第一點、頸椎病的患者首先考慮正確的姿勢。正確姿勢要求合乎咱的生理需求,合乎咱們的平衡;第二點、咱們休息時候特別關(guān)鍵,因為我們睡覺以后意識喪失,枕頭一定要選個低枕,枕過高或者不睡枕頭也是兩個極端對咱們頸椎極為不利;第三點、要局部防寒保暖。有很多病癥,尤其是頸部酸困冷痛往往受寒受風引起的,所以說我們有些受風的時候,尤其在空調(diào)屋里待,戴一個小毛巾或者小披肩把頸部保護好。如果冬天的時候,穿高領(lǐng)衣服保護我們的頸部;第四點、適當鍛煉。鍛煉對我們活氣血,通經(jīng)絡(luò)特別有意義,尤其保護我們的關(guān)節(jié)的一個靈活性。在一個護理團隊的指導(dǎo)下,咱們做一些恰當運動,可以預(yù)防頸椎病,促進我們頸椎病的康復(fù);第五點、不要吃容易上火或者容易造成咱們的氣血凝滯的食物。上火的是熱性的食物,像特別大辛辣的佐料、特別寒涼的食物,太涼以后氣血容易凝滯不通。同時咱們還要放松心情、放松精神。有些人因為精神一緊張造成我們肌肉長時間一個痙攣強直狀態(tài),會形成我們頸椎病一個加重,這是我們注意事項。對于嚴重的頸椎?。顾栊皖i椎病、嚴重的椎動脈型頸椎病),單純靠上述治療不行的時候,一定要加上頸托,在我們?nèi)粘I钪斜Wo我們的頸椎,在一定的范圍內(nèi)活動以免我們的脊髓神經(jīng)血管受壓迫。頸托有兩種:一種是硬殼的,硬殼狀的適合夏天使用;一種是海綿的或者一種就是布料的壓的比較緊的,適合秋冬天使用。我們要根據(jù)不同的季節(jié),不同時間使用頸托,這個頸托托充氣襯托起來以后,讓我們覺得很舒服,頸椎不出現(xiàn)異常感就是最好了。
當頸椎生理曲度變直以后,頭部的壓力和活動時給頸椎的壓力,會直接作用于椎間盤,使得容易出現(xiàn)椎間盤突出等病變。但是頸椎生理曲度變直,并不能認為就是得了頸椎病,即便進一步發(fā)展成為頸椎反曲,也只能認為是頸椎的亞健康狀態(tài),是頸椎病的先兆,而不是頸椎病。頸椎生理曲度變直,可能是由于頸椎的腫瘤、結(jié)核、化膿性感染等引起,也可能是由于長時間不正確的坐姿,長時間的勞累,頸椎缺少活動等不良習慣造成的。
包括口語表達能力的康復(fù)訓(xùn)練,先要進行舌肌面肌軟腭,和聲帶的康復(fù)訓(xùn)練,可以使語言肌肉得以恢復(fù),發(fā)音訓(xùn)練最簡單的方法是,結(jié)合日常生活,令患者與人交談,這樣可以讓患者得到鍛煉,在聽理解障礙方面,康復(fù)辦法是教患者看訓(xùn)練者,發(fā)音時的口唇動作與聲音的聯(lián)系,并配以物和圖,以達到理解的目的,第三個是文字理解方面的,康復(fù)訓(xùn)練,可以讓患者看物體或者一些話,然后指著字進行朗讀訓(xùn)練,第四個方面是書寫方面的訓(xùn)練,應(yīng)該從患者的姓名開始,漸漸至抄寫一些詞句,總之是從少到多開始訓(xùn)練,如果有的老年人患中風失語,還能唱歌 ,那么就應(yīng)該鼓勵他多唱歌,經(jīng)過2到6個月的訓(xùn)練,失語癥狀也會有不同程度的恢復(fù),但是只要有這個語言,沒有完全恢復(fù)的情況,就應(yīng)該堅持康復(fù)訓(xùn)練,語言康復(fù)訓(xùn)練最好是,在家中由家屬幫助進行,因為沒有干擾,而且可以跟日常生活相結(jié)合,其實這樣比在醫(yī)院里邊,進行還更為有效,因為中風老人及,社會文化背景的不同,所以語言康復(fù)訓(xùn)練,一對一進行效果更好。
首先要解除思想顧慮,可以向你的醫(yī)生咨詢手術(shù)目的、麻醉的方式、手術(shù)體位、各種風險,以及術(shù)中可能出現(xiàn)的不適等情況。盡量配合醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo),作好術(shù)前準備,戒煙、戒酒、早晚刷牙,有口腔疾病的要及早診治,進行術(shù)后需要的各種訓(xùn)練等。最常見的是呼吸訓(xùn)練,臥位大小便訓(xùn)練,術(shù)前因其它疾病需應(yīng)用藥物的,必須向醫(yī)生說明以明確是否需要停藥,或減量或替代。另外術(shù)前麻醉醫(yī)師的訪視,是很重要的一環(huán)。術(shù)前親自見你的麻醉醫(yī)師,非常有必要。麻醉醫(yī)師要對你的情況,做全面的了解,以便制訂麻醉計劃和準備麻醉所用藥品和器械。所以患者術(shù)前一天,最好留在病房內(nèi)不要外出,交流有困難者,須有熟悉病情的家人陪同。
頸椎病引起的頭暈主要分兩種:一種是交感型頸椎病。交感神經(jīng)受刺激以后往往會出現(xiàn)頭暈、頭痛,心慌現(xiàn)象,這類相對而言針灸起來比較容易。曾經(jīng)有治過一例,40多歲的一個中年病人,他是突發(fā)的頸部疼痛、頭暈,惡心,有種特別痛苦的特點,當時給他扎針灸,針刺受壓迫的部位穴位,針刺以后大約20分鐘癥狀立刻緩解了,類似的病人,針刺以后得到了重復(fù)性的效果。還有一種是椎動脈型頸椎病,就是咱們椎體錯位太多壓住椎動脈以后,引起的頭暈,這種頭暈有個特點,除了頭暈沒有其他癥狀,他轉(zhuǎn)脖子的時候加重,這個病相對而言針灸效果差,因為它沒有改變它的力學壓迫。怎么改變?通過科里面關(guān)節(jié)錯縫術(shù),俗稱整畸或者復(fù)位術(shù),復(fù)位以后椎動脈癥狀會很快緩解,這樣就可以得到理想的療效。當然還有極個別的鉤椎關(guān)節(jié)增生,這種病最難治,因為他的增生通過針灸或者手法都改變不了這個增生現(xiàn)狀,這需要做微創(chuàng)手術(shù)或者一些開放手術(shù)把增生地方清理掉或者減小,癥狀可以明顯緩解。
面癱中醫(yī)治療重在祛風,重在疏通經(jīng)絡(luò),重在以補以通為主,用藥的方法有針灸中藥甚至于還一些穴位貼敷拔火罐之類。西藥它側(cè)重早期的消腫,他往往用激素(這個激素會造成個別人會出現(xiàn)面部發(fā)胖、骨質(zhì)疏松,血糖增高不良的一個并發(fā)癥),當然面癱早期還可以用一些脫水劑消除水腫,像甘油醇,這個沒有什么副作用,但是對血管有一定的刺激性。當然還有營養(yǎng)神經(jīng)的維生素B1 甲鈷胺,這些是值得我們借鑒的,因為它對我們神經(jīng)康復(fù)恢復(fù)也是比較有意義的。同時西醫(yī)里面,也有理療設(shè)備,像tdP神燈烤電或者一些理療按摩器之類的,這是一個輔助設(shè)備。面癱治療中西醫(yī)結(jié)合會更好,急性期用少量的激素,再配合著穴位注射,讓這些素達到缺位,用量更少更精準。如果是后期,再配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物效果,中西合璧會更好。
酒精性腦病是過度攝入乙醇所致的神經(jīng)系統(tǒng)損害,病理特點為腦血管膠質(zhì)細胞和神經(jīng)系統(tǒng)損害,特別是表現(xiàn)為神經(jīng)元病變 及胼胝體變性,后者主要是脫髓鞘、巨噬細胞聚集、膠質(zhì)細胞增生,臨床上表現(xiàn)為震顫、抽搐、精神紊亂與認知障礙、意識障礙、木僵、癡呆、共濟失調(diào)、出汗等等一些癥狀;所以說我們經(jīng)常在臨床上可以見到一些年輕人,由于長期的大量飲酒出現(xiàn)了酒精性的腦病,給家庭和個人生活帶來了很多負擔,一旦酒精性腦病發(fā)作的時候情緒失控、登高而歌、棄衣而走、打人毀物等等;這都是一些急性的酒精性腦病表現(xiàn)的一些結(jié)果,還有一些老年人因為長期的喝酒出現(xiàn)了,酒精性腦病和酒精性心臟病,血液中鉀離子下降、心率失常、昏迷等等這樣一些癥狀,這都屬于酒精性腦病的一些表現(xiàn)。
實性早搏是最常見的心律失常之一,人群中70到80%的人都有早搏,其中絕大多數(shù)是屬于良性早搏,也就是我們平常說的功能性早搏,指心臟沒有結(jié)構(gòu)問題的早搏;功能性早搏不是心臟病,它可以發(fā)生于很多的正常人,中青年人是最多見的,往往是在精神緊張、過度勞累、吸煙、酗酒、喝濃茶、飲咖啡后引起的,安靜時出現(xiàn)運動后反而消失,這是一種正常的變異;所以無需治療,有的人對早搏很敏感,會出現(xiàn)一些心悸的癥狀;有的人不敏感癥狀往往不典型;大多數(shù)的功能性早搏的患者,他的癥狀的嚴重性與早搏的次數(shù)沒有任何關(guān)系,這類早搏的健康人常常被心臟病而過度檢查、過度治療和驚嚇;關(guān)于早搏其實還盛傳很多錯誤的,不負責任的醫(yī)源性的謊言,房性早搏容易發(fā)展為房顫,最終導(dǎo)致腦卒中,室性早搏危險已進展為室性心動過速,室顫是要死人的以上錯誤的留言;
腰椎間盤突出癥如果針刺不當,最常見的后遺癥是針刺穴位的長時間疼痛或者局部一些血腫,還有些個別會出現(xiàn)麻木,就是因為針刺到神經(jīng)根上反復(fù)刺激,造成神經(jīng)損傷,這些損傷如果及時的把針拔掉,而且給他一些對癥治療,這個癥狀自然都會消失掉。如出現(xiàn)血腫了抓緊時間壓迫止血、同時涼敷,兩三天以后再用熱敷促進血腫的消散;如果出現(xiàn)麻木感,吃一些維生素B1、甲鈷胺,神經(jīng)妥樂平之類,促進麻木修復(fù);如果疼痛殘留,可以適當?shù)挠靡恍┩颇没蛘咭恍├懑煟屗∪饩徑夥潘?,緩解這些疼痛的不適感;當然極個別人出現(xiàn)心理恐懼,針刺以后再見到針或者聽到針的話,都有心里陰影,這時候需要給患者解釋,另外適當?shù)淖屗龠M行一些脫敏。就是讓對恐懼一步步的緩除掉,給病人解釋這個病也是個心理作用,你把心理放松開,這個癥狀自然都會消失掉。
腰椎間盤突出癥針灸以后,首先針灸的穴位周圍不要有水,有濕或者有些污物,防止穴位污染,穴位感染;第二點穴位不要進行機械刺激。因為剛扎完,它需要愈合,如果我們進行不恰當?shù)陌慈?,不恰當?shù)挠脹_擊,會造成咱們穴位過度刺激后愈合不良,造成了后羿穴位疼痛;第三點避免吃一些過敏食物。有些人是過敏體質(zhì),吃魚蝦、一些辛辣物質(zhì)、韭菜,還有些蔥姜蒜,會引起那個穴位癢,長出一些癤子,長一些小囊腫;第四點避免飲醋。些人因為反復(fù)針刺以后,穴位要愈合,喝醋或者吃一些酸性物質(zhì)收斂,穴位愈合會緩慢,癥狀會延長,這是飲食注意事項。第五點不要過度勞累。因為針刺以后,是一個通經(jīng)活絡(luò)作用當然還損耗一些氣,如果再繼續(xù)去激烈運動,去跑步去跳躍是很不恰當?shù)模鲚p度的散步或者打一些太極 溫和的運動還是可以的;第六點穿一些比較寬大有彈性的服裝。