CT檢查在臨床工作中非常廣泛，有很多的人一直擔(dān)心它的副作用有多少，CT檢查主要分為平操檢查，還有是增強(qiáng)檢查。平掃檢查只是X射線在穿透人體的過程中，對人體造成的一定的射線照射和電離輻射，常規(guī)的檢查對人體不會造成任何傷害。只有大劑量的射線照射，才會對人體造成損傷。 還有就是增強(qiáng)檢查，因為除了射線以外，還需要造影劑進(jìn)行對比，最常見的就是過敏反應(yīng)，包括皮膚的瘙癢、皮疹、潮紅、惡心、嘔吐、水腫等，嚴(yán)重可以出現(xiàn)喉頭水腫、過敏性休克等，甚至危及生命。造影劑是經(jīng)過腎臟代謝的，它一般經(jīng)過幾個小時，就可以經(jīng)過腎臟完全排出體內(nèi)，所以說這種損害還是很少發(fā)生的，其次是腎功能的損害多為一過性，極少數(shù)患者，特別是腎功能不全的患者，可能會造成永久性的腎臟的功能損害。

冠脈CT作為檢查冠脈的主要手段，發(fā)現(xiàn)血管狹窄應(yīng)該做到以下幾點： 第一，要根據(jù)狹窄的程度以及臨床癥狀進(jìn)行臨床干預(yù)，未發(fā)現(xiàn)明確狹窄以及斑塊的，說明冠狀動脈沒有硬化的表現(xiàn)，是最好的結(jié)果； 第二，可見弱樣硬化的斑塊，但是它的狹窄比較小，小于20%，這是早期粥樣硬化的改變，它也不會導(dǎo)致心肌的缺血的改變，它提醒我們需要用藥物控制動脈粥樣硬化的進(jìn)程； 第三，管腔狹窄達(dá)到了20%到50%的時候，一般也不會引起心肌缺血的各種癥狀，不建議做冠脈的造影檢查，需要規(guī)范的藥物治療就可以； 第四，發(fā)現(xiàn)狹窄達(dá)到50%到70%的時候，這屬于臨界的病變，可能會引起心肌缺血的各種癥狀，一般建議運動平板實驗，還有負(fù)荷心肌核素和心肌灌注MR等功能檢查，診斷是否存在心肌缺血，也可以直接冠動脈造影檢查，以明確狹窄的一些情況； 第五，管腔狹窄大于70%嚴(yán)重冠心病的標(biāo)志，一般建議患者進(jìn)行冠狀動脈造影的檢查。

顱內(nèi)腫瘤首選是CT，核磁是最佳的選擇。 顱內(nèi)腫瘤首選的檢查方法是CT檢查。CT它一般可以發(fā)現(xiàn)3毫米以上的腫瘤，對于顯示鈣化、骨骼、脂肪效果非常好，增強(qiáng)后可以了解腫瘤對血和腦脊液屏障的破壞情況，和腦腫瘤的血供等密度，小體積、不伴有瘤周水腫的，且無明顯占位效應(yīng)的腫瘤，在CT上很有可能漏診。 核磁能夠彌補(bǔ)CT檢查的不足，磁共振成像，一般需要平掃加增強(qiáng)掃描，首先能夠明確腫瘤的部位，位于腦內(nèi)還是腦外，是否有鄰近骨質(zhì)的侵犯，其次，通過腫瘤信號特點和強(qiáng)度，以腫瘤的邊緣和腫瘤結(jié)構(gòu)，來判斷是良性腫瘤，還是惡性腫瘤。 第三，腫瘤的增強(qiáng)，增強(qiáng)的有無、強(qiáng)弱，表示血腦屏障是否被破壞，以及破壞的程度，以及腫瘤的血供情況。 第四，磁共振成像和代謝成像，它可以區(qū)分出腫瘤的殘留和術(shù)后的水腫范圍，磁共振的波譜成像，對于膠質(zhì)瘤的分級，并判斷其復(fù)發(fā)、殘留和術(shù)后的瘢痕，都有一定的優(yōu)勢。 所以說顱內(nèi)腫瘤首選是CT，核磁是最佳的選擇。

CT檢查在我們臨床中應(yīng)用非常廣泛，以下適應(yīng)癥需要做CT檢查： 一，顱內(nèi)的病變，顱內(nèi)的腫瘤，顱腦的外傷，還有腦血管病。腦變性病。先天畸形，顱內(nèi)的感染，腦積水，代謝疾病等等，都需要做CT檢查。 第二，五官如眼眶的炎癥，格瑞氏眼病，眶內(nèi)的腫瘤，眼外傷，眶內(nèi)異物等等，也需要做CT檢查。外耳、中耳，以及內(nèi)耳的先天畸形，顳骨的外傷，耳硬化癥，中耳炎等等，需要做CT的檢查。鼻竇炎，鼻竇的囊腫以及息肉，鼻竇及鼻咽部的腫瘤，喉癌，炎腺癌以及炎癥，都需要做CT的檢查。 第三，頸部的腫瘤，如甲狀腺的腫瘤，彌漫性的甲狀腺腫。 第四，胸部的病變，胸部的如肺炎、肺結(jié)核，肺部的腫瘤、結(jié)節(jié)病，還有胸部的外傷，肺血管病、肺囊腫、肺隔離癥、縱隔腫瘤、縱隔血管性病變及轉(zhuǎn)移性病變、心包病變、胸腔積液 、胸膜間皮瘤，還有胸膜轉(zhuǎn)移等等。 第五，腹部肝膽胰脾腎、腎上腺、胰腺的良性以及惡性腫瘤，還有感染性病變，肝的局灶結(jié)節(jié)性增生、肝硬化、腹部外傷、膽道以及泌尿系的結(jié)石、梗阻性黃疸的鑒別，先天性的膽總管囊腫，肝脾腎的先天性的一個變異，胃腸道的腫瘤以及腫瘤向外的侵犯情況及范圍。 第六，腹膜后的病變，腹膜后的腫瘤，腹膜后纖維化，腹主動脈瘤等。 第七，盆腔和膀胱的結(jié)石，膀胱的腫瘤，前列腺增生以及腫瘤，前列腺結(jié)石，子宮肌瘤，子宮的內(nèi)膜癌，附件的囊腫、腫瘤。 第八，脊柱、四肢的外傷、骨折，椎管內(nèi)有無骨折片，椎管有無變形狹窄，四肢的炎癥，結(jié)核、腫瘤，以及關(guān)節(jié)的退行性病變，還有椎間盤的病變等等。 第九，一些特殊的檢查，如頜面部的骨折，三維重建，腦血管及主動脈的血管重建，還有肝臟的多期掃描等等，都需要做CT檢查。 因為CT檢查現(xiàn)在全身各系統(tǒng)應(yīng)用的非常廣泛，所以說各個系統(tǒng)都需要CT的檢查。

不是所有頭痛都需要做CT檢查。生活中有很多原因都會導(dǎo)致頭痛，頭痛分為兩種，一是原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛。臨床上以原發(fā)性頭痛最為常見，其中神經(jīng)性頭痛又稱為緊張性疼痛、功能性頭痛或者是血管神經(jīng)性頭痛，一般的都是多因疲勞、生活不規(guī)律、煙酒無度、睡眠不足等引起。 頭疼痛是可因情緒緊張、激動、生氣、失眠、焦慮、抑郁等因素而加劇，其疼痛的強(qiáng)度多為輕度至中度，很少影響正常生活，一般通過合理安排作息時間，保持健康的生活方式，去除緊張焦慮、煩悶等不良情緒，調(diào)整飲食，必要時輔以止痛藥，疼痛多能緩解或者是消失了，一般的不需要做CT檢查。 而對于器質(zhì)性病變，引起的繼發(fā)性頭痛，尤其是急性發(fā)作的劇烈頭痛，同時伴有惡心嘔吐，以及其他神經(jīng)功能障礙的，或者是持續(xù)性頭痛，對癥治療不能緩解的，甚至加重的，需盡快明確病因，此時CT作為首選檢查，絕對是必須的。

肝臟CT檢查應(yīng)用的非常廣泛，肝臟的CT掃描最好是空腹。對于急診患者，不空腹的也可以做。 首先空腹可以排除胃內(nèi)容物的一些干擾，保持膽囊的充盈狀態(tài)，其次是檢查前患者需要口服500到1000毫升的水，以對于胃腸道保持充盈狀態(tài)，方便醫(yī)生進(jìn)行觀察胃壁，并減少胃腸道內(nèi)的空氣，對腹部臟器觀察的影響。如果患者胃部有大量的氣體，就會造成空氣的偽影，影響鄰近臟器的觀察。 最后，患者在進(jìn)行肝臟增強(qiáng)掃描時，需要注射碘對比劑，如果患者發(fā)生過敏反應(yīng)，導(dǎo)致惡心、嘔吐、胃內(nèi)容物，可能會造成患者的誤吸，危及生命，所以預(yù)約肝臟的檢查，盡量讓患者禁食、水。

右上腹部的腫塊病因，常見的病因有以下幾點： 第一，肝臟的腫大，如肝炎、肝膿腫、肝臟的腫瘤、肝囊腫等等； 第二，膽囊的腫大，引起膽囊的腫大的疾病包括急性的膽囊炎、膽囊積水、膽囊淤血、淤膽性的囊腫大，還有先天性的膽總管囊腫，原發(fā)性的膽囊癌，膽囊扭轉(zhuǎn)等等； 第三，肝曲部的腫塊，最常見的是結(jié)腸癌。 左上腹部腫塊常見病因包括： 第一，脾臟的腫大，肝硬化、脾大、游走脾、副脾等脾臟的腫瘤，可以造成左上腹的腫塊，胰腺的腫瘤，特別是胰尾部的腫瘤，胰尾部的囊腫，也可以造成左上腹的腫塊； 第二，脾曲的結(jié)腸癌，可以造成左上腹的腫塊； 第三，胃癌，胃癌的腫塊，也可以造成左上腹的腫塊； 第四，左側(cè)的腎上腺和腎臟的腫瘤，當(dāng)特別巨大的時候，也可以形成左上腹的腫塊。

CT檢查在臨床中應(yīng)用非常的廣泛，分平掃檢查和增強(qiáng)檢查，一部分疾病它只需要平掃就可以，但是大部分疾病要做增強(qiáng)檢查才能確診。凡是懷疑腦腫瘤、腦血管畸形、動脈的炎癥、肺腫瘤、縱隔腫瘤、心腦血管病變、全身外周血管性病變、腹腔的肝膽胰脾腎、膀胱、前列腺、子宮、卵巢以及胃腸道的腫瘤性病變，都需要做CT的平掃加增強(qiáng)檢查。 總結(jié)一下就是，所有的腫瘤性病變、炎癥性病變、血管性病變，都需要做CT增強(qiáng)檢查。

腹部發(fā)現(xiàn)腫塊需要做哪些檢查，為了弄清腹腔臟器腫塊的確切部位，和所在臟器以及腫塊的性質(zhì)，有必要選擇適當(dāng)?shù)钠餍?，進(jìn)行檢查，以便于外科手術(shù)的治療，以及為治療方案，提供可靠的依據(jù)。常用的檢查方法有： 1、X線造影，B型超聲檢查，CT檢查，核磁檢查，還有內(nèi)窺鏡的檢查。 2、胃腸道的腫物可以行鋇餐造影檢查，當(dāng)然最好的檢查方法是胃鏡和腸鏡。 3、CT檢查，可以用于胃腸道腫塊的檢查，以及這種腫瘤的分期。B超、CT 核磁適用于實質(zhì)臟器的檢查，以了解臟器內(nèi)的占位性病變，也是診斷膀胱、子宮腫物的，重要手段。 對于上述檢查方法的選擇，應(yīng)選擇既經(jīng)濟(jì)又準(zhǔn)確的手段，盡量避免重復(fù)檢查，

建議妊娠婦女不要做核磁共振檢查。 人體內(nèi)含有大量的水分，約占體重的2/3，人體內(nèi)氫原子占的比例最多，核磁共振的基本原理就是將人體置于特殊磁場中，用無線電射頻脈沖激發(fā)人體內(nèi)的氫原子核，引起氫原子的共振，并且吸收能量，在停止射頻脈沖后，氫原子核按照特定頻率發(fā)出射電信號，并將吸收的能量釋放出來，被體外的接收器收錄，經(jīng)過電子計算機(jī)的處理，獲得圖像，這就叫核磁共振成像。 人體各部位含氫原子量不同，接收到的信號也不同，所以從圖像上就能發(fā)現(xiàn)病變，核磁共振與CT、X線檢查的原理不同，不會對人體產(chǎn)生危害，但射頻脈沖具有自熱效應(yīng)，可在人體內(nèi)蓄積聚集，對于妊娠婦女及胎兒會產(chǎn)生哪些影響，目前為止還沒有權(quán)威或國際標(biāo)準(zhǔn)的報告，所以建議懷孕的婦女，尤其是懷孕三個月以內(nèi)的婦女，盡量不要做核磁共振檢查。