認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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一氧化碳中毒死亡的過(guò)程肯定是非常痛苦的。因?yàn)樗泻芏嗟牟l(fā)癥,比如說(shuō)他全身都會(huì)抽動(dòng),比如出現(xiàn)一些錐體外系的一些癥狀,比如說(shuō)死亡之前有很多一些臨床表現(xiàn),那都是非常痛苦的。那么至于中毒的過(guò)程,比較嚴(yán)重的我前面說(shuō)了,有頭暈、有頭痛、有嘔吐,甚至還的抽畜,那個(gè)這些癥狀肯定是很痛苦的。
食物中毒的癥狀,癥狀比較多,最典型的就是消化系統(tǒng)癥狀,比如說(shuō)惡心嘔吐腹痛腹瀉,這是他最典型的一個(gè)癥狀,另外的話就是食物中毒是被什么東西污染了,比如說(shuō)細(xì)菌污染或者其他的一些毒素污染,這個(gè)他癥狀可能就不一樣,另外比如說(shuō)你誤食了本身有毒的毒蘑菇,你又服了藥酒等等等等,這個(gè)表現(xiàn)就不一樣,毒蘑菇可能都是致命的,經(jīng)常每年到秋天的時(shí)候,我們會(huì)遇到因?yàn)槟⒐揭院笾卸镜?,主要是心血管系統(tǒng)的表現(xiàn)要明顯一些。
哪些食物混合在一起會(huì)導(dǎo)致中毒:可能兩種物質(zhì)混合在一起導(dǎo)致中毒,比如說(shuō)菠菜和豆腐,西紅柿和什么東西一起,這個(gè)沒(méi)有科學(xué)依據(jù),在專(zhuān)業(yè)知識(shí)里面基本上是沒(méi)有這種推薦,但是在中醫(yī)里面,是講比如那個(gè)中藥有18反等等,說(shuō)這個(gè)兩種藥不能一起用,當(dāng)然這是藥物的配伍的,在西藥里面也會(huì)有的,至于食物的凡是能吃的沒(méi)有變質(zhì)的,沒(méi)有被污染的,說(shuō)哪兩個(gè)不能在一起混合使用,或者說(shuō)一起煮一起吃,作為醫(yī)學(xué)這一塊沒(méi)有更多的推薦,可以參考一些中醫(yī),從這個(gè)中藥功效性味歸經(jīng)等等,從這一方面有些東西是可以參考的,作為急診醫(yī)學(xué)或者說(shuō)這個(gè)專(zhuān)業(yè)來(lái)講,對(duì)食物說(shuō)哪兩種不能一起吃,沒(méi)有更多的推薦。
食物中毒一般情況下,發(fā)病還是比較急的,在急診科遇到的病例,大部分都是發(fā)病比較急的,比如說(shuō)吃了污染的食物,吃那這個(gè)變質(zhì)的食物,吃了有毒的植物動(dòng)物,發(fā)病是很快的,快的可能有幾分鐘,慢的話可能一兩個(gè)小時(shí),都會(huì)有反應(yīng)的,比如說(shuō)喝藥酒,基本上喝了以后,對(duì)這個(gè)敏感的一會(huì)就會(huì)發(fā)病,還有毒蘑菇的發(fā)病也比較快,從幾分鐘到兩個(gè)小時(shí)都不等,比如說(shuō)過(guò)期食物,像這個(gè)面包都發(fā)霉了,毛已經(jīng)很長(zhǎng)了,不知道吃進(jìn)去,那反應(yīng)可能比較快,比如說(shuō)有的食物變質(zhì)了,一點(diǎn)點(diǎn)的只吃進(jìn)去一點(diǎn)點(diǎn),那可能這個(gè)時(shí)間就比較長(zhǎng)一些,所以說(shuō)也根據(jù)具體的情況,具體情況沒(méi)有一定之規(guī),醫(yī)學(xué),學(xué)習(xí)的教科書(shū)也好,以前學(xué)得很多知識(shí)也好,在工作當(dāng)中遇到的情況都是千差萬(wàn)別,有的時(shí)間要長(zhǎng)一些,有的要短一些,只能一般這樣來(lái)講,是個(gè)平均數(shù),比如五分鐘兩個(gè)時(shí),當(dāng)然很多人他會(huì)超過(guò)這個(gè)限度的,這個(gè)東西是非常復(fù)雜,所以不能簡(jiǎn)單的說(shuō),一定兩個(gè)小時(shí)作為界限,超過(guò)兩個(gè)小時(shí)就不是食物中毒。
鹽水是不是能催吐,應(yīng)該是沒(méi)有這種功能的,鹽水你多喝一些,通過(guò)一些物理的手段,比如說(shuō)刺激舌根,迷走神經(jīng)興奮,可能會(huì)讓食物嘔吐出來(lái),這個(gè)是可以,至于是不是鹽水本身引起的,沒(méi)有這種說(shuō)法,喝鹽水就可以飲酒,可以嘔吐,沒(méi)有這種說(shuō)法,說(shuō)法是沒(méi)有科學(xué)道理,如果說(shuō)是很濃很濃的鹽水,一般的鹽水就是生理鹽水0.9%在清的0.45%有3%的,很濃很濃的鹽水喝不下去,鹽水是一種什么樣的概念這個(gè)問(wèn)題里面是不太清楚的,在一般的狀況下面,鹽水是沒(méi)有催吐這種功能的。
一氧化碳中毒的嚴(yán)重程度,我們是通過(guò)血液中碳氧血紅蛋白所占的百分比來(lái)進(jìn)行判別。是否發(fā)生一氧化碳中毒,根據(jù)他的環(huán)境和他的病史來(lái)判斷,比如他的碳氧血紅蛋白的濃度超過(guò)了30%他就是中度,達(dá)到30%到50%那可能就是重度了,那這個(gè)病人缺氧會(huì)很?chē)?yán)重。那強(qiáng)調(diào)一下一氧化碳中毒最終并不是一氧化碳有多毒,它是和血紅蛋白結(jié)合以后,氧氣就沒(méi)有機(jī)會(huì)和血紅蛋白進(jìn)行結(jié)合,導(dǎo)致缺氧的一種癥狀。
對(duì)一氧化碳輕度的來(lái)講,可能剛開(kāi)始會(huì)出現(xiàn)頭暈,看東西比較模糊,感覺(jué)沒(méi)有力量等等,這是一個(gè)輕微的。那么如果當(dāng)你發(fā)現(xiàn)你自己是一氧化碳中毒了,那你馬上開(kāi)窗通風(fēng),就是說(shuō)到?jīng)]有一氧化碳的地方。然后你覺(jué)得還不舒服,那你可以到醫(yī)院去進(jìn)行進(jìn)一步的治療和觀察,可以進(jìn)行高濃度的吸氧這都是可以的。
食物中毒,食物中毒首先是沒(méi)有發(fā)生臨床表現(xiàn),或者說(shuō)癥狀是不知道的,除非剛吃下去就發(fā)現(xiàn)這個(gè)是有毒的,把它吐出來(lái),可能影響比較小,那么怎么知道是全部吐出來(lái),胃腸道是一個(gè)管腔,吃下去東西是要往下走的,有些食物有些毒素的成分從口腔開(kāi)始,在入口開(kāi)始他就開(kāi)始吸收,到胃里面,很多東西在胃里面也吸收了一部分,當(dāng)然更多的東西是在小腸里面吸收的更多,所以說(shuō)把它全部吐出來(lái)就好了,理論上是這個(gè)樣子,但是不知道這個(gè)食物是有毒的才會(huì)吃,或者是出現(xiàn)了臨床表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候已經(jīng)比較遲了,再就是說(shuō)有些毒物可能從口腔開(kāi)始就已經(jīng)吸收了,比如說(shuō)喝藥酒,喝到嘴里面到胃里面可能就幾分鐘,已經(jīng)吸收了不少,所以不能完全說(shuō)吐出來(lái)就好了,吐出肯定是有效,對(duì)中毒的緩解肯定是有效的,或者說(shuō)催吐洗胃是治療食物中毒的一個(gè)方式,但是這個(gè)還是完全不夠的。
一氧化碳中毒本身這個(gè)過(guò)程,應(yīng)該說(shuō)對(duì)中毒者來(lái)講他是沒(méi)有感覺(jué)的,本身一氧化碳是無(wú)色無(wú)味,沒(méi)有任何的氣味,也沒(méi)有刺激性,所以都是在燒焊的那種環(huán)境中間,不知不覺(jué)吸入了很多一氧化碳,然后導(dǎo)致一氧化碳中毒,整個(gè)中毒的過(guò)程病人是不會(huì)感覺(jué)到的。那么比較嚴(yán)重的,有頭暈、頭痛、嘔吐甚至抽畜這些癥狀,這些癥狀肯定是很痛苦的,如果到了后期我們一些搶救措施上,治療過(guò)程也是很痛苦的。