單純的運動療法雖已得到充分肯定,但在疾病發(fā)作期,由于關(guān)節(jié)疼痛、腫脹顯著,運動療法常受到限制,因此采用不增加關(guān)節(jié)受力的其他物理治療十分重要。物理治療是指包括聲、光 、電、磁、熱、力等物理能通過神經(jīng)-體液-內(nèi)分泌等生理調(diào)節(jié)機制作用于人體,以達(dá)到預(yù)防和 治療疾病目的的方法。 1、電療 利用電流通過人體時,改變?nèi)梭w中離子濃度分布,對細(xì)胞膜通透性、組織興奮性、神經(jīng)系統(tǒng)和末梢血管等產(chǎn)生影響,使痛覺傳導(dǎo)受到抑制或阻斷,降低末梢神經(jīng)敏感性,提高痛閾而止痛。 2、光療 通過改變細(xì)胞內(nèi)壓力、液體的溫度刺激細(xì)胞內(nèi)的光化學(xué)反應(yīng)來達(dá)到緩解疼痛的作用。 3、聲療 臨床主要運用超聲波改變?nèi)梭w局部組織血液循環(huán),加強新陳代謝,從而增強組織再生修復(fù)能力,放松肌肉,降低肌張力,減輕疼痛。雖然物理治療可作為骨關(guān)節(jié)炎的康復(fù)治療方法,但仍需結(jié)合骨關(guān)節(jié)炎患者自身疾病進(jìn)程、自我康復(fù)期許、身體耐受程度等綜合因素,由臨床醫(yī)師或?qū)I(yè)物理治療師確定訓(xùn)練方案的組合搭配、強度大小、時間長短、部位范圍等具體內(nèi)容。
骨關(guān)節(jié)炎癥狀包括: 一、骨關(guān)節(jié)炎最初的癥狀可以有全身或關(guān)節(jié)的不適癥狀,如疲勞不適腫脹,彌漫性肌肉,骨骼疼痛隨后才累及關(guān)節(jié); 二、關(guān)節(jié)疼痛關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎的最主要的癥狀,發(fā)生疼痛的位置比較深,有時甚至不能精準(zhǔn)定位多為酸痛、僵痛發(fā)皺感不適感,反而很少有劇烈疼痛,寒冷降溫時加重,溫暖干燥時減輕。 三、關(guān)節(jié)僵硬活動受限,當(dāng)手指關(guān)節(jié)掌關(guān)節(jié)發(fā)僵時,患者常常需揉搓雙手,需要十多分鐘才能恢復(fù),發(fā)作在膝關(guān)節(jié)時,下蹲困難發(fā)作在髖關(guān)節(jié)時無法單腳,站立行走上下樓坐下,起來等動作困難。 四、打軟多發(fā)生在負(fù)重的關(guān)節(jié)比如膝關(guān)節(jié),正常上下樓梯時,膝蓋突然使不上勁腿發(fā)軟。 五、膝關(guān)節(jié)摩擦感,咔咔聲在疾病晚期,由于關(guān)節(jié)不平,關(guān)節(jié)活動時會有摩擦聲骨響聲。
關(guān)節(jié)炎患者可以補鈣,而且鼓勵患者在平時補鈣。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者大部分都有骨質(zhì)疏松 ,特別是女性絕經(jīng)之后多數(shù)伴有骨質(zhì)疏松,患者平時可以多吃含鈣比較高的食品,如牛奶、雞蛋、瘦肉、蝦皮,也可以通過口服藥物補鈣。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的骨質(zhì)疏松是兩方面,一個是病情活動期,本身會有骨質(zhì)疏松,而糖皮質(zhì)激素使用后也會因免疫機制作用引起骨質(zhì)疏松,所以在使用糖皮質(zhì)激素時,會同時進(jìn)行補鈣和 維生素D3作為基礎(chǔ)治療。 另外,還有一些食療方法可以幫助補鈣,燉骨頭湯的時候適量加醋可以幫助骨頭中鈣溶解出來,家里若有料理機或豆?jié){機還可將魚骨打碎加米熬粥,再加些調(diào)料可做出美味的魚骨糊。
關(guān)節(jié)炎是無法治愈的,因為軟骨損傷是不可逆轉(zhuǎn)的,只能改善。隨著年齡的增長或多或少都會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,發(fā)病多為45歲以上。 據(jù)統(tǒng)計,我國50歲以上人群中半數(shù)人群患有骨關(guān)節(jié)炎,65歲以上人群中90%的女性和80%的男性患有骨關(guān)節(jié)炎,我國的髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)炎發(fā)病率為8.1%,全國約有1.2億人群受到骨性關(guān)節(jié)炎的困擾。嚴(yán)重的患者會對身體健康造成危害,關(guān)節(jié)炎早期患者需提高對危險因素的認(rèn)識,提倡健康的生活方式,主動減輕體重合理鍛煉,通過一些藥物治療,包括非甾體的消炎止痛藥配合氨基葡萄糖,可以幫助軟骨的修復(fù)。還可在關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉覆蓋在軟骨的表面,潤滑我們的關(guān)節(jié)腔,減少關(guān)節(jié)的摩擦,保護(hù)我們的軟骨,經(jīng)內(nèi)科治療無效,病變嚴(yán)重及關(guān)節(jié)功能明顯障礙的患者需考慮外科手術(shù)治療以校正畸形和改善關(guān)節(jié)功能。
腰疼可以由輕到重分為退變損傷、腰椎間盤突出、膨出脫出等類型,腰疼晚期會垂涎椎間盤變形,纖維環(huán)皺縮椎間隙變窄,椎體骨質(zhì)硬化形成骨贅。由于出現(xiàn)神經(jīng)根損害,長期壓迫可導(dǎo)致神經(jīng)根發(fā)生黏連、變性和萎縮等,腰疼的常見原因包括: 一、長期慢性積累性勞損,30歲以上比較常見; 二、約有1/3的患者有不同程度的外傷史,常見的外傷形式有搬動?xùn)|西抬舉重物,各種形式的腰部扭傷摔倒等; 三、寒冷或潮濕可以誘發(fā)或加重腰疼,因為寒冷或潮濕可以引起小血管收縮,腰肌反射性痙攣,讓腰部的壓力增加; 四、在沒有充分準(zhǔn)備時突然負(fù)重容易引起腰疼;、 五、長期處于坐位工作的人也有相當(dāng)大的比例患病,比如長期駕車、長期伏案等容易誘發(fā)腰疼; 六、腰疼多發(fā)于25至50歲的人群,占整個發(fā)病人數(shù)的75%以上且男性多見; 七、女性宮頸炎、輸卵管炎盆腔炎、慢性附件炎、盆腔腹膜炎、子宮骺骨韌帶炎、結(jié)絡(luò)組織炎癥等容易并發(fā)腰痛; 八、婦科子宮后傾,后屈子宮脫垂是女性腰痛的原因之一,子宮肌瘤子宮頸癌、卵巢囊腫等嚴(yán)重生殖器官疾患都會引起壓迫性、牽連性腰痛。
骨關(guān)節(jié)炎藥物包括: 1、控制疼痛藥物,美國風(fēng)濕病學(xué)會(ACR)推薦對乙酰氨基酚、非甾體類抗炎藥曲馬多類 ,但非甾體類藥物長期使用會帶來不良反應(yīng),對于具有發(fā)生消化道不良反應(yīng)及消化道出血高危因素者,塞來昔布是非甾體類抗炎藥最佳選擇。 2、改善病情類藥物及軟骨保護(hù)劑比如氨基葡萄糖 、硫酸軟骨素、雙醋瑞因、多西環(huán)素、雙磷酸鹽、維生素A等,此類藥物可改善關(guān)節(jié)軟骨的代謝,提高關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)能力,在一定程度上可延緩病程,改善患者癥狀。 3、除了口服藥物,還有局部外用藥物可選擇,包括各種非甾體、抗炎藥的乳膠劑、膏劑、貼劑等,可有效減輕疼痛癥狀不良反應(yīng)。
骨關(guān)節(jié)炎的西醫(yī)治療主要有: 1、局部外用藥物,包括各種非甾體、抗炎藥的乳膠劑、膏劑、貼劑等,可有效減輕疼痛癥狀不良反應(yīng)。 2、控制疼痛藥物,美國風(fēng)濕病學(xué)會(ACR)推薦有對乙酰氨基酚、非甾體類抗炎藥、曲馬多類。 3、改善病情類藥物及軟骨保護(hù)劑,比如氨基葡萄糖、硫酸軟骨素、雙醋瑞因、多西環(huán)素、雙磷酸鹽、維生素A等。 4、關(guān)節(jié)腔注射,主要指玻璃酸鈉注射,就是女性朋友臉部微整時所說的玻尿酸,經(jīng)內(nèi)科治療無明顯療效,病變嚴(yán)重及關(guān)節(jié)功能,明顯障礙的患者,需考慮外科手術(shù)治療以校正畸形和 改善關(guān)節(jié)功能,比如通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)去除關(guān)節(jié)腔內(nèi)軟骨碎片、纖維素等游離體,骨髓刺激術(shù) 刺激骨髓干細(xì)胞分化形成關(guān)節(jié)軟骨,截骨術(shù)改善關(guān)節(jié)力線平衡,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、關(guān)節(jié)成形術(shù)可顯著改善晚期膝關(guān)節(jié)炎、患者關(guān)節(jié)功能。
骨質(zhì)疏松是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降、骨微結(jié)構(gòu)破壞,造成骨脆性增加,從而容易發(fā)生骨折的。全身性骨病推薦65歲以上的老年人每年進(jìn)行常規(guī)骨質(zhì)疏松的檢查,小于65歲或者發(fā)生過骨折患者需關(guān)注是否患有骨質(zhì)疏松,建議定期到醫(yī)院進(jìn)行X片檢測以及骨密度測定,一般檢查方法如下: 1、雙能X線骨密度檢查,這是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)T值水平確診骨質(zhì)疏松; 2、X片檢查,但是骨質(zhì)疏松檢查出比上一種方法低; 3、血液學(xué)檢查,如鈣、磷和甲狀旁腺激素; 4、骨更新的標(biāo)記物檢查,如堿性磷酸酶、骨鈣素、Ⅰ型膠原肽,可反映骨形態(tài)狀態(tài),抗酒石酸酸性磷酸酶、尿吡啶啉和脫氧吡啶啉,Ⅰ型膠原的N-C-末端交聯(lián)肽可反映骨吸收狀態(tài)。 5、病因?qū)W檢查 排查引起骨質(zhì)疏松的常見疾病,如糖尿病、甲狀腺及垂體病變、性腺相關(guān)的內(nèi)分泌疾病,還有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等、風(fēng)濕免疫疾病。還有其它的慢性腎病、胃腸和營養(yǎng)性疾病以及某些血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病,都可能引起導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
骨關(guān)節(jié)炎是最常見的多發(fā)性關(guān)節(jié)疾病,是以關(guān)節(jié)軟骨的變形破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病,主要以衰老肥胖、炎癥創(chuàng)傷關(guān)節(jié)過度活動,代謝障礙及遺傳等因素有關(guān)。 最主要表現(xiàn)就是疼痛、局部受涼、局部腫脹以及水腫,可以發(fā)生在各個關(guān)節(jié)。最常見的骨關(guān)節(jié)炎就是我們的膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)這一類的大關(guān)節(jié),當(dāng)然手指的小關(guān)節(jié),也會有骨關(guān)節(jié)炎。從病理上講它是一種關(guān)節(jié)勞損這種勞損,隨著年齡增長,發(fā)生的機會越來越多,當(dāng)然由于外傷引起的骨質(zhì)損傷導(dǎo)致滑膜損傷,由此發(fā)展而來的骨性關(guān)節(jié)炎,這種骨性關(guān)節(jié)炎在我們?nèi)粘I钪羞€是屬于比較常見的一種疾病,
近年來隨著社會競爭的日益激烈,在繁重的工作壓力下長期久坐、久站或者經(jīng)常保持同一個姿勢很容易造成肌肉勞損,越來越多的人出現(xiàn)腰疼腿麻的現(xiàn)象,腰痛腿麻多因扭閃外傷、慢性勞損及感受風(fēng)寒濕邪所致,往往是腰椎病的典型癥狀,建議及時去醫(yī)院檢查治療,避免造成不可挽回的后果。引起腰疼腿麻的原因常見的有: 一、損傷骨折與脫位、韌帶勞損腰肌勞損、腰椎間盤突岀癥、腰椎滑脫腎挫傷等;、 二、退變腰椎骨關(guān)節(jié)炎、小關(guān)節(jié)紊亂骨質(zhì)疏松、腰椎管狹窄黃韌帶肥厚; 三、炎癥脊柱結(jié)核、化膿性骨髓炎、強直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血管炎神經(jīng)炎菁髓炎、消化性潰瘍、胰腺炎尿路結(jié)石等; 四、轉(zhuǎn)移癌血管瘤、骨巨細(xì)胞瘤脊索瘤、脊髓及神經(jīng)根腫瘤、胰腺癌盆腔癌; 五、發(fā)育及姿勢異常、隱性脊椎裂脊柱側(cè)凸、后凸脊膜膨?qū)纭⒀芑斡巫吣I等。