目前抑酸類藥物主要有兩大類:一是質(zhì)子泵抑制劑,二是?H2受體阻斷劑。 質(zhì)子泵抑制劑包括艾普拉唑、奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等,與H2受體拮抗劑相比,質(zhì)子泵抑制劑的抑酸藥作用時(shí)間長、不良反應(yīng)少、胃酸降低效果明顯,是目前主流的抑酸藥物。比如壹麗安艾普拉唑腸溶片,因?yàn)槭悄c溶片,它在胃液中不被崩解,而是在腸液中開始被消化吸收,從而將藥物維持時(shí)間提升到17-23h,增加藥物作用時(shí)間,提高療效,避免半夜突然反酸帶來的不適,避免影響睡眠。 ?H2受體阻斷劑包括西咪替丁、雷尼替丁等,這類藥物可以抑制夜間和各種刺激如食物、胃泌素、高血糖、迷走神經(jīng)興奮等誘發(fā)的胃酸分泌,尤其能有效抑制夜間基礎(chǔ)胃酸分泌。但這類藥由于服用后副作用較大,所以目前臨床使用相對比較少。
幽門螺旋桿菌的治療藥物比較多,由于個(gè)體差異,吃什么藥好建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自身實(shí)際情況進(jìn)行選擇。 幽門螺旋桿菌目前主要是采取四聯(lián)療法來進(jìn)行根除治療,即一種質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素再加一種鉍劑,這四種藥物的搭配組合比較多,其中質(zhì)子泵抑制劑的選擇就比較多,有壹麗安艾普拉唑腸溶片、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等,其中臨床上選用比較多的是艾普拉唑,該藥的抑酸時(shí)間比較長,最高可達(dá)23h,可以避免半夜突然反酸;而且該藥針對不同代謝效率的人,它的作用更穩(wěn)定,療效更均衡,單天服用劑量也比較少。 抗生素的選擇也比較多,如阿莫西林+左氧氟沙星、克林霉素+替硝唑等多種組合方式,如果是對多種抗生素敏感的患者,可以先做藥敏試驗(yàn)再選擇抗生素。鉍劑有枸椽酸鉍鉀、復(fù)方鋁酸鉍等,主要是保護(hù)胃粘膜。 另外,在用藥的同時(shí),還要注意保證生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,避免過度勞累和精神緊張,少吃或盡量不吃辛辣食物。