短效的升白針作用時間短,需要天天注射,每2-3天抽血復(fù)查白細(xì)胞,如果還低就繼續(xù)打針,直至升至正常或接近正常。所以短效升白針的缺點很明顯,是解救的,效力很短,病人每天都要往醫(yī)院跑,而且患者感染的風(fēng)險很大。長效升白針在化療結(jié)束后24-48小時內(nèi)用,僅注射一次即可,作用時間可持續(xù)兩周,不用頻繁的抽血化驗血常規(guī)。它既減少了感染的風(fēng)險,又減少病人跑醫(yī)院的不便利性。
胃鏡檢查有普通胃鏡和無痛胃鏡兩種情況。 普通胃鏡就是說檢查的時候利用長1.1米,直徑約1厘米的黑色塑膠包裹的導(dǎo)光纖維的細(xì)長管子,前端有光源和活檢孔,左手控制大小扭,右手送鏡體由患者的嘴中,伸入到檢查者的口 咽 食管,然后再看看賁門 胃 再到十二指腸,由光源器所發(fā)出之強(qiáng)光,經(jīng)過了導(dǎo)光纖維,可使光轉(zhuǎn)彎,讓從另一端清楚地觀察到上消化道,各部位的健康狀況,必要時可由胃鏡上的小洞,伸入鉗子做活檢病理檢查; 無痛胃鏡首先前面要建立靜脈通路,就是要給病人輸上液體,然后做上心電監(jiān)護(hù),監(jiān)護(hù)血壓在正常范圍內(nèi),再緩慢地推注,在麻醉師的監(jiān)視下,緩慢的推注麻醉相關(guān)藥物,后面的就和普通胃鏡的檢查方法是一樣。
腸鏡檢查的過程如下:1、腸鏡檢查前要禁飲食、喝瀉藥,把腸道清理干凈。2、檢查時要穿上我們準(zhǔn)備的褲子,然后我們用腸鏡進(jìn)入肛門,慢慢的從直腸進(jìn)入到乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸,最后進(jìn)入回腸末端,然后到了最里面以后,我們退鏡過程才是真正的檢查過程。我們會仔細(xì)的一個半膜慢慢360度旋轉(zhuǎn),把所有的角落都看清楚。3、如果檢查過程中發(fā)現(xiàn)問題,那么我們會用高清的胃鏡去仔細(xì)的觀察,甚至用染色內(nèi)鏡、色素內(nèi)鏡、電子染色內(nèi)鏡把它仔細(xì)觀察,判斷它的性質(zhì),甚至可以取活檢或直接切除送檢,以達(dá)到診斷和治療的目地。
腸息肉切除需不需要住院,需視情況而定。1、五毫米以下的腸息肉都可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行冷切除,如用活檢鉗把它夾掉,或者用一個圈套器把它扎掉,這種一般來不需要住院的。2、如果腸息肉大于五個毫米,就要需要用電去切除,這樣就有延遲性的粘膜下層的損傷,甚至于對肌層造成損傷,所以建議住院觀察一到兩天,萬一出現(xiàn)腸穿孔的癥狀,我們可以在第一時間發(fā)現(xiàn)和解決。
腸鏡檢查前需要注意: 1、檢查前三天,宜吃無渣的或者少渣半流質(zhì)的飲食,粗纖維的不吃,比如木耳 海帶 蘑菇 金針菇都不吃,盡量不要吃蔬菜,白菜 水果帶籽的 帶皮的都盡量不要吃。若疑為腸息肉,準(zhǔn)備好高頻電切除,禁食牛奶及乳制品; 2、普通腸鏡檢查者檢查當(dāng)日禁食,提前4到6小時口服瀉藥,對于有糖尿病需要服用降糖藥的人,由于在做腸鏡的當(dāng)天沒有進(jìn)食,就不需要口服降糖藥以免誘發(fā)低血糖,除此之外,高血壓人群,如果降壓藥,必須在早上口服的話,在清潔腸道也就是服用瀉藥1小時之前,就要服用,如果服用過晚身體還沒有吸收就被排泄掉,降壓藥就起不到降壓效果了,對于長期需服用阿司匹林,氯吡格雷,華法林等抗凝藥的人,在檢查前一定要告知醫(yī)務(wù)人員以免后續(xù)出現(xiàn)活檢后或者活檢部位,出血不止的情況發(fā)生。如果已經(jīng)做過鋇餐檢查者,待鋇劑排空后,再做腸鏡檢查,這個要比胃鏡隔得時間長,一般2到4天以后,因為腸道排泄沒有胃排泄快,有梗阻患者應(yīng)禁食2到3天,術(shù)前灌腸2 3次清除糞便后,再做檢查。
什么是白血病及白血病是怎么引起的:白血病是一類造血干細(xì)胞的惡性、克隆性的疾病。它是發(fā)生在造血細(xì)胞比較早期的一種惡性的疾病,意味白血病細(xì)胞自己更新的能力變得非常強(qiáng),導(dǎo)致了增殖失控、分化障礙、凋亡受阻而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。那么,在骨髓和其他造血組織當(dāng)中,白血病細(xì)胞的大量的增生堆集,使正常造血受到抑制,并浸潤了其他的組織和器官。通俗的解釋就是癌,血液中的一種細(xì)胞成分,發(fā)生了癌變,不受控制的增生并造成其它組織和器官的破壞。這個就是白血病的概念。與白血病發(fā)病有關(guān)的危險因素,我們大家目前應(yīng)該知道的就包括了生物性的原因,還有物理、化學(xué)、遺傳和免疫等方面的原因。
胃鏡檢查的傷害:1、普通胃鏡檢查時,病人是清醒,可能會有一定程度的惡心。不同的人耐受的程度是不一樣的,如果耐受的好配合的好,檢查的效果一定是很好,但是不停的嘔吐就比較麻煩,像這樣的病人可以選擇無痛胃鏡。2、無痛胃鏡,實際上是給患者打了藥,在做的過程中病人睡著了,大夫可以很安靜的做檢查,但是這有麻醉的風(fēng)險。3、對于一些不能麻醉又不能耐受的,可以選擇鼻胃鏡,這個檢查時間相對比普通胃鏡長一點,但是同樣可以達(dá)到檢查的效果。4、膠囊內(nèi)鏡檢查效果相對差一點,因為它是吃一個膠囊下去以后拍幾個照片來達(dá)到檢查的效果。
腸鏡的檢查過程要求檢查者是左側(cè)臥位,雙膝屈曲,結(jié)腸鏡檢查其實利用一條長約140厘米可彎曲的軟管,由醫(yī)生從肛門慢慢的進(jìn)入到直腸,然后降結(jié)腸 升結(jié)腸 橫結(jié)腸 升結(jié)腸最后到達(dá)回盲部,還要看到回腸末端以檢查大腸部位之病變有沒有腫瘤、潰瘍、息肉,如有需要可取組織活檢檢驗或者是行大腸息肉的切除,由光源器所發(fā)出的光,經(jīng)過導(dǎo)光纖維可使光彎曲,醫(yī)師從另一端清楚地觀察結(jié)直腸內(nèi)各部位的健康狀況,必要時可由腸鏡上的小洞,伸入鉗子做活檢病理檢查,整個檢查過程大約10到30分鐘。
神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是一個比較小眾的腫瘤,但是近年來,它的發(fā)病率逐漸的在增高,神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是一組起源于肽能神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的異質(zhì)性腫瘤,是具有神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)志物和可以產(chǎn)生多種肽類激素的一種腫瘤,那么神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞是遍布我們的全身各處,因此神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤也是可以發(fā)生在體內(nèi)任何部位,但是最常見的主要在胃、腸、胰等消化系統(tǒng)大約占到了神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的60%左右。 在過去的30年發(fā)病率增加了5倍,相比于其它腫瘤來說,神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的發(fā)病率的增加,更加的迅速。那么在我國隨著我們對神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的認(rèn)識和檢測手段的提高我們神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的發(fā)病率也是在提高。 那么根據(jù)WHO也就是世界衛(wèi)生組織,2010年對神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的最新命名規(guī)定,以NEN泛指所有源自神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的腫瘤將其分為高分化神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、也就是 NET神經(jīng)內(nèi)分泌瘤和低分化的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤也就是神經(jīng)內(nèi)分泌癌簡稱NEC。因此當(dāng)我們在看到NET的時候是指神經(jīng)內(nèi)分泌瘤而看到NEC的時候是指神經(jīng)內(nèi)分泌癌。