認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者不能吃什么類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性病,通常需要長(zhǎng)時(shí)間的調(diào)理和改善,同時(shí)在飲食上也有些事物是不能接觸的,這些事物不僅不能夠,減輕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀出現(xiàn)的程度,甚至煩熱會(huì)加重病情,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)患者對(duì)以下的飲食一定要注意,一一高脂肪類,因?yàn)橹驹隗w內(nèi)的氧化過(guò)程能產(chǎn)生痛批,如過(guò)多的酮體 對(duì)關(guān)節(jié)有較強(qiáng)的刺激作用,所以患者不宜吃高脂肪類的食物,第二 海鮮類也不宜多吃,因?yàn)楹ur類的產(chǎn)品能夠含含高嘌呤,能產(chǎn)生高尿酸 當(dāng)人體吸收以后,能在關(guān)節(jié)內(nèi)形成一些尿酸鹽的結(jié)晶,能加重關(guān)節(jié)的癥狀,三過(guò)酸過(guò)線率也不一致,嗯酸性的食物攝入過(guò)多,超過(guò)體內(nèi)的正常的酸堿質(zhì),會(huì)使體內(nèi)酸堿質(zhì)一過(guò)性的偏高,是乳酸分泌增多,且消耗一定量的鈣鎂等離子能加重癥狀,同樣吃過(guò)餡的食物如香菜,餡雞蛋像鴨蛋縣域等,會(huì)使體內(nèi)的哪里之中多,也照樣會(huì)加重患者的癥狀,似正規(guī)的治療加上飲食的輔助,才是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的硬道理
雖然人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),是一項(xiàng)成功率很高的手術(shù),出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)會(huì)并不高,但對(duì)于可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,也要有足夠的了解,以便醫(yī)患雙方充分合作,努力把發(fā)生率降低最低,常見的并發(fā)癥有血栓栓塞,人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,如未經(jīng)任何預(yù)防,發(fā)生血栓栓塞的機(jī)會(huì)將明顯增加,可達(dá)到40%至84%的程度,如果引起肺栓塞可危及生命,如果小腿和大腿進(jìn)行性疼痛腫脹,就應(yīng)考慮血栓形成的可能假體松動(dòng),人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,假體可能在固定的骨質(zhì)內(nèi)發(fā)生松動(dòng),這種情況下有可能引起疼痛,一旦確診假體松動(dòng),就需要進(jìn)行翻修手術(shù),人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,感染尤其是深部感染,是一個(gè)災(zāi)難性并發(fā)癥,多數(shù)需要通過(guò)去除全部或部分假體進(jìn)行翻修手術(shù),膝關(guān)節(jié)伸直或屈曲障礙,人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,很多因素會(huì)引起膝關(guān)節(jié)伸直或屈曲障礙,其中膝關(guān)節(jié)疾病本身的因素,手術(shù)技術(shù)、術(shù)后康復(fù),是最主要的因素,這些功能的獲得,是醫(yī)生、患者、康復(fù)師共同努力的結(jié)果,三者缺一不可。
膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后,恢復(fù)期是多長(zhǎng)時(shí)間,很多人以為人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)是大手術(shù),手術(shù)后需要恢復(fù)很久,很長(zhǎng)時(shí)間生活將不能自理,其實(shí)并不是這樣的,人工膝關(guān)節(jié)置換以后恢復(fù)是很快的,由于現(xiàn)代的人工關(guān)節(jié)置換,雖然仍然算作大型手術(shù),但是現(xiàn)代手術(shù)對(duì)病人的創(chuàng)傷,與從前已經(jīng)完全不一樣了,特別是現(xiàn)代人工膝關(guān)節(jié)置換,僅僅是膝關(guān)節(jié)表面置換,已經(jīng)不是真正的換關(guān)節(jié)了,因此對(duì)病人的創(chuàng)傷很小,同時(shí)由于人工關(guān)節(jié)是使用骨水泥固定的,所以術(shù)后可以立即負(fù)重,通常的情況下,關(guān)節(jié)置換術(shù)后2~3天就可以下床,可以用助行器或拐杖練習(xí)行走,病人手術(shù)后下地活動(dòng)越早越好,術(shù)后3天就可以下地,基本上在術(shù)后10天左右,就可以不用拐杖行走,人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后3個(gè)月,基本上都能恢復(fù)正常的日?;顒?dòng)。
對(duì)于先天性的習(xí)慣性脫位的治療,原則上以保守治療為主,訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉,以加強(qiáng)肌力來(lái)幫助穩(wěn)定關(guān)節(jié),除非效果不佳才在關(guān)節(jié)鏡下實(shí)行關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù),減少關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍,以維持穩(wěn)定;對(duì)于創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位的治療,在第一次脫位時(shí),以往主要是使用保守的方法進(jìn)行治療;針對(duì)愛好運(yùn)動(dòng)的患者在其第一次肩關(guān)節(jié)脫臼后,時(shí)予以修補(bǔ)剝離的肩盂唇韌帶,以減少日后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì),關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的好處是傷口小,四個(gè)小孔就可以解決問(wèn)題,術(shù)后的恢復(fù)快,關(guān)節(jié)不容易僵硬,容易恢復(fù)正常的肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍;非受傷因素引起的習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位,最好以保守的方法進(jìn)行治療,為受傷造成的脫臼,則最好由手術(shù)的方法進(jìn)行治療。
X型腿和O型腿,它是非常接近的兩種情況,只是出現(xiàn)在不同的年齡段。也分兩種情況:一種就是生理性的X型腿,還有是病理性的X型腿。生理性的X型腿,以年齡為界 ,兩歲以上或者三歲以上,孩子會(huì)出現(xiàn)X型腿,一般是三歲左右出現(xiàn)X型腿。輕微的X型腿慢慢隨著年齡也會(huì)加大,一般到六歲、七歲左右,這個(gè)X型腿就消失,恢復(fù)正常的膝關(guān)節(jié)外觀。就是膝關(guān)節(jié)輕度有些外翻。要區(qū)分開生理性X型腿和病理性X型腿。對(duì)稱性的X型腿,這種情況不需要處理。那么針對(duì)一些病理性的X型腿或者說(shuō)非對(duì)稱性的X型腿或者有其他骨病、腫瘤,要早點(diǎn)進(jìn)行關(guān)注。要有警惕性、要著急治療。
O型腿也叫羅圈腿臨床上非常常見,所謂的O型腿或者是羅圈腿醫(yī)學(xué)上標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)法叫膝內(nèi)翻,就是不同年齡段會(huì)出現(xiàn)不同程度的膝內(nèi)翻,有兩種情況:一種是常見的最常見的生理性的O型腿或者叫生理性的膝內(nèi)翻,這種情況是不需要處理的;另外還有種情況就是病理性的O型腿,由于疾病造成。生理性的羅圈腿,嚴(yán)格意義上說(shuō)它是由宮內(nèi)的體位造成的,生下來(lái)一段時(shí)間內(nèi)都會(huì)保持這種狀態(tài)很長(zhǎng)時(shí)間,最多到三歲左右慢慢得到自我糾正。如果病理性O(shè)型腿需要找到病因?qū)ΠY處理早期做干預(yù)治療。
軟骨炎是什么原因引起的呢,目前認(rèn)為軟骨炎是在特定的遺傳背景上,在某些環(huán)境因素的誘發(fā)下引起的,復(fù)發(fā)性多軟骨炎往往和遺傳因素有關(guān),本病患者中有相當(dāng)比例,也會(huì)出現(xiàn)一些感染癥狀。比如說(shuō)結(jié)合的感人,所以本病的發(fā)病機(jī)制目前還不是很清楚,免疫異??隙ㄊ沁@個(gè)病的發(fā)病關(guān)節(jié),其中30%的病例合并有免疫性疾病,如類風(fēng)濕 干燥 狼瘡槍擊案寫觀念等等,血清學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),一個(gè)特殊的日性抗原的抗體跟這個(gè)病相關(guān),所以軟骨炎是機(jī)體產(chǎn)生了,主要針對(duì)Ⅱ型膠原的一種自身免疫性疾病,它誘發(fā)了軟骨的變性,關(guān)節(jié)的滑膜炎和軟骨膜炎,造成了軟骨的破壞。
韌帶損傷是分著不同的當(dāng)輕度的韌帶拉傷的時(shí)候,第一件事情是石膏固定和支具固定,大概時(shí)間,內(nèi)側(cè)副韌帶大概要控制一個(gè)兩周左右時(shí)間,然后帶著治具可以進(jìn)行這種膝關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng)功能鍛煉,前交叉韌帶和外側(cè)副韌帶和后交叉韌帶,恩基本處理的方式也是相似的,簡(jiǎn)單的拉傷的話,只用一個(gè)治具的固定,然后大概兩三周時(shí)間帶著去進(jìn)行一個(gè)鍛煉,一旦出現(xiàn)韌帶的嚴(yán)重?fù)p傷比方說(shuō)前交叉韌帶的斷裂,后交叉韌帶的斷裂或者外側(cè)副韌帶的斷裂,這就需要一個(gè)手術(shù)治療,如果不進(jìn)行這些手術(shù)治療不從新重建這個(gè)的韌帶的話,我會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定度就不好然后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的損傷,長(zhǎng)期這個(gè)膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的問(wèn)題。
膝關(guān)節(jié)損傷如何康復(fù),膝關(guān)節(jié)損傷早期急性的這種膝關(guān)節(jié)的扭傷韌帶損傷,還有這些半月板損傷早期是一個(gè)制動(dòng),也就是膝關(guān)節(jié)處于一個(gè)禁止活動(dòng)的狀態(tài),這時(shí)候要進(jìn)行的是下肢肌肉股四頭肌還有,小腿三頭肌的等長(zhǎng)收縮踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)要進(jìn)行這些防止肌肉的萎縮,促進(jìn)血液循環(huán)當(dāng)度過(guò)了這個(gè)膝關(guān)節(jié)的制動(dòng)期,一般的情況下三到四周時(shí)間。就需要進(jìn)行一個(gè)膝關(guān)節(jié)功能的鍛煉,也就是膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度的鍛煉,進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈曲和伸直的一個(gè)恢復(fù),還有就是要加強(qiáng),這個(gè)時(shí)候要加強(qiáng)股四頭肌的鍛煉,進(jìn)行一些股四頭肌練習(xí)小腿的三頭肌的練習(xí)還有臀中肌的練習(xí),髖關(guān)節(jié)的外旋肌的練習(xí),通過(guò)這些練習(xí)恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能,有一部分病人總是產(chǎn)生一種懼怕心里,當(dāng)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題的,度過(guò)的這個(gè)制動(dòng)期以后他還是比較擔(dān)心,大夫醫(yī)醫(yī)生指導(dǎo)他功能鍛煉的時(shí)候,他還是比較擔(dān)心總是有一個(gè)想法當(dāng)我不疼的時(shí)候?;顒?dòng)的時(shí)候不疼的時(shí)候再練,當(dāng)我們膝關(guān)節(jié)制動(dòng)大概六周左右的時(shí)候,這個(gè)膝關(guān)節(jié)的僵硬程度就非常嚴(yán)重了。
骨質(zhì)增生是怎么引起的? (1)過(guò)度的勞累,膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,長(zhǎng)期干重活兒,比如拉架子車,長(zhǎng)期做墩子的人就容易得骨質(zhì)增生; (2)體重比較大的也容易造成骨質(zhì)增生; (3)運(yùn)動(dòng)損傷以后造成軟骨退化,形成了骨性關(guān)節(jié)炎; (4)疾病手術(shù)以后,繼發(fā)的骨性關(guān)節(jié)炎; (5)骨質(zhì)增生主要是關(guān)節(jié)疼痛、僵硬。