腰椎滑脫癥就是,按我們常規(guī)來說術(shù)后,就說是要有絕對的臥床期,我們一般情況下,我們讓病人臥床,大概在一個星期到十天左右,就是絕對臥床,盡量不要下床,然后除了臥床以外,我們在床上還要做一定的功能鍛煉,剛才說咱們做這種挺腹鍛煉,加強腰背肌的功能,然后一個禮拜到十天以后,根據(jù)病人的情況,然后讓患者然后帶著腰圍或者外固定支具來下床,另外我們就是要求病人,在下床以后,一個月之內(nèi)盡量不要坐,然后繼續(xù)堅持功能鍛煉,1月以后再逐漸去掉腰圍或者是外固定肢具,然后再相應的增加,其它的這種鍛煉。
如果不積極治療,會發(fā)展為脂肪性肝硬化,更嚴重會出現(xiàn)肝硬化的一系列并發(fā)癥,如上消化道出血、腹水、肝性腦病、原發(fā)性肝癌。 脂肪肝的形成因素比較多,可以和多種疾病同時發(fā)病。 脂肪肝在我們國家的發(fā)病情況已經(jīng)超過病毒性肝炎,提倡早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
慢性病毒性肝炎的危害主要是可以引起肝纖維化、肝硬化或者原發(fā)性肝癌,會導致患者的軀體和經(jīng)濟承受巨大的痛苦。 病毒性肝炎,包括有甲、乙、丙、丁、戊肝炎,還有非嗜肝病毒感染也會引起肝臟疾病。 如何定義慢性或者急性,如果患者不及時治療,病程超過半年,即為急性轉(zhuǎn)為慢性。
脂肪肝容易和好多疾病混淆,尤其是肥胖、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥。 脂肪肝分單純性脂肪肝和酒精性脂肪肝。 酒精性脂肪肝是由于飲酒導致肝臟的脂肪變性,堆積過多的脂肪。 非酒精性脂肪肝容易和好多疾病混淆,尤其是肥胖、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥。 所以患者如果形體肥胖,不應只檢查肝功。
中醫(yī)治療脂肪肝它的優(yōu)勢還是比較多,西醫(yī)在這方面和中醫(yī)相通的地方就是都提倡要做有氧運動。再一個就是飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整,中醫(yī)的優(yōu)勢在于它可以進行體質(zhì)辨識,根據(jù)不同的體質(zhì)做不同的湯藥進行治療,比如說陽虛、陰虛、脾虛,最常見的就是脾虛濕盛。我們講脂肪肝患者多濕多痰,選用不同的湯藥也可以給患者制定不同的食譜,比如說讓他平時吃一些山楂、薏仁、茯苓等中藥。
患者可以通過中醫(yī)藥來進行治療,因為西藥在這方面還真的沒有什么太多的優(yōu)勢。因為大家都知道剛才說的第一點就是有氧運動;第二個是飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整;第三個是藥物的介入。現(xiàn)在在藥物這方面除了有一些可以治療明顯的肝損傷以外,其他的還是要用中醫(yī)中藥進行一個辨證論治可能效果會更好一些。所以我們往往會給予疏肝、健脾、化瘀、化痰、通絡的一些方劑效果還是很好。
腰椎滑脫癥里面就是除了腰痛以外,有明顯的這種神經(jīng)癥狀,比如在滑脫的同時,腰痛的同時,伴有下肢的放射性疼痛麻木,還伴有這種間歇性跛行,在這種情況下,我們就需要早早的做手術(shù)治療,因為這種手術(shù)是越早,他神經(jīng)功能恢復越快,而且你做的越晚的話,這種手術(shù)的難度,包括他局部的粘連,手術(shù)難度也是很高的,滑脫度數(shù)越大,就是越不容易復位,也增加了大夫操作的難度,這種手術(shù)第一個就是患者,要有很好的一個依從性,因為現(xiàn)在好多患者都是懼怕手術(shù),首先患者要認識到,這個病的嚴重性好的依從性,能夠接受手術(shù),而且術(shù)后還要聽大夫后期的康復鍛煉,這樣的話就能保證他以后,不會出現(xiàn)其他的嚴重的并發(fā)癥。
慢性病毒性肝炎的并發(fā)癥主要是肝纖維化,如果炎癥不能得到有效的控制,會導致肝硬化,最嚴重的并發(fā)癥就是原發(fā)性肝癌。 對于早期的肝癌治療效果相對較好,如小肝癌,一般直徑都小于三公分,可以進行微波消融、射頻消融或者手術(shù)切除,如果肝癌繼續(xù)增長,超過了五公分或者超過八公分,認為是巨大肝癌或者有遠處轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到肺等。
對于酒精性的脂肪肝的病因是很明確的就是飲酒導致的。首先要從病因上進行治療就是想盡一切辦法要進行戒酒,戒酒以后再根據(jù)他的飲食上的一些其他的比如說這種病人往往食欲都比較差且會伴隨有維生素的缺乏,我們提倡他多吃水果、蔬菜。再一個就是要注意休息不能熬夜,因為晚上23點也就11點以后剛好是肝經(jīng)和膽經(jīng)修復的時間,這個時候你如果熬夜的話是不利于病情恢復的。
腰椎滑脫癥就是他腰椎是因為自身的蛻變,或者是外界的因素,產(chǎn)生錐體的這種錯位,導致神經(jīng)管椎管內(nèi)的神經(jīng),脊髓的受壓引起的一系列癥狀,腰椎滑脫癥平時我們在生活中第一個就是,避免長時間的這種久坐,因為長時間久坐,它會增加纖維韌帶的蛻變,第二個就是防止過度的負重,因為過度的負重,還有特別是彎腰搬,這個重東西,像這種情況下,我們可能就會導致腰椎不穩(wěn)定,出現(xiàn)韌帶肌肉,特別是韌帶的這種松弛,久而久之錐體就不穩(wěn)定了,下一步發(fā)展就會出現(xiàn)腰椎滑脫,第二個就是避免外傷,因為劇烈的外傷也會導致腰椎的滑脫錯位。