類風濕關節(jié)炎是一種目前病因未明,以粘性滑膜炎為主的慢性自身免疫性疾病。 類風濕關節(jié)炎好發(fā)于女性,男女之比是3比1,可以發(fā)生于任何年齡,臨床上多見于40到60歲患者,類風濕關節(jié)炎患者以手足受累小關節(jié)為主,可以出現(xiàn)持續(xù)性的、對稱性的關節(jié)疼痛、壓痛、腫脹,還可以出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象。到晚期的時候,可以使大關節(jié)受累,類風濕關節(jié)炎患者可以在臨床上出現(xiàn)類風濕因子陽性,抗環(huán)瓜氨酸抗體陽性,而患者晚期的時候,可以因滑膜炎癥持續(xù)的發(fā)生,炎癥的增生,導致軟骨和骨質的破壞,出現(xiàn)畸形,最常見的畸形是以紐扣花畸形,天鵝頸多見。類風濕關節(jié)炎患者治療目的是延緩和控制疾病的發(fā)生,保護關節(jié)和肌肉,延緩畸形的發(fā)生,而使我們的生活和質量得到改善,但治療必須在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。
如果治療不及時,類風濕關節(jié)炎會導致關節(jié)畸形。 類風濕關節(jié)炎發(fā)生以后,我們要進行及早的治療,因為類風濕關節(jié)炎早期損害的病理變化是滑膜的炎癥,而滑膜炎癥損傷以后會導致滑膜增生,在這種情況下,我們及時的使用藥物進行治療以及關節(jié)的一些修復治療,可以使滑膜炎癥的增生得到改善和緩解;如果治療不及時或治療過程中停下藥物,使關節(jié)反復的發(fā)生炎癥,可以使滑膜炎癥的反復發(fā)生,導致關節(jié)面,關節(jié)周圍的肌肉和韌帶也導致?lián)p傷,也使關節(jié)正常的結構得到破壞,因此使關節(jié)軟骨和骨質的出現(xiàn)破壞,導致關節(jié)的畸形。
類風濕關節(jié)炎患者不能吃以下食物: 一 類風濕關節(jié)炎患者飲食以清淡為主,避免進食含弱蛋白過高的食物,如酸奶、奶酪、奶制品,因為這些食物的代謝產(chǎn)物可以使關節(jié)炎癥狀加重。 二 類風濕關節(jié)炎患者要避免進食油膩的、油炸的食物,如內臟器官、肥膩的食物,因為這些食物在體內食用以后,氧化過程中會產(chǎn)生大量的酮體,而酮體的代謝產(chǎn)物可以刺激關節(jié)的疼痛,因此要避免。 三 類風濕關節(jié)炎患者要避免進食寒涼的食物,如海鮮、冰的食物等。
類風濕因子高有以下幾種情況: 1.有5%的人是正常人群,也有一部分人群類風濕因子升高以后,沒有任何的臨床表現(xiàn)和癥狀,我們不能判斷它是某一種疾病,如不能判斷是一些感染疾病,或者是肝膽疾病,或免疫性系統(tǒng)疾病,或代謝性疾病。 2.臨床上類風濕因子增高多見于風濕免疫性疾病,如類風濕關節(jié)炎,系統(tǒng)型紅斑狼瘡,干燥綜合征,雞眼,硬皮病等。而類風濕因子升高的患者多數(shù)在類風濕關節(jié)炎,期間出現(xiàn)類風濕因子升高,如果升高的比例比較大,持續(xù)的往上升,那么說明它處于炎癥的活動期,患者會出現(xiàn)關節(jié)的疼痛腫脹,而有一部分患者反復的出現(xiàn)類風濕因子的升高,但數(shù)值并不大,患者也沒有出現(xiàn)一些相關性的表現(xiàn),這種病人要進行動態(tài)的監(jiān)測。
關節(jié)骨質破壞的病因較多有如下幾類疾病: 一,代謝性疾病,如糖尿病,骨質疏松,他們都可以引起關節(jié)骨質的破壞。 二,風濕免疫疾病,如類風濕性關節(jié)炎,痛風性關節(jié)炎,骨關節(jié)炎等,因疾病控制不良,在晚期可以導致骨質的破壞。 三,炎癥可以導致骨質的破壞,如化膿性骨髓炎或穿刺的時候使細菌進入穿刺部位而導致骨關節(jié)炎,引起骨質破壞;還有骨結核,可以導致骨質破壞。 四,腫瘤,如嚴重的骨腫瘤,肺癌轉移都可以引起骨質的破壞。 五,創(chuàng)傷性,也可以引起骨質破壞,退行性的骨關節(jié)炎也可以導致骨質的破壞。
類風濕關節(jié)炎的飲食禁忌: 1.類風濕關節(jié)炎患者需要建議吃清淡飲食,避免進食高含量絡蛋白的食物,如奶酪、奶制品 酸奶等,因為這些食物所產(chǎn)生的分解物可以引起關節(jié)炎癥的加重。 2.類風濕關節(jié)炎患者要避免進食油膩、高熱量的食物,如內臟器官、肥肉、高脂肪含量的食物,因為這些食物里面含大量的酮體,可以引起關節(jié)疼痛的加重。 3.類風濕關節(jié)炎患者要戒煙酒,因為臨床研究發(fā)現(xiàn)吸煙、飲酒可以刺激關節(jié)炎癥的加重。 4.類風濕關節(jié)炎患者要避免進食過咸,過長的食物。 5.類風濕關節(jié)炎患者要避免進食寒涼食物,因此如海鮮,冷凍食物包括水果都要少進食。
骨質破壞原因如下: 一,常見于代謝性疾病,如糖尿病,導致的骨質破壞,骨質疏松導致的骨質破壞。 二,免疫性疾病,如類風濕性關節(jié)炎,痛風性關節(jié)炎,骨關節(jié)炎等。 三,腫瘤,惡性骨腫瘤,肺癌等轉移導致的骨質破壞。 四,炎癥引起的骨質破壞,如化膿性骨髓炎,結核性,骨結核導致的骨質破壞,病理組織直接破壞骨質,代替的正常骨質骨組織。 五,血液障礙,導致營養(yǎng)吸收不足。 六,壓迫導致的骨組織破壞,炎癥介質直接,促進骨組織的吸收,骨的材料不夠,所導致的骨質破壞。
類風濕關節(jié)炎這樣檢查: 一 做一些炎癥指標的檢測,如血常規(guī),血沉,CRP,類風濕因子。 二 要進行一些特異性的抗體的檢測,如類風濕因子,抗角蛋白抗體,抗核周抗體,ENA抗體等。 三 進行X線的檢查,以早期發(fā)現(xiàn)骨質的破壞或者是否有骨質疏松等表現(xiàn),類風濕關節(jié)炎患者要進行DR的檢測,了解滑膜的損害程度,是否有關節(jié)積液,解滑膜的清晰度。類風濕關節(jié)炎患者還要在必要的時候進行關節(jié)積液的檢查。
艾葉泡腳可以使局部的關節(jié)的腫脹、疼痛、僵硬等現(xiàn)象得到改善,使關節(jié)的攣縮,關節(jié)的一些屈伸不利,得到有一定的改善,但不贊成使用單純的艾葉泡腳來進行類風濕關節(jié)炎的治療。 類風濕關節(jié)炎是一種免疫性疾病,需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行規(guī)范的合理的用藥,需要使用慢作用抗風濕藥物進行治療,或者是用生物制劑進行治療,防止和控制病情的發(fā)展,延緩病情的加重,使關節(jié)的炎癥得到改善,所以類風濕關節(jié)炎患者可以使用艾葉泡腳,但是我們不贊成使用單純的艾葉泡腳來進行類風濕關節(jié)炎的治療,類風濕關節(jié)的患者必須在專業(yè)醫(yī)生的指導下,遵循規(guī)范的個體化的方案進行治療。
關節(jié)骨質破壞的分型:溶骨型,骨膜下型,邊緣硬化型,碎骨片型。 它們的在CT上分別有不同的表現(xiàn),可以出現(xiàn)蜂窩狀,巢狀,不規(guī)則片狀等表現(xiàn),而他們引起的一些損害和后期發(fā)生的一些相關疾病也是不同的,我們在臨床上進行分型治療和分型區(qū)別的時候要根據(jù)骨質破壞的大小,部位關節(jié),還有自身一些相關性的疾病來進行綜合分析,進行病因治療,防止關節(jié)骨質破壞。