滑膜炎是指滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥造成分泌液失調(diào)，形成積液的一種關(guān)節(jié)病變。常見的滑膜炎有兩種非特異性滑膜炎和特異性滑膜炎等，膝關(guān)節(jié)是全身關(guān)節(jié)中滑膜最多的關(guān)節(jié)。 故滑膜炎以膝關(guān)節(jié)較為多見，當(dāng)關(guān)節(jié)受外在性和內(nèi)在性因素影響時(shí)，滑膜發(fā)生反應(yīng)引起充血或水腫并且滲出液體，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)腔積液、活動(dòng)受限等。如不及時(shí)治療會(huì)影響關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)并造成關(guān)節(jié)的破壞，甚至殘疾。 滑膜炎的發(fā)病有緩有急，此病在臨床上主要以關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)腫痛、局部發(fā)熱以及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限為特點(diǎn)，滑膜炎的癥狀表現(xiàn)可輕可重，這主要與關(guān)節(jié)內(nèi)的積液量、疾病性質(zhì)等有著很大關(guān)系，慢性滑膜炎主要以膝關(guān)節(jié)腫痛、下蹲困難并且在活動(dòng)后癥狀加重，如當(dāng)膝關(guān)節(jié)行主動(dòng)屈曲時(shí)會(huì)有疼痛感加重且伴腫脹，多數(shù)得了滑膜炎的患者還會(huì)有股四頭肌萎縮的發(fā)生。
手麻指手部麻木可伴有針刺感和蟻行感是一種常見癥狀，常由支配手部的神經(jīng)功能損害引起 ，嚴(yán)重者可伴有手部肌肉萎縮，影響手的精細(xì)動(dòng)作，短暫的手麻大多是生理性的，如果出現(xiàn)長時(shí)間的持續(xù)性麻木，則應(yīng)考慮為病理性所致。常見原因有： 一、年輕人大部分都是一些白領(lǐng)上班族，那么在生活中可能就要每天對(duì)著電腦一坐就一天或者長期低頭看手機(jī)，這樣的話如果長時(shí)間以來就會(huì)覺得手部酸麻，很有可能就是患上了頸椎病。如果是在早上起床之后感覺到手部發(fā)麻，其實(shí)也和頸椎病有著很大的一個(gè)關(guān)系的，所以說應(yīng)該要調(diào)整好自己的一個(gè)坐姿，在工作中坐的時(shí)間比較長的話，可以站起來適量的進(jìn)行活動(dòng)一下。 二、有一些人也會(huì)有痛風(fēng)的情況，那么這樣的人也有可能會(huì)出現(xiàn)手部發(fā)麻的一些癥狀了，因?yàn)轶w內(nèi)的尿酸值非常的高而且出現(xiàn)沉淀的話就有可能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成一定的壓迫，所以說在早上起床之后這類人也有可能就會(huì)出現(xiàn)手部發(fā)麻。 三、腕管綜合征，上肢神經(jīng)卡壓多發(fā)性末梢神經(jīng)炎、中樞神經(jīng)病變腦卒中、慢性酒精中毒等也會(huì)出現(xiàn)手麻情況。 四、有些糖尿病的患者也有可能會(huì)出現(xiàn)手部發(fā)麻的一些現(xiàn)象了，因?yàn)樘悄虿』颊唧w內(nèi)的血糖濃度相對(duì)來說還是非常高的，如果是出現(xiàn)了升高的情況，還有可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，所以說就會(huì)使周圍的神經(jīng)發(fā)生一系列的變化，也就會(huì)出現(xiàn)四肢麻木的一些癥狀。
強(qiáng)直性脊柱炎的診斷其實(shí)并不復(fù)雜，主要是根據(jù)病人的癥狀結(jié)合醫(yī)院的化驗(yàn)和影像檢查結(jié)果 來進(jìn)行診斷，患者的癥狀看是否有下腰部疼痛，通常是在半夜或天亮前發(fā)作，難以入睡而把腿彎著或者抱著的時(shí)候像卷成蝦米狀的時(shí)候最舒服，這就是強(qiáng)直性脊柱炎的另一個(gè)典型癥狀 活動(dòng)后癥狀緩解。 除了下腰部疼痛是否有膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)或者跟腱部位的炎癥腫痛以及結(jié)膜炎虹膜炎等相關(guān)癥狀，醫(yī)院的檢查主要是HLAB27基因以及血沉和C-反應(yīng)蛋白等。最重要的一個(gè)檢查是病人骶髂關(guān)節(jié)的X光或核磁檢查觀察骶髂關(guān)節(jié)是否有炎癥水腫和關(guān)節(jié)間隙的狹窄或消失。當(dāng)患者的癥狀和化驗(yàn)及影像學(xué)檢查全部或大部分符合的時(shí)候，那么我們醫(yī)生就可以給病人診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。
風(fēng)濕五項(xiàng)檢查指的是C反應(yīng)蛋白、抗溶血性鏈球菌“o”、類風(fēng)濕因子、抗核抗體、紅細(xì)胞沉降率這五項(xiàng)。 （1）C反應(yīng)蛋白 正常值小于八毫克每升，C反應(yīng)蛋白高表示體內(nèi)存在感染、創(chuàng)傷、炎癥，疾病還處于活動(dòng)期。 （2）抗溶血性鏈球菌“o” 正常值小于1:500，陽性則是提示體內(nèi)感染了溶血性鏈球菌，可以導(dǎo)致風(fēng)濕熱。 （3）類風(fēng)濕因子 常見于多種風(fēng)濕疾病和慢性或急性炎癥，因此不能單憑類風(fēng)濕因子陽性就認(rèn)為自己是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，但是如果類風(fēng)濕因子滴度高，多次測定陽性，多種方法測定陽性，那么患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能性較大。 （4）抗核抗體陽性 常見于許多疾病，高滴度的ANA陽性，要高度懷疑系統(tǒng)性紅斑狼瘡，陰性幾乎可以排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷。 （5）紅細(xì)胞沉降率 血沉的快慢可以幫助觀察病情的變化，活動(dòng)期血沉加快，病情好轉(zhuǎn)時(shí)血沉速度減緩。
脊椎疼的原因包括： （1）脊椎疼的原因有很多輕度的脊椎疼一般是肌肉、肌腱受到刺激，過度勞累過度牽拉引起的脊椎疼痛。一般病人在休息一段時(shí)間以后，脊椎的疼痛會(huì)逐漸減輕，特別是活動(dòng)的時(shí)候會(huì)減輕。 （2）另外一些非常嚴(yán)重的脊椎疼痛是因?yàn)榧股窠?jīng)受到刺激牽拉導(dǎo)致的神經(jīng)疼痛，這種情況一般是脊髓受到椎間孔的壓迫刺激導(dǎo)致的。 （3）有些腫瘤可能會(huì)引起脊椎的疼痛，脊椎分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎，一般我們脊椎疼常見的是指頸椎和腰椎。日常生活中如果做過重的體力活動(dòng)會(huì)出現(xiàn)脊椎疼痛，但適當(dāng)休息可以好轉(zhuǎn)。 （4）如果患有筋膜炎、棘上韌帶炎肌肉損傷、骨質(zhì)增生椎間盤突出、骨折這些疾病也會(huì)導(dǎo)致脊椎疼痛，需正規(guī)的治療才能好轉(zhuǎn)。 （5）還有受涼勞累姿勢不良、脊椎退變也可以引起脊椎疼痛，所以我們建議患者不要盲目的用藥或者進(jìn)行不怡當(dāng)?shù)陌茨?，理療?yīng)在明確病因后對(duì)癥治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種目前病因未明，以粘性滑膜炎為主的慢性自身免疫性疾病。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于女性，男女之比是3比1，可以發(fā)生于任何年齡，臨床上多見于40到60歲患者，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者以手足受累小關(guān)節(jié)為主，可以出現(xiàn)持續(xù)性的、對(duì)稱性的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、腫脹，還可以出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象。到晚期的時(shí)候，可以使大關(guān)節(jié)受累，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以在臨床上出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性，抗環(huán)瓜氨酸抗體陽性，而患者晚期的時(shí)候，可以因滑膜炎癥持續(xù)的發(fā)生，炎癥的增生，導(dǎo)致軟骨和骨質(zhì)的破壞，出現(xiàn)畸形，最常見的畸形是以紐扣花畸形，天鵝頸多見。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者治療目的是延緩和控制疾病的發(fā)生，保護(hù)關(guān)節(jié)和肌肉，延緩畸形的發(fā)生，而使我們的生活和質(zhì)量得到改善，但治療必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
如果治療不及時(shí)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)生以后，我們要進(jìn)行及早的治療，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期損害的病理變化是滑膜的炎癥，而滑膜炎癥損傷以后會(huì)導(dǎo)致滑膜增生，在這種情況下，我們及時(shí)的使用藥物進(jìn)行治療以及關(guān)節(jié)的一些修復(fù)治療，可以使滑膜炎癥的增生得到改善和緩解；如果治療不及時(shí)或治療過程中停下藥物，使關(guān)節(jié)反復(fù)的發(fā)生炎癥，可以使滑膜炎癥的反復(fù)發(fā)生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶也導(dǎo)致?lián)p傷，也使關(guān)節(jié)正常的結(jié)構(gòu)得到破壞，因此使關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)的出現(xiàn)破壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的畸形。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者不能吃以下食物： 一 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者飲食以清淡為主，避免進(jìn)食含弱蛋白過高的食物，如酸奶、奶酪、奶制品，因?yàn)檫@些食物的代謝產(chǎn)物可以使關(guān)節(jié)炎癥狀加重。 二 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者要避免進(jìn)食油膩的、油炸的食物，如內(nèi)臟器官、肥膩的食物，因?yàn)檫@些食物在體內(nèi)食用以后，氧化過程中會(huì)產(chǎn)生大量的酮體，而酮體的代謝產(chǎn)物可以刺激關(guān)節(jié)的疼痛，因此要避免。 三 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者要避免進(jìn)食寒涼的食物，如海鮮、冰的食物等。
類風(fēng)濕因子高有以下幾種情況： 1.有5%的人是正常人群，也有一部分人群類風(fēng)濕因子升高以后，沒有任何的臨床表現(xiàn)和癥狀，我們不能判斷它是某一種疾病，如不能判斷是一些感染疾病，或者是肝膽疾病，或免疫性系統(tǒng)疾病，或代謝性疾病。 2.臨床上類風(fēng)濕因子增高多見于風(fēng)濕免疫性疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)型紅斑狼瘡，干燥綜合征，雞眼，硬皮病等。而類風(fēng)濕因子升高的患者多數(shù)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，期間出現(xiàn)類風(fēng)濕因子升高，如果升高的比例比較大，持續(xù)的往上升，那么說明它處于炎癥的活動(dòng)期，患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛腫脹，而有一部分患者反復(fù)的出現(xiàn)類風(fēng)濕因子的升高，但數(shù)值并不大，患者也沒有出現(xiàn)一些相關(guān)性的表現(xiàn)，這種病人要進(jìn)行動(dòng)態(tài)的監(jiān)測。
晨僵主要是用來描述關(guān)節(jié)的特點(diǎn)，指的是早餐起床后關(guān)節(jié)及其周圍的僵硬感叫晨僵。當(dāng)它的持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí)左右的時(shí)候，這種情況多數(shù)見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，它是觀察類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)的一個(gè)指標(biāo)。除了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可見到晨僵，其他的關(guān)節(jié)炎，如骨關(guān)節(jié)炎也可見到晨僵，但是它的晨僵時(shí)間比較短，一般持續(xù)時(shí)間15分鐘，小于半小時(shí)。 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎以及結(jié)締組織病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎損傷的時(shí)候也可以出現(xiàn)晨僵的癥狀，晨僵這種非特征性的表現(xiàn)，只是對(duì)關(guān)節(jié)炎的一種臨床描述。
