多動癥在臨床常見的表現(xiàn)，它主要是兩個(gè)方面，一個(gè)就是注意力的分散，一個(gè)是多動和抽動，注意分散孩子表現(xiàn)出注意力他不能夠?qū)Ｗ?，就是說比如說上課學(xué)習(xí)的時(shí)候，上課聽講他不能夠?qū)Ｗ?，寫作業(yè)的時(shí)候也不能專注，這個(gè)方面注意力。此外的話就是說，被外面的事情所打擾，就是說你該專注的地方不專注，容易分神被打擾。多動癥的診斷，一般都是在學(xué)齡前，或者學(xué)齡期診斷，主要是表現(xiàn)孩子上課的時(shí)候不注意聽講，學(xué)習(xí)比較困難，那么三歲以前的孩子，如果出現(xiàn)了以下的情況的時(shí)候，家長要注意，比如說孩子特別不聽話，別的小朋友玩游戲的時(shí)候，他經(jīng)常去打擾，脾氣特別拗，不太好帶的孩子，這些的時(shí)候我們要引起注意，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候要進(jìn)行給他多教育，甚至去專業(yè)醫(yī)生那兒去診斷提前干預(yù)，防止發(fā)生成為真正的多動癥。

中醫(yī)認(rèn)為咳和嗽有區(qū)別的，咳是言其聲，這是咳；那么嗽是言其痰，有痰無聲者為咳?？人酝羌娑兄钟新曇粲钟刑档穆曧?。那么哮喘常常伴有咳嗽，咳痰，同時(shí)還會有氣促胸悶，肺部可以聽見有喘鳴音、校鳴音，而咳嗽一般只有咳和痰這兩者。中醫(yī)認(rèn)為小兒咳嗽主要是由于肺實(shí)宣肅，人的正常的肺是主呼吸的，肺要正常的呼吸，主宣發(fā)肅降，呼吸比較通暢；如果肺不能夠正常的宣發(fā)肅降，會產(chǎn)生咳嗽、咳痰。

小兒咳嗽的表現(xiàn)一個(gè)是以咳為主，一個(gè)是以嗽為主。中醫(yī)認(rèn)為有痰無聲謂之嗽，有聲無痰謂之咳?？仁侵饕鹚穆曇?，嗽主要是指的他痰。但臨床上經(jīng)?？人缘脑捑褪怯钟刑?，又有咳嗽，咳和嗽是同時(shí)并見的，在臨床上如果孩子出現(xiàn)咳嗽，生冷的刺激的食物就要避免，因?yàn)樘鸬纳浜吞鸬氖澄锶菀状龠M(jìn)生痰，此外油膩的食物也需要要避免。

如果孩子出現(xiàn)注意力分散，上課注意力不集中，幼兒園的老師或者學(xué)校的老師發(fā)現(xiàn)孩子上課的話，比如小動作比較多，經(jīng)常就是集體活動的時(shí)候，不聽從指揮，或者跟小孩不太合群的時(shí)候。我們要注意多動癥男孩發(fā)病率比較高一些，一般都是在五歲到六歲的時(shí)候，如果出現(xiàn)這些情況的時(shí)候，建議要帶到醫(yī)院去，大夫會給他進(jìn)行一個(gè)，多動癥量表的評分來判斷，此外還可以做一些比如像注意力測試的這些檢查，來幫助他的診斷。

小兒多動癥的臨床治療，輕癥的話一般我們就是主要給予心理的疏導(dǎo)，給他正常的健康的教育，還可以配合中藥的治療，那么中醫(yī)認(rèn)為多動癥的發(fā)病機(jī)理，主要是由于陰陽的不平衡，所以陽亢陰虛、陰不滋陽，然后的話導(dǎo)致陽濕滯淤，陰陽平衡失調(diào)引起的。中醫(yī)主要是根據(jù)他的臟腑辯證，比如說屬于腎虛肝旺，腎中醫(yī)認(rèn)為是屬于水的，肝是屬于木的，水不含木出現(xiàn)了腎虛肝亢，我們就要補(bǔ)腎平肝，如果心脾兩虛，健脾養(yǎng)心的來治療。那么重癥的話，我們可能就需要西醫(yī)的治療，西藥主要是兩類藥，一個(gè)就是中樞興奮藥，還有一個(gè)就是抗抑郁癥的藥物，可以選擇這些藥物進(jìn)行治療。

小兒哮喘的藥物西藥的話主要是是糖皮質(zhì)激素的抗炎的治療，做一個(gè)就是支氣管擴(kuò)張的，就是β受體激動劑，比如像沙丁胺醇、特布他林等等。另外還有的話就是像白三烯受體拮抗劑、比如孟魯司特鈉這是西藥，那么中藥的話在急性發(fā)作的時(shí)候我們主要是用止咳平喘的藥物，那么在緩解期的時(shí)候主要是從肺脾腎三臟著手，主要給他以健脾補(bǔ)肺補(bǔ)腎的藥物，給他從根本上來治療小兒哮喘規(guī)范的治療，需要進(jìn)行糖皮質(zhì)激素的吸入，但是一般吸入量比較少，長時(shí)間應(yīng)用，現(xiàn)在臨床的話應(yīng)用兩到三年對孩子的生長發(fā)育都沒有太大的影響，是比較安全的，那么只有癥狀比較嚴(yán)重的它這種哮喘發(fā)作比較嚴(yán)重，比如需要全身用糖皮質(zhì)激素的或者是口服應(yīng)用的長期大量的，這種大劑量的攝入以后個(gè)別的孩子會影響生長發(fā)育，那么霧化吸入這種對孩子的生長發(fā)育是沒有影響的。

小孩子天性好動是每個(gè)孩子都有的，臨床上要區(qū)別是頑皮的好動還是真正的多動。好動孩子的區(qū)別一個(gè)是可能是對感興趣的東西還是比較能夠?qū)Ｗⅲ軋?jiān)持下來，對不感興趣的，比如對學(xué)習(xí)不感興趣，可能就注意力不集中、好動，還有一個(gè)感興趣的東西會有計(jì)劃、有目的，會從始至終的；好動的孩子是在陌生的環(huán)境或者需要安靜的環(huán)境的時(shí)候會能保持一定的能聽從，多動的個(gè)孩子在這種環(huán)境會不聽勸阻。

小兒多動癥這個(gè)疾病，病程比較長，如果說不治療的話70%的孩子，都會延續(xù)到青春期都還有癥狀，雖然大部分的孩子隨著年齡地增長，癥狀可能會減輕，有的個(gè)別還可以痊愈。但是如果不治療，可以延續(xù)到青春期，有30%會一直到成年人還有癥狀，最主要，如果說多動癥不治療，影響孩子的學(xué)習(xí)，包括他以后的工作與人交往。還有部分到成年人還有癥狀，他主要是表現(xiàn)的話就是說出現(xiàn)了焦慮這種沖動，性格脾氣的暴躁，無故的發(fā)脾氣，個(gè)別的還會形成抑郁癥，甚至有些出現(xiàn)了犯罪的這種傾向，都和他年幼時(shí)候的多動有關(guān)系。

小兒多動癥在臨床常見的類型，主要是兩類，一個(gè)就是注意力分散，再一個(gè)是多動和抽動。有的孩子僅僅就表現(xiàn)出他比較安靜也不好動，平常挺乖巧的，但他注意力不集中，上課的時(shí)候不能專心地聽講，然后做事情的話就是有始無終的，像這一類的孩子，他就是以注意力不集中，注意力分散為主的。還有一類則表現(xiàn)為多動和沖動，多動的話就是，上課坐到板凳上扭來扭去，小動作特別多經(jīng)常很忙活的，這種的孩子，甚至的話就是沖動，比如說容易發(fā)脾氣，別人做作業(yè)或者別人玩游戲，他經(jīng)常去干擾打擾別人，這種沖動的孩子，主要分為這兩個(gè)類型。

小兒的咳嗽和大便有一定的關(guān)系。中醫(yī)認(rèn)為肺和大腸是相表里的，如果大便干結(jié)、大便不通，中醫(yī)認(rèn)為叫腹氣不通，肺氣上可以引起嘔吐、咳嗽，因此在很多止咳化痰的藥物當(dāng)中會夾著大黃，讓它通大便，宣降腹氣。如果大便有一兩次稀，把藥物減量或者停藥就可以。