抑郁癥分為輕度、中度、重度。1、輕度患者如果能自我調(diào)節(jié)或者心理疏導(dǎo)能解決的,一般過段時間會不再抑郁,可以不住院。2、中度以上患者,建議住院治療。3、患者有相當(dāng)高的自殺傾向,且無法與其溝通時,如果家屬也認(rèn)為沒有信心可以阻止的情況下,有必要進行住院治療。
精神分裂癥是一種病因未明的精神疾病。臨床上表現(xiàn)可能是多種多樣,一般的以幻聽最常見。另外還有感知綜合障礙,患者出現(xiàn)判斷的障礙。還有一些妄想、思維形式和思維過程的障礙。情感障礙也是精神分裂癥一個比較重要的癥狀。表現(xiàn)為情感的淡漠、不協(xié)調(diào) 不穩(wěn)定、抑郁、精神分裂癥。還有一些病人表現(xiàn)為就是意志行為方面的障礙、認(rèn)知方面的損害。
抑郁癥發(fā)作時的處理措施:1、較輕的抑郁癥,可以找專業(yè)的心理咨詢師進行心理治療,最好是服中藥和心理治療相結(jié)合。2、對于較嚴(yán)重的抑郁癥患者,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服西藥治療,或同時合并中藥及心理治療。3、有自殺風(fēng)險或行為的患者,應(yīng)該選擇住院系統(tǒng)治療。
焦慮癥的治療目標(biāo)是達到臨床治愈。因此臨床癥狀得到控制后,焦慮癥患者可以停藥,但藥物治療療程視患者病情而定,沒有絕對的標(biāo)準(zhǔn)。一般8年以上沒有再復(fù)發(fā),就有可能終身不會復(fù)發(fā)。即使復(fù)發(fā),藥物治療1到2年后,仍然可以實現(xiàn)停藥,而停藥后2年之內(nèi)復(fù)發(fā)的患者,再復(fù)發(fā)的可能性在90%以上。三次以上的頻繁密集的復(fù)發(fā),則可能需要終身服藥,服藥時間需要根據(jù)患者文化程度、年齡,自我調(diào)節(jié)能力等因素來綜合考慮。自我調(diào)整能力強能戰(zhàn)勝焦慮的,那藥物就可以少用或不用,尤其是老年人自我調(diào)節(jié)能力弱,對藥物的依賴性可能就會高,服藥的同時最好做一些心理輔導(dǎo)。
治療焦慮癥的藥物:苯二氮卓類藥物是臨床上廣泛使用的,抗焦慮藥物其中硝西泮使用最為普遍,硝西泮不僅能抗焦慮、催眠,還有抗抽搐作用。艾司唑侖與硝西泮藥性相似,只是作用更強,服用苯二氮卓類藥物期間,不宜駕駛機動車輛或操縱大型機械,以免發(fā)生意外事故。β腎上腺素受體阻斷劑如普萘洛爾,不論對慢性焦慮癥狀或驚恐發(fā)作均有療效,每日劑量從10毫克到100毫克不等,因個體的有效劑量和耐受量,差異很大,需嚴(yán)密觀察調(diào)整藥量。丁螺環(huán)酮、坦度螺酮屬于無鎮(zhèn)靜作用的。非苯二氮卓類藥物的抗焦慮藥物,對廣泛性焦慮癥或驚恐發(fā)作均有療效,由于不良反應(yīng)較輕微,是理想的抗焦慮藥。有些抗抑郁藥也兼有抗焦慮作用,如多賽平、阿米替林、氯米帕明,SSEIS、SNRI等等。治療驚恐發(fā)作時通常配伍用藥,如地西泮與普萘洛爾,丙米嗪與普萘洛爾,均能取得滿意效果,患者都要注意在用藥前請在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
藥物治療對該病有明顯療效,但心理治療有減輕焦慮的作用,一般應(yīng)在藥物,控制焦慮的基礎(chǔ)上,適當(dāng)配合心理治療,苯二氮卓類藥物是臨床上廣泛使用的。抗焦慮藥物其優(yōu)點是見效快,抗焦慮效果肯定,價格便宜,同時能在一定程度上改善患者的睡眠,缺點是持續(xù)時間短,不適合長期大量使用,有可能產(chǎn)生依賴。
精神病患者目前沒有一個明確的根治辦法,經(jīng)過長時間的治療之后,也不是終生不復(fù)發(fā)的。精神分裂癥目前主要是藥物治療,需長時間嚴(yán)格的藥物來控制和消除癥狀,首次發(fā)作需連續(xù)服藥兩到三年,第二次發(fā)作一般需服藥五年以上,第三次以上的發(fā)作,會考慮終生服藥。如果連續(xù)服藥兩到三年以后,病情穩(wěn)定就可適當(dāng)減藥。