放療通常每天一次 每周5天 周六和周日休息 放射治療一個療程 所需的時間取決于腫瘤的性質(zhì) 病變分期的早晚 治療的目的病人的身體狀況等 多方面的因素 常規(guī)而言 一般需時４～６周 病變相對較早 以放療為主要治療的 根治性放療需要時間比較長 一般為５～７周 如鼻咽癌根治性放療 一般需７周左右 食管癌根治性放療 一般需６周左右 病變較晚的姑息性放療 則需時間比較短 一般３～４周即可 如腦轉(zhuǎn)移瘤和骨轉(zhuǎn)移瘤的放療 敏感腫瘤的放療一般需要較短 如生殖細(xì)胞腫瘤 淋巴瘤的 放射治療 需要３周半～５周半左右 而對放療敏感性較差的腫瘤 如纖維肉瘤 則需要６～７周左右 為提高手術(shù)切除率 減少復(fù)發(fā)所做的術(shù)前放療 一般需要４～５周左右 如直腸癌術(shù)前放療 為鞏固療效而做的術(shù)后輔助放療 一般需要５～６周 如頭頸部腫瘤 食管癌 肺癌等的術(shù)后放療 年邁體弱者 同時合并其它慢性疾病者 為防止放射損傷出現(xiàn) 一般放療的劑量比較低 故需時較短 如高齡肺癌患者放療 大約５周左右 而不是常規(guī)的６周左右 年幼者為了防止 放射性損傷影響生長發(fā)育 放療所需時間較成人短 如兒童淋巴瘤的放療 一般需要３～４周左右。

腎結(jié)石引起的腎積水要針對病因治療。 腎結(jié)石可以引起腎積水，腎積水是腎結(jié)石引起梗阻的表象，要解除積水首先要針對病因，也就是去掉結(jié)石，如果去除結(jié)石尿液排出通暢，積水就會自然而然地消除。所以治療結(jié)石是緩解患者腎積水的最主要的病因治療，在治療方面可以首先考慮置入雙J管，先引流積水臨時保護(hù)腎臟功能，也可以把結(jié)石打碎，放管保護(hù)腎臟功能。 如果結(jié)石感染比較嚴(yán)重，沒有辦法一期或者同時處理掉結(jié)石和相關(guān)病因的情況下，可以做保守治療或者姑息治療的方法控制感染。在局部條件允許的情況下，再放管甚至在腰上做腎造瘺進(jìn)行積水的引流。 當(dāng)病因去除以后，積水往往會隨著結(jié)石的排出能得到改善，但是有一部分患者結(jié)石去除以后，積水是沒有辦法恢復(fù)到完全正常的情況，就相當(dāng)于結(jié)石太長腎盂變形，所以去除結(jié)石后變形的腎盂無法恢復(fù)，如果再進(jìn)一步嚴(yán)重，就要把積水的腎臟切除掉。

腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)多久能恢復(fù)要因人而異。 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)主要包括兩種，一種是通過自然腔道進(jìn)行尿道操作的微創(chuàng)手術(shù)，對于腎臟黏膜、 輸尿管黏膜損傷非常的小，術(shù)后3-5天患者就能出院，另一類手術(shù)是經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，建議術(shù)后一個月之內(nèi)，避免嚴(yán)重的一些體力活動。另外一些腎臟的微創(chuàng)手術(shù)，包括腎臟腹腔鏡手術(shù)，需要7天的切口愈合期，術(shù)后一個月之內(nèi)避免一些嚴(yán)重的活動。

腎結(jié)石引起腰痛的原因主要有：被膜感受器的刺激和腎臟發(fā)炎。 腎結(jié)石引起腰痛，其實是里面的腰子痛，腰子就是腎臟疼。腎臟是個很特殊的內(nèi)臟器官，內(nèi)臟器官的特點是拿刀子割它，拿牙咬它，各種辦法物理刺激它都不會疼，腎臟疼痛出現(xiàn)在兩種情況下。 腎臟表面有一層被膜，被膜里有感受器，當(dāng)腎臟出現(xiàn)疼痛，體積增大的時候，會牽扯這個被膜，把被膜表面的神經(jīng)拉長，這樣患者就會出現(xiàn)疼痛，所以腎臟被撐大了以后會出現(xiàn)疼痛。 另一種情況是腎臟發(fā)炎，有些炎癥刺激身上會疼痛。所以以上兩者就是腎臟疼痛的最常見，也是最重要的原因。

女性膀胱炎的治療包括藥物治療和生活指導(dǎo)等。 泌尿外科在門診經(jīng)常會接觸到各種女性病人，而女性病人來治女性膀胱炎的是非常多的一類病人，這類病人就會出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿不暢的感覺，一做檢查B超往往尿里就有白細(xì)胞增高，所以很容易確是膀胱炎。 首先對于絕大多數(shù)的女性膀胱炎情況是沒有那么嚴(yán)重的，如果尿里的白細(xì)胞數(shù)量不多，輕度的膀胱炎往往是可以自愈的，如果膀胱的炎癥非常的輕，那我們甚至不需要喝藥，只要注意大量飲水通過尿液的沖刷，80%以上輕度的女性膀胱炎在3-5天之內(nèi)都是能自愈的，所以對于很大一部分人只要讓其多喝水，一周以后復(fù)查一個尿常規(guī)基本上就會正常。 當(dāng)然如果患者癥狀比較重甚至已經(jīng)出現(xiàn)血尿，疼痛非常嚴(yán)重的患者單純讓其多喝水病人就不會太滿意，這種情況就需要藥物干預(yù)，最常用的藥物比如頭孢類的藥物，氟哌酸等喹諾酮類的藥物，可以讓患者按標(biāo)準(zhǔn)劑量口服，3-5天即可沒必要使用特別好的藥物，這樣會造成藥物的一些耐藥大量的產(chǎn)生，所以3-5天通過藥物治療后，效果也往往是不錯的。 同時要知道患者藥物之外就是要進(jìn)行生活指導(dǎo)，包括她外陰的一些衛(wèi)生狀況，比如說外陰要進(jìn)行清洗，但這種清洗不易過多過多會沖掉外陰的一些抗細(xì)菌的天然機(jī)制比如說抗菌的粘液。另外要指導(dǎo)患者在性生活后要及時排尿，平時的生活避免憋尿這樣都有助于減少女性膀胱炎的發(fā)生或者發(fā)生以后對于治療階段，也是一個很好的輔助手段。

輸尿管患者做單腳跳和跳繩有助于結(jié)石的排出。 運動治療是輸尿管結(jié)石保守治療排石的一個非常重要的環(huán)節(jié)。通過尿量，藥物擴(kuò)張輸尿管結(jié)石容易往下排，如果這時候給些物理的沖擊，結(jié)石就更容易排出來。 首先推薦的就是單腳跳，跳躍的時候隨著身體的上下的震動，結(jié)石在體內(nèi)和輸尿管會產(chǎn)生向下的位移，這樣結(jié)石就可能往下不斷的通過重力因素，不斷的往下走，如果跳的時候能腳跟著地，自然是最好。如果足跟著地患者震動比較大，特別是對老年人可能會帶來一些不適感，所以單腳跳的時候，要結(jié)合患者本身的條件。如果有些老人確實是無法進(jìn)行跳躍，可以適當(dāng)?shù)穆芑蛘咴跇窍伦鲆恍┹p度的活動，也能起到一定的輔助排石的作用。 另外可以進(jìn)行跳繩。如果年輕的患者，跳繩又健身又能排石，跳繩的強(qiáng)度比較大，更容易把結(jié)石排出。在進(jìn)行藥物和運動治療之前，首先我們要知道，沖水才能排出去石頭，不是單靠藥物排石或者運動排石，所以在運動之前要大量飲水，把排石藥吃上以后再進(jìn)行運動，如果在運動過程中出現(xiàn)疼痛血尿加重等情況，要適當(dāng)?shù)倪m可而止，如果嚴(yán)重要及時到醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)。

腎結(jié)石患者的飲食，首先說到飲，第一就是要多喝水。腎結(jié)石的患者要大量飲水，飲水不單純的包括飲用水、礦泉水，多喝稀飯，多喝各種飲料，只要增加尿液的水量，增加尿量，都是有助于結(jié)石的預(yù)防和小結(jié)石的排出。另外在飲食方面，最主要就是根據(jù)每個人的具體情況來說，比如說結(jié)石的主要成分，如果是尿酸結(jié)石，這種結(jié)石和痛風(fēng)病的形成一樣，就是血尿酸過高，那我們就在飲食方面，進(jìn)行尿酸的控制，適當(dāng)?shù)倪\動，還有些藥物來控制血尿酸增高，尿液中尿酸的含量就會降低，如果低的尿酸的排出，必然會引起尿里尿酸鹽沉積的減少，就不太容易形成尿酸結(jié)石。另外含鈣結(jié)石，適當(dāng)要減少含鈣的食物，過去認(rèn)為比如說喝牛奶，牛奶中含鈣量比較高，喝牛奶可以引起這種結(jié)石，但是現(xiàn)在的研究，經(jīng)過流行病學(xué)的大量研究，發(fā)現(xiàn)喝牛奶并不會增加泌尿系結(jié)石的發(fā)病率，相反適度的喝牛奶，泌尿系結(jié)石的發(fā)病率是降低的。所以要適度的補(bǔ)鈣，并不是說一點兒鈣都不吃，或者說是聞鈣色變。另外很大一類就是，食物中要減少高熱量，高蛋白的食物，因為高熱量高蛋白食物，會引起一些代謝的障礙，有可能增加結(jié)石的發(fā)病率，具體的食物表現(xiàn)方面，我們要注意少吃高嘌呤的食物，比如說一些動物的內(nèi)臟等等。

輸尿管結(jié)石引起的疼痛可以通過大量飲水變換體位或者藥物治療緩解疼痛。 如果來醫(yī)院之前出現(xiàn)明顯的輸尿管結(jié)石引起的疼痛，有經(jīng)驗的患者都會大量飲水，變換體位試圖使這個結(jié)石，在輸尿管的位置發(fā)生變化，這樣的話結(jié)石引起完全的輸尿管梗阻，通過體位變化就有可能在結(jié)石的邊緣，留出一個縫兒來，這樣尿液通過以后，患者癥狀就可以得到緩解。如果通過變換體位，大量飲水還無法緩解的話，到了醫(yī)院醫(yī)生往往首先通過藥物來治療，主要治療疼痛的藥物，主要分為兩類，一類就是我們腎絞痛就要用一些，治療腎絞痛的疼痛的藥物，比如說我們的一些止疼藥，阿托品、杜冷丁這些，它的止痛作用，一方面就是說直接緩解疼痛，另一方面就是擴(kuò)張輸尿管，解除輸尿管的痙攣達(dá)到緩解疼痛的作用，所以我們醫(yī)生常用，緩解疼痛的藥物主要分為兩類，一類就是止疼藥，第二類就是說解痙藥。止疼藥，包括各種各樣的止疼的藥物，而解痙藥包括我們的黃體酮、阿托品等等，這樣一方面止疼，另一方面解除輸尿管的痙攣，擴(kuò)張輸尿管，兩三片的藥物共同作用，就有可能緩解患者的疼痛。如果結(jié)石實在梗阻嚴(yán)重，保守治療和藥物治療，都無法達(dá)到一定效果的話，就只有通過手術(shù)治療的方法，就是我們輸尿管鏡下，把結(jié)石碎掉或者在結(jié)石旁邊置入一個導(dǎo)管，這樣的話通過結(jié)石這個旁路引流，把尿液引出以后，可以當(dāng)機(jī)立斷地緩解患者的疼痛的癥狀。

膀胱結(jié)石的排出要因人而異。 如果膀胱結(jié)石比較小，而且它正好通過腎臟掉到輸尿管，然后又掉到膀胱里，它是可能隨尿出來的，因為尿道要比輸尿管寬，它能通過狹窄的輸尿管進(jìn)入膀胱，就可能通過尿道排出體外，這種情況下要多喝水、要進(jìn)行運動。 如果是繼發(fā)性的膀胱結(jié)石，相對治療起來是容易的，而對原發(fā)的膀胱結(jié)石，膀胱本身就有問題，結(jié)石在膀胱里從小長大，長起來的膀胱結(jié)石，小的時候都沒有尿出去，它變大以后靠自然排出就比較困難，這個時候就需要開刀取石，也可能需要膀胱鏡底下的膀胱碎石、取石術(shù)來達(dá)到取石、掏石的目的。 如果膀胱結(jié)石真的不是很大，也可以通過體外碎石，把它打小自然排出，所以這種膀胱結(jié)石的排出要根據(jù)患者的情況來定，所以原發(fā)性的結(jié)石自然排石的概率是比較低的。

腎結(jié)石大于6毫米，但小于2公分的結(jié)石，是適合體外碎石的。當(dāng)然體外碎石不是萬能的，有些結(jié)石體外碎石是碎不掉的，這種情況可以嘗試碎1-2次以后觀察。如果結(jié)石有改變，說明這種結(jié)石可能適合體外沖擊波這種能量進(jìn)行碎石，如果不符合這種情況，可能碎石就會失敗，可以考慮微創(chuàng)手術(shù)等其它治療。