我們認(rèn)為美容院的頸椎按摩不是專業(yè)的按摩治療,嚴(yán)格說來它不能治療頸椎病。 對于一些比較嚴(yán)重的頸椎病,比如已經(jīng)壓迫神經(jīng)或者壓迫脊髓的,一定要讓大夫給你判定,不能靠美容院的按摩椅來幫你治療。如果是比較廣泛意義的頸椎病,比如肌筋膜炎引起的不適等,這時(shí)候簡單的做些按摩,有一定的治療作用,但是對于嚴(yán)重的不主張去美容院按摩,這種可能會(huì)引起脊髓損傷加重,所以不要隨意去美容院按摩,要經(jīng)過醫(yī)生評估,是否脊髓壓迫被解除了,否則會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
椎間孔鏡的療效一定比傳統(tǒng)手術(shù)要好嗎?椎間孔鏡手術(shù)來治療椎間盤突出癥,不是說它一定要比傳統(tǒng)手術(shù)要好才行。傳統(tǒng)手術(shù)徹底減壓這個(gè)治療效果,是我們治療的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。但椎間孔鏡技術(shù)治療,有更多的其他的優(yōu)勢,比如創(chuàng)傷小恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢。我們只要求椎間孔鏡治療能達(dá)到傳統(tǒng)手術(shù)的治療效果,這就是達(dá)到了目的。
頸椎病患者的枕頭該如何選擇?頸椎病的病人枕頭選擇時(shí): 第一,合理的高度非常重要,既不能太高也不能太低。枕頭的高度,通常平臥時(shí),既不要仰頭,也不要低頭的高度就可以。而側(cè)臥,通常要保持枕頭在肩到脖子這個(gè)一個(gè)高度,這樣頭既不往下垂也不往上仰,這樣一個(gè)平直的狀態(tài),使得我們肌肉達(dá)到最佳的放松狀態(tài); 第二,材質(zhì)相對舒適,不要過硬也不要過軟。
腰椎間盤突出癥檢查首選CT嗎?腰椎間盤突出癥的檢查,有X光片、CT和核磁三種檢查方法。 第一,X光片主要是反映骨頭的骨性結(jié)構(gòu)的表現(xiàn); 第二,CT是能夠看清楚的椎間盤突出的程度、突出所壓迫的神經(jīng)、突出大小、有沒有鈣化。 但是做CT人體要吃一定的X線,檢查范圍越大,吃的線更多; 第三,核磁檢查。它對于椎間盤突出這種軟組織,比如說椎間盤的髓核或者纖維環(huán)神經(jīng)的突出壓迫,是非常清楚明了的。它通過磁場進(jìn)行檢測,相對來說更安全一些。 當(dāng)然如果說椎間盤突出,又合并有椎間盤突出已經(jīng)鈣化,這時(shí)候可能還需要做一個(gè)CT來看鈣化程度。
孩子這個(gè)脊柱側(cè)彎以后呢?早期他的畸形不太重的時(shí)候,我們通常是,采用支具固定進(jìn)行治療,這個(gè)孩子佩戴支具呢,我們要求是找一個(gè)比較專業(yè)的,正規(guī)的機(jī)構(gòu),來進(jìn)行定制這個(gè)支具,這個(gè)支具的好壞,對我們側(cè)彎矯正的效果,是有很大的影響的,在我們支具,除了定制這方面是有要求以外,另外一個(gè)佩戴時(shí)間佩戴方法,也是有要求的,我們,要求這個(gè)孩子佩戴這個(gè)支具,要求他二十四小時(shí),只有起早的時(shí)候不佩戴,應(yīng)該是二十三小時(shí),都要佩戴這個(gè)支具,同時(shí)這個(gè)支具要,應(yīng)該定期及時(shí)地去調(diào)整,在畸形發(fā)展或者矯正的情況下,要進(jìn)行更換不同的支具,用合適的支具,來進(jìn)行治療和佩戴,另外一個(gè)呢,就是說孩子佩戴支具,他可以在支具佩戴的情況下,進(jìn)行正常的一些活動(dòng),比如說學(xué)習(xí)啊生活啊,這些應(yīng)該是都沒有太大影響。
孩子背不平,就很可能孩子有脊柱側(cè)彎了,這時(shí)候就需要做進(jìn)一步的檢查,建議這時(shí)候就需要到正規(guī)的醫(yī)院去看脊柱外科,讓大夫給你判定是否有脊柱側(cè)彎,甚至做一些必要的檢測,比如照X光片看一看脊柱是不是有側(cè)彎,是不是需要進(jìn)一步進(jìn)行檢查判定,這樣便于我們及早發(fā)現(xiàn)問題,及早處理,如果背不平發(fā)現(xiàn)晚了,甚至他可能就明顯的背不平了,這時(shí)候到醫(yī)院去,可能就比較重了。 當(dāng)然背不平也可能還有其他的問題,需要做一些X光片的判定,是不是長東西了,當(dāng)然這種概率非常不大,但是也有可能性的,所以還進(jìn)一步的做一些檢查,比如照片、做B超,做核磁、CT,來判定到底是什么原因,確診需要大夫來判定。
脊柱側(cè)彎前要做牽引這是對于一些嚴(yán)重脊柱側(cè)彎的病人,才做這樣的治療,通常對于,一些脊柱側(cè)彎程度不是太重的,在脊柱手術(shù)前,是不需要做牽引的,可以一次性的手術(shù),甚至說多次手術(shù)來進(jìn)行治療,當(dāng)然對于一些小孩,因?yàn)楸容^小的年齡比較輕的,又不能做融合的,那可能就需要多次的手術(shù),進(jìn)行維持防止,因?yàn)槿绻f,一旦做融合固定在那個(gè)位置上,他可能孩子影響他長個(gè),所以說呢這時(shí)候呢,就需要做我們的叫生長棒技術(shù),等于說讓他孩子呢,既能維持他的畸形不發(fā)展,又要不影響他的長個(gè),所以說需要定期的進(jìn)行延長,牽拉這樣子的一個(gè)治療。 當(dāng)然對于一些年齡比較大的,甚至十四五歲的孩子,可以直接就做融合,就把那個(gè)畸形固定在矯正在,一個(gè)比較好的一個(gè)位置上,進(jìn)行固定融合,這時(shí)候呢就可以這樣子治療,對于一些,嚴(yán)重重度的脊柱側(cè)彎的患者,他由于畸形比較重,神經(jīng)脊髓這個(gè),受這個(gè)畸形的影響,他攣縮,所以說呢需要先進(jìn)行一些松減,牽引,這樣子呢,為更好的進(jìn)行矯形固定,來做一些治療和準(zhǔn)備,包括讓他脊髓神經(jīng),有一個(gè)適應(yīng),有一個(gè)這個(gè)慢慢的一個(gè)調(diào)整,這個(gè)一個(gè)了解他耐受程度,這些都是可以的,當(dāng)然現(xiàn)在我們隨著技術(shù)的進(jìn)步,對一些脊柱側(cè)彎,也可以進(jìn)行截骨矯形,這樣子呢也可以來進(jìn)行治療,所以說對于這種嚴(yán)重的,要做這個(gè)牽引,就是主要就是這個(gè)目的。
椎間盤突出與腰椎間盤突出癥是一回事嗎?椎間盤突出和腰椎間盤突出不是一回事。椎間盤突出可以是頸椎間盤突出、胸椎間盤突出或腰椎間盤突出。通常最常見的是腰椎間盤突出。椎間盤突出和椎間盤突出癥的區(qū)別在于,所謂的椎間盤突出是說核磁或CT看到有椎間盤的突出,但是可能也沒有腰部的不適,也沒有疼腿麻甚至胳膊的疼麻這些壓迫神經(jīng)的表現(xiàn)。而如果說既有椎間盤突出,而又出現(xiàn)了胳膊的疼麻、肌肉沒有力量這些有癥狀的才叫做椎間盤突出癥。椎間盤突出通常情況下,可能不需要手術(shù)治療。而椎間盤突出癥嚴(yán)重的情況下是需要治療或者手術(shù)的。
手腕骨折以后,它的功能康復(fù)是需要特別注意訓(xùn)練的,比如最常用的是腕關(guān)節(jié)的屈和伸活動(dòng),如彎腕子、抬腕子等功能活動(dòng),它可影響我們的生活質(zhì)量。另外地方骨折還會(huì)影響前臂旋轉(zhuǎn),因此,鍛煉的時(shí)候需要特別注意前臂的旋轉(zhuǎn)活動(dòng),腕骨跟前臂的兩塊骨頭是形成關(guān)節(jié)的部分,也會(huì)影響前臂的旋轉(zhuǎn)功能,因此要練這兩個(gè)運(yùn)動(dòng)方向的功能。
脊柱側(cè)彎術(shù)后要佩戴支具固定脊柱,以免脊柱運(yùn)動(dòng)幅度過大造成內(nèi)固定松動(dòng)或斷裂,1、3、6個(gè)月時(shí)各去醫(yī)院拍片復(fù)查一次,平時(shí)要避免彎腰、坐沙發(fā)、搬重物及劇烈運(yùn)動(dòng),保持姿勢端正,避免雙肩不等高,臥硬板床休息。臀部麻木多是由于術(shù)后坐骨神經(jīng)功能未完全恢復(fù)所致,可以吃點(diǎn)營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如果身體沒有不適反應(yīng),內(nèi)固定物可以不用取出。