認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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多長(zhǎng)時(shí)間做胃鏡,要因人而異。淺表性胃炎沒(méi)必要經(jīng)常做胃鏡,有不舒服就對(duì)癥處理。有萎縮性胃炎的病人,就得定期地復(fù)查。如果是單純的萎縮性胃炎,一到兩年查一次。有腸化和輕度的異型增生,一年左右查一次。重度的異型增生做胃鏡治療,半年到一年查一次。對(duì)于胃潰瘍,治療之后必須得復(fù)查。
大腸鏡檢查一般是利用一個(gè),1.4米左右長(zhǎng)度的一個(gè)纖維軟管,從肛門口進(jìn)去然后通過(guò)直腸、乙狀、降結(jié)腸,橫結(jié)腸、升結(jié)腸一直到闌尾口,也可以觀察到小腸就是末端回腸的一部分,這就是大腸鏡的檢查,它可以發(fā)現(xiàn)肛門口的疾病,比如說(shuō)痔瘡直腸它可以發(fā)現(xiàn),主要是直腸的腫瘤或者息肉結(jié)腸就剛才咱們可以說(shuō)的,一些炎癥表現(xiàn)息肉、出血,只要這個(gè)途徑中間的所有的黏膜病變,它都可以比較清晰的觀察。
幽門螺旋桿菌的檢查有好多種,現(xiàn)在就是臨床上比較多的是吹氣,就碳-13的呼氣、碳-13、碳-14的呼氣,還有一個(gè)抽血查抗體,大便里面可以查幽門螺旋桿菌,國(guó)外還可以在牙菌斑里面查幽門螺旋桿菌,還有做胃鏡的時(shí)候快速尿素酶查HP,做胃鏡的時(shí)候,活檢也可以查HP。但這個(gè)是金指標(biāo),胃鏡活檢HP,一般病人不一定能接受,它畢竟是一個(gè)有創(chuàng)的,所以臨床上是推薦碳-13或碳-14的吹氣,還有一個(gè)抽血,這兩個(gè)意義不一樣,呼氣實(shí)驗(yàn)提示的是一個(gè)現(xiàn)癥的感染,比如說(shuō)你現(xiàn)在正感染著幽門螺旋桿菌需要治療,抽血、抗體陽(yáng)性它分為IGM陽(yáng)性和IGG陽(yáng)性,IGM陽(yáng)性還是提示現(xiàn)癥感染,如果IGG陽(yáng)性提示這個(gè)患者感染過(guò)幽門桿菌,即使治療好了,他一年內(nèi)的IGG都是陽(yáng)性的,所以從臨床角度來(lái)說(shuō),我們都是推薦患者做呼氣實(shí)驗(yàn)碳-13或者碳-14,這個(gè)是對(duì)現(xiàn)癥感染HP是比較有意義的。
靶向治療它的靶向性比較強(qiáng)也就是目標(biāo)性比較強(qiáng),因?yàn)樗轻槍?duì)腫瘤細(xì)胞上的標(biāo)記物來(lái)開發(fā)的,所以它的靶向性比較強(qiáng),對(duì)我們身體里邊的正常的細(xì)胞影響比較小,這是它的最重要的區(qū)別?;熕幬锸菍?duì)根據(jù)我們的人體的細(xì)胞周期來(lái)開發(fā)的藥物,它不管是對(duì)腫瘤細(xì)胞也好或者是我們正常的細(xì)胞也好都有巨大的殺傷作用,所以化療的副反應(yīng)是非常劇烈的,而靶向治療對(duì)我們身體里邊的正常的細(xì)胞,它的影響就比較小。
與菠菜相比動(dòng)物的內(nèi)臟、肉類它的嘌呤含量會(huì)更高,所以痛風(fēng)患者他不是說(shuō)是禁食菠菜的,首先我們還要根據(jù)他這個(gè),先要進(jìn)食高嘌呤飲食像肉類、動(dòng)物內(nèi)臟這一類的,像菠菜這一類食物它的嘌呤含量比一般的蔬菜可能會(huì)偏高,但是如果跟肉類相比它又是偏低的狀態(tài),根據(jù)尿酸水平來(lái)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行攝取就可以。
血壓低于9060,如果沒(méi)有明顯的癥狀,平常就可以服用一些茶飲,比如黨參、麥冬、黃芪、太子參,黃精這些;如果有頭暈、頭疼、伴有貧血,這時(shí)候就可以服用一些養(yǎng)血的藥物,用當(dāng)歸補(bǔ)血;如果伴有高燒或者是咳嗽,這樣的低血壓就應(yīng)該到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行治療;如果有胰腺炎,就是上腹部疼痛高血脂,完了引起的休克,也應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院來(lái)治療。
腰間盤突出如果癥狀比較重,那么急性期來(lái)進(jìn)行有效的治療是非常重要的,如果是一個(gè)慢性的椎間盤反反復(fù)復(fù)的發(fā)作,那么無(wú)所謂治療期,你只要是覺(jué)得不舒服,都是治療的比較好的一個(gè)時(shí)機(jī),我們只是說(shuō)臨床很多病只是說(shuō)減輕癥狀,如果想徹底治愈的話,可能手術(shù)是一種方法,如果不進(jìn)行手術(shù),可能只是減輕癥狀,讓他這個(gè)臨床緩解達(dá)到這個(gè)效果就可以了。
做腸鏡的感覺(jué)是因人而異個(gè)體差異特別大,主要的感覺(jué)就是特別脹,因?yàn)槲覀冏瞿c鏡的時(shí)候會(huì)給你腸腔里面打氣,打了以后會(huì)覺(jué)得肚子特別脹,男性的話做腸鏡都是比較順利的就能完成,女性因?yàn)樗匀菀椎脣D科的炎癥或者做了手術(shù),比如說(shuō)子宮切除術(shù)或者是絕育手術(shù)這種剖腹產(chǎn),這種患者容易引起腸管的黏連,所以做的時(shí)候部分人的確會(huì)有一些疼痛的感覺(jué),還有一種就是比較肥胖的人,腹膜脂肪特別厚或者極度消瘦的人,這類患者他也是做腸鏡的時(shí)候,耐受力可能會(huì)比一般人要差,所以會(huì)還有就是長(zhǎng)期便秘的人,腸道可能會(huì)比一般人要長(zhǎng)一些,腸道的松弛度比較大,它活動(dòng)度比較差這類病人做腸鏡除了脹,可能會(huì)有一些疼痛的感覺(jué)。但是我們一般做腸鏡時(shí)會(huì)誘導(dǎo)患者會(huì)告訴他們,就是說(shuō)精神一定要放松不要太緊張。第二個(gè)適當(dāng)?shù)囊獙W(xué)會(huì)排氣,如果覺(jué)得肚子脹想排便、排氣一定要放出來(lái),長(zhǎng)期憋在里面的時(shí)候,加上你過(guò)度緊張、腸子會(huì)痙攣的,結(jié)腸一旦痙攣起來(lái)腸鏡進(jìn)不去,會(huì)延長(zhǎng)你做腸鏡的時(shí)間也會(huì)增加你的痛苦。