的控制病毒的這個目的，即使這一類的病人，病毒已經(jīng)徹底的治愈了，那么這一類的病人還是通常三個月到半年，一般最多是不要超過半年，還是要到醫(yī)院來做一個定期的體檢，那么我們還是會定期的，監(jiān)測他的肝功能情況，病毒復(fù)制的情況做個彩超，查一個與肝臟腫瘤相關(guān)的腫瘤標(biāo)志，這個是作為我們常規(guī)的對丙型肝炎的病人做監(jiān)測。

丙肝的主要發(fā)病人群按流行病學(xué)來講，丙肝的主要發(fā)病人群第一類、就是有過輸血史的、有過手術(shù)史的這一類人群當(dāng)中發(fā)病的幾率是比較高的，特別是過去，我們輸血法頒布之前，在那個八九十年代那一批人群當(dāng)中發(fā)病率幾率是比較高的，第二類、就是在吸毒人群當(dāng)中，它的這個發(fā)病幾率也是比較高的，當(dāng)然我們現(xiàn)在這個有一些這個現(xiàn)代病，就是包括紋身、打耳洞這些紋繡這一類的人群當(dāng)中，現(xiàn)在也慢慢呈現(xiàn)出來。

是這樣的丙型肝炎我認(rèn)為在日常生活當(dāng)中，凡是有過輸血史的，凡是有過紋繡、打耳洞、鼻洞。再就是父母親家族有肝病，有丙肝乙肝的這種家族史的。我認(rèn)為的話他都要常規(guī)，做一個丙肝方面的體檢，就是看看丙肝抗體是否是陽性，常規(guī)都要做一個。

丙肝的傳播途徑如下： 1、血液接觸，有血液接觸途徑的都是危險(xiǎn)人群，比如輸血、血制品、靜脈吸毒，器械消毒不嚴(yán)格的針刺。從丙肝的發(fā)病人群的這種變化話來看，在90年代以前可能輸血、血制品這一塊，那時候感染的人群會多一些，現(xiàn)在這個時代可能就有一些美容、紋眉、人體彩繪，這些情況有可能損傷自己的黏膜，皮膚有破損的，可能會通過血液途徑傳播的，這都是一些發(fā)病的危險(xiǎn)因素。 所以，現(xiàn)在提倡患者到正規(guī)醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)去做這些有創(chuàng)的治療、整容也好、檢查。 2、性接觸傳播。

丙肝抗體陽性，有少部分人也許會產(chǎn)生假陽性，比如有自身免疫性疾病的這一部分人群可能會抗體有陽性。所以，對于丙肝患者的診斷是 RNA陽性，丙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陽性的這部分人群，抗體陽陽性，才稱之為丙肝的患者。 丙肝患者治愈以后，治愈就是RNA轉(zhuǎn)陰，體內(nèi)沒有病毒復(fù)制，這部患者治愈以后，他的丙肝抗體在體內(nèi)會長期存在的，丙肝抗體的存在與他的預(yù)后沒有直接的關(guān)系。

雖然目前我們國家的數(shù)據(jù)上有1000萬的丙肝患者，那么在2017年新報(bào)的傳染病，丙肝大約有20來萬，這些病人不一定是剛感染的，只是剛發(fā)現(xiàn)的，他們可能在十幾年前都有感染的，只是不知道自己有丙肝，只是在2017年的時候上報(bào)的疫情。 所以，隨著疫情上報(bào)越來越嚴(yán)謹(jǐn)，可能上報(bào)率會比較高，其實(shí)有些病人都是感染時間很長的病人，而且現(xiàn)在的人健康意識也比較強(qiáng)一些，包括現(xiàn)在的媒體的宣傳，這些病人還是有一些意識的，會到醫(yī)院做檢測。

丙肝是一個傳染性的疾病，是會傳染的。 丙肝的傳播途徑基本上和乙肝是類似的，嚴(yán)格的說就是血液途徑，包括傳統(tǒng)的輸血制品，包括醫(yī)源性的感染，比如針刺的注射器、透析、器官移植等。然后就是性傳播，特別是那種多個性伴侶或者同性性伴侶，可能是丙肝的高危人群。母體垂直傳播。日常生活的密切接觸，也有傳播。

丙型肝炎的傳播途徑主要有以下幾種： 第一、血液傳播，如輸血制品，還有在血液注射不潔針頭反復(fù)使用可以導(dǎo)致丙型肝炎傳播，如紋繡、紋身、打耳洞、剃須刀，有時在公共場所用公共的剃須刀也可能導(dǎo)致丙型肝炎傳播； 第二、吸毒類人群共用注射器，特別是注射用的毒品，傳播幾率也非常高； 第三、母嬰垂直傳播，就是媽媽有丙肝沒有發(fā)現(xiàn)，在懷孕和生育的過程中，孩子也可通過母嬰垂直傳播感染成丙型肝炎。