胃鏡檢查有普通胃鏡和無(wú)痛胃鏡兩種情況。 普通胃鏡就是說檢查的時(shí)候利用長(zhǎng)1.1米，直徑約1厘米的黑色塑膠包裹的導(dǎo)光纖維的細(xì)長(zhǎng)管子，前端有光源和活檢孔，左手控制大小扭，右手送鏡體由患者的嘴中，伸入到檢查者的口 咽 食管，然后再看看賁門 胃 再到十二指腸，由光源器所發(fā)出之強(qiáng)光，經(jīng)過了導(dǎo)光纖維，可使光轉(zhuǎn)彎，讓從另一端清楚地觀察到上消化道，各部位的健康狀況，必要時(shí)可由胃鏡上的小洞，伸入鉗子做活檢病理檢查； 無(wú)痛胃鏡首先前面要建立靜脈通路，就是要給病人輸上液體，然后做上心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)血壓在正常范圍內(nèi)，再緩慢地推注，在麻醉師的監(jiān)視下，緩慢的推注麻醉相關(guān)藥物，后面的就和普通胃鏡的檢查方法是一樣。

腫瘤免疫治療的藥物的問世到2018年兩個(gè)PD1抑制劑進(jìn)入中國(guó)，結(jié)束了我們想用O藥和K藥要走出國(guó)門去購(gòu)買的歷史。而且K藥價(jià)格的公布顯示了國(guó)內(nèi)定價(jià)全球最低。K藥4毫升100毫克一支規(guī)定的價(jià)格為17918元。O藥的定價(jià)是10毫升100毫克一支，建議零售價(jià)為9260元，4毫升40毫克一支建議零售價(jià)為4591元。

治療結(jié)腸癌的中藥有辯證治療的一些中藥湯劑、中藥免煎顆粒劑、中成藥，比方現(xiàn)在臨床上常用的一些中成藥，口服的中成藥有比方參丹散結(jié)膠囊、養(yǎng)正消積膠囊、平消膠囊，注射劑有康艾注射液、復(fù)方苦參注射液、康萊特注射液、消癌平注射液這樣的治療方法。

早餐前空腹頓服優(yōu)甲樂最利于維持穩(wěn)定的TSH水平。如有漏服應(yīng)服用雙倍劑量，直至補(bǔ)足全部漏服劑量。 部分病人需要根據(jù)冬夏季節(jié)TSH水平的變化調(diào)整優(yōu)甲樂用量（冬增夏減），優(yōu)甲樂口服后，大部分在小腸的上端被吸收，為保證能充分吸收，應(yīng)在間隔足夠時(shí)間后服用某些特殊藥物或食物與維生素、滋補(bǔ)品間隔1小時(shí)，與含鐵、鈣食物或藥物間隔2小時(shí)，與奶、豆類食品間隔4小時(shí)，與消膽胺或降脂樹脂間隔12小時(shí)。 每次調(diào)整優(yōu)甲樂劑量后4周左右（年長(zhǎng)者較久），TSH可漸達(dá)穩(wěn)態(tài)，妊娠期間不可盲目停藥。因?yàn)榕c奶、豆類食品間隔要4h，建議患者服用優(yōu)甲樂期間早餐食譜要改變，不要再食用牛奶、豆?jié){或其他豆制品，可改在中餐或晚餐食用。

什么是癌前病變：癌前病變指的是腫瘤發(fā)展過程的一種前驅(qū)性的病變。實(shí)際上還有癌前疾病這個(gè)概念，什么是癌前疾?。堪┣凹膊∈且活惣膊?，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上，是高度變化為癌癥的一種疾病，癌前病變和癌前疾病的概念，既有包容性也有排他性。我個(gè)人理解為癌前病變的范圍要廣，癌前疾病包括在癌前病變范圍內(nèi)。癌前病變就是說，我們有時(shí)候在臨床中，有的人拿的病例報(bào)告上面說是輕度不典型增生、中度不典型增生或重度不典型增生，或者什么高級(jí)別內(nèi)瘤變和低級(jí)別內(nèi)瘤變。實(shí)際上我個(gè)人認(rèn)為，這在描寫癌前病變的程度。對(duì)于低級(jí)別內(nèi)瘤病變，或者輕度的不典型增生，或者中度的不典型增生。一般它不是癌前病變。如果上面寫的是重度不典型增生或者高級(jí)別內(nèi)瘤變，這個(gè)情況下一般就是癌前病變了。

甲狀腺癌分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌四種。我們把前兩種稱為甲狀腺分化癌，未分化癌惡性程度較高。乳頭狀癌和濾泡狀癌以手術(shù)切除為主，切除過程中需根據(jù)腫瘤在甲狀腺的位置和大小，還有是否存在周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，來(lái)選擇不同手術(shù)方法。對(duì)于未分化癌，我們推薦外放射治療。

腫瘤免疫治療與傳統(tǒng)治療的作用機(jī)制是不同的。傳統(tǒng)的治療比如化療，它的治療是直接用于腫瘤細(xì)胞本身，而腫瘤免疫治療是作用于自身的免疫系統(tǒng)免疫細(xì)胞的活化、增殖從而啟動(dòng)腫瘤細(xì)胞的免疫這個(gè)過程需要數(shù)周時(shí)間，因此相對(duì)于傳統(tǒng)的治療方法PD-1抑制劑免疫治療的起效時(shí)間一般在2個(gè)月到3個(gè)月左右。

黑色素瘤分得兩大類型:一個(gè)是良性的黑色素瘤就叫黑色素瘤；二就惡性就叫惡性黑色素瘤。醫(yī)學(xué)上一般講的黑色素瘤指的惡性黑色素瘤，惡性黑色素瘤好發(fā)部位是皮膚、鼻腔粘膜、口腔黏膜、直腸、食道甚至腦中樞組織粘膜，惡性程度非常高，發(fā)展非常迅速。

乳腺癌手術(shù)后能活多久：一、一般來(lái)說，乳腺癌患者手術(shù)后相對(duì)于其他的病種，乳腺癌的預(yù)后還是比較好的。二、具體是生存時(shí)間是和病理分期、治療手段、患者的分子分形以及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。三、術(shù)后要積極的配合治療，規(guī)律復(fù)查，避免不眠的生活習(xí)慣，保持心情舒暢。

包括排便習(xí)慣的改變，大便次數(shù)增多、肛門下墜感，里急后重感和腸腔狹窄癥狀；2、腫瘤破潰表現(xiàn)為大便表面帶血及粘液、膿血便；3、腫瘤侵犯了前列腺、膀胱，可能出現(xiàn)尿頻、尿痛、血尿；4、侵犯了骶前神經(jīng)可以出現(xiàn)骶尾部劇烈、持續(xù)性的疼痛；5、晚期可以出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。