顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈血管壁上突出像瘤樣的東西，不是真正的腫瘤，一般做血管檢查的時(shí)候最普通的是核磁的血管重建，再次是頭部CT的血管重建，但是診斷動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)是全腦血管造影術(shù)，又叫做DSA，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤好發(fā)部位于腦底動(dòng)脈環(huán)上，其中80%發(fā)生于腦底動(dòng)脈環(huán)的前半部，腦底動(dòng)脈環(huán)位于顱底，由兩側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈終末后交通、大腦后近端、大腦前近端及前交通動(dòng)脈組成，左右頸內(nèi)動(dòng)脈和左右椎動(dòng)脈，在腦底經(jīng)交通支彼此連構(gòu)成六邊形的動(dòng)脈環(huán)，又叫做威利斯動(dòng)脈環(huán)，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤主要發(fā)生的危險(xiǎn)是它可能破裂出血，如果破裂出血一般都會(huì)對健康有很大的影響，如果出血不止很容易造成死亡。

缺血性腦血管病在臨床上最常見的就是腦梗塞，那么它的臨床表現(xiàn)也是因?yàn)檠艿囊环N慢性閉塞，或者突然發(fā)作，或者急性閉塞而導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的缺血性改變，而帶來的一系列臨床癥狀，比如說患者出現(xiàn)了口角歪斜，言語的不利和肢體活動(dòng)等障礙，它就預(yù)示著這個(gè)患者是否得了缺血性腦血管病，要盡早就醫(yī)早期行CT檢查來區(qū)分是缺血性腦血管病，還是腦出血性疾病，如果想看的清楚一點(diǎn)可以做核磁平掃的檢查來進(jìn)一步明確，進(jìn)行血管檢查是否有血管狹窄的可能，如果要是說進(jìn)一步探查的話，最好再做一些血管的檢查，比如說彩超 CTA，還有全腦血管造影，這就能全面的評估腦血管病了，缺血性腦血管病飲食上要注意不能太過油膩，要限制膽固醇含量高的食物，多吃水果蔬菜， 少吃紅肉，適當(dāng)?shù)某砸恍~肉 、鴨肉，另外糖尿病的病人還要注意糖分的攝入。

這個(gè)是不一定的，還是要看患者出血的部位，出血量的多少，如果在基底節(jié)區(qū)， 丘腦等大量出血即時(shí)手術(shù)患者也會(huì)有偏癱高風(fēng)險(xiǎn)，如果是小腦枕或者枕葉額葉的出血，患者出現(xiàn)偏癱的風(fēng)險(xiǎn)較低，若患者的血壓突然升高，甚至超過200毫米汞柱以上，并且出現(xiàn)類似于腦出血常見的臨床表現(xiàn)，如意識(shí)不清 ，肢體偏癱等，除了腦出血外還可能是急性的腦梗死，蛛網(wǎng)膜下腔出血等，很難完全通過臨床癥狀來鑒別，所以臨床醫(yī)生接診后一定要盡快的做CT檢查；第二，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)該在第一時(shí)間內(nèi)撥打急救電話，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)病人到醫(yī)院這才是正確的處理方式，對于發(fā)病時(shí)肢體偏癱較輕的患者，應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)及物理治療，部分患者可達(dá)到肌力運(yùn)動(dòng)完全康復(fù)，對于腦出血量大，出血部位位于腦部比較關(guān)鍵區(qū)域的患者，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)肢體殘疾，但仍不要放棄發(fā)病后六個(gè)月的健康恢復(fù)期，應(yīng)盡早康復(fù)治療，以求最大程度的恢復(fù)。

腫瘤所謂的危害，一、是腫瘤占位效應(yīng)，它就是破壞重要結(jié)構(gòu)、神經(jīng)血管，在顱內(nèi)危害就更嚴(yán)重了，因?yàn)轱B內(nèi)的空間是比較狹窄的，不管腦組織、神經(jīng)血管、腫瘤侵犯以后造成的危害就更嚴(yán)重，另外還有一些腫瘤還具有內(nèi)分泌的功能，牽涉到激素代謝紊亂等可以影響到全身，腦腫瘤分為良性腦腫瘤和惡性腦腫瘤，良性腦腫瘤通過完全切除手術(shù)可以根治，惡性腦腫瘤比如惡性膠質(zhì)瘤，即使采取手術(shù)切除、放療和化療生存期都很有限不能根治。

顱腦損傷患者飲食應(yīng)注意營養(yǎng)充分、膳食合理多樣化，蛋白質(zhì)、脂肪是維持腦功能恢復(fù)的主要物質(zhì)，宜選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、營養(yǎng)豐富、制作細(xì)碎軟、易消化食物，包括肉、雞蛋、魚、蘋果、花生和動(dòng)物內(nèi)臟、核桃等食物，病人每日進(jìn)食還應(yīng)予以粗糧、細(xì)糧、雜糧等碳水化合物食物，在正常情況下腦組織可用脂肪分解的中間產(chǎn)物酮體來作為能源，但腦功能損傷之后酮體不能恢復(fù)其功能，因此每日膳食中必須有適量的碳水化合物以保證酮體的來源。每日保證進(jìn)食新鮮蔬菜水果，含維生素豐富的食物。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤同時(shí)出現(xiàn)兩個(gè)或兩上以上的動(dòng)脈瘤稱為顱內(nèi)多發(fā)性動(dòng)脈瘤，隨著醫(yī)療水平的提高，CT和核磁檢查普及，有部分檢查患者發(fā)現(xiàn)了未破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，對于未破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤處理存在著分歧，部分人認(rèn)為可以暫不處理定期觀察，但也有部分的醫(yī)生認(rèn)為動(dòng)脈瘤存在就有破裂的風(fēng)險(xiǎn)，主張盡早手術(shù)，近些年來隨著手術(shù)技術(shù)的提高，手術(shù)并發(fā)癥大大減少，越來越多的人們支持一旦發(fā)生盡早手術(shù)，此外手術(shù)后也可以減輕患者日常生活的心理負(fù)擔(dān)，未破裂的動(dòng)脈瘤處理，如果處理非常好，病人就不經(jīng)過出血這個(gè)過程，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也減輕了，還有痛苦也減輕了，但是在手術(shù)之前一定要向患者家屬交代手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，比如說術(shù)中有破裂的可能，甚至危及生命的可能。

導(dǎo)致腦出血的原因有高血壓、酗酒、情緒激動(dòng)、吸煙、高熱量飲食、長期熬夜等。老年人應(yīng)當(dāng)積極預(yù)防治療高血壓和動(dòng)脈硬化，減少患腦出血的各種危險(xiǎn)因素是降低腦出血發(fā)病率和死亡率的關(guān)鍵，凡患有高血壓動(dòng)脈硬化的病人在經(jīng)過積極治療以后，腦出血的發(fā)病率和死亡率均較未接受治療或者中斷治療者低，因此預(yù)防腦出血要避免血壓的驟然升高。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病人在未破裂之前90%的病人沒有明顯的癥狀和體征，當(dāng)動(dòng)脈瘤直徑大于7毫米，壓迫到周圍的組織或者神經(jīng)，影響部位不同癥狀也會(huì)不同，最常受壓的是動(dòng)眼神經(jīng)，最常受累表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼下垂，瞳孔放大，直接和間接反射消失，這叫動(dòng)眼神經(jīng)癱，動(dòng)脈瘤在破裂之前有某些先兆癥狀，這是因?yàn)閯?dòng)脈瘤在破裂前往往有一個(gè)突然擴(kuò)張，或局部少量漏血的過程，會(huì)出現(xiàn)頭痛癥狀，其中動(dòng)眼神經(jīng)麻痹是后交通動(dòng)脈瘤最有定位意義的先兆，破裂癥狀對于有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病史的病人出現(xiàn)頭痛 ，尤其是劇烈頭痛時(shí)，需要警惕是否有動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)伴有破裂，但是對于普通人由于引起痛的原因很多，所以，出現(xiàn)頭痛也不能認(rèn)為就是有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。

哪些高血壓性腦出血需要手術(shù)治療：并非所有的高血壓性腦出血患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療，需要根據(jù)病人的年齡神經(jīng)功能出血量出血部位等綜合因素判斷。腦出血手術(shù)指征最明確的為小腦出血，出現(xiàn)神經(jīng)功能惡化、腦干受阻或者梗阻性腦積水需要盡快手術(shù)清除血腫。手術(shù)方式因血量的多少和出血部位的不同而異，如基底節(jié)出血在30毫升以上，丘腦出血在15毫升以上可以考慮微創(chuàng)穿刺血腫以及小骨瓣開窗清除血腫，大量的出血或者腦疝形成出現(xiàn)昏迷雙側(cè)瞳孔不等大的情況，需行去骨瓣血腫清除術(shù)。如果出血量特別急量特別大，沒等做手術(shù)就出現(xiàn)了雙側(cè)瞳孔散大，這表示枕大孔疝已經(jīng)形成，這樣做預(yù)后不好。一般向家屬不建議做手術(shù)，對病人采用保守治療。

腦外傷引起的功能障礙由具體損傷腦組織的部位所決定，損傷到管理語言功能的區(qū)域可能會(huì)造成失語，損傷到管理記憶功能的區(qū)域可能會(huì)造成失憶，損傷到管理運(yùn)動(dòng)功能的區(qū)域可能會(huì)造成癱瘓，損失到管理精神功能的區(qū)域可能會(huì)造成精神障礙。