糖尿病可以過性生活。 糖尿病患者由于種種因素,可能導致機體性能力下降,會引起好多糖尿病患者心理自卑,和抑郁,焦慮情緒,建議糖尿病患者不必過度焦慮或者是擔憂性生活不和諧的情況,只要積極的控制血糖,保持良好的心態(tài),規(guī)律生活習慣,隨著這個方面的一些改善,性生活會更加的和諧,因此糖尿病患者可以過性生活,不會引起血糖的升高。
以下患者不能使用二甲雙胍: 1、有急性的情況出現(xiàn)了,比如酮癥酸中毒,那肯定是不能用的; 2、有一些嚴重的感染,嚴重的心衰,或者腎功能不全達到一定的程度了,用藥肯定是要相對的做調(diào)整的,所以患者一般選用二甲雙胍的話,我們會告訴患者,出現(xiàn)這種特殊情況了,那一定是要來調(diào)整一下用藥的,同時也會告訴患者,要定期監(jiān)測腎功能,看看肌酐清除率是多少,血肌酐水平是多少,隨著病程的進展,病人有腎功能不好了,肌酐清除率達到一定程度了,就會建議患者要慎用二甲雙胍,甚至停用。
典型的心絞痛的癥狀就是胸痛,位于心前區(qū),胸骨下劇烈的胸痛。 偶爾會伴有出汗。另外還有放射痛,向肩背部的放射,比如向左上肢的放射,甚至向咽喉部,下頜部的放射。一般會持續(xù)幾分鐘到十幾分鐘,最多不會超過半小時。另外含服硝酸甘油或者是速效救心丸,常常可以緩解,心絞痛如果持續(xù)不緩解,就需要到醫(yī)院,如果能夠緩解的話,一定要按時服藥,絕對不能說想吃藥就吃藥,不想吃藥就停藥,一定要遵循醫(yī)囑。
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病就是咱們俗稱的冠心病,主要是動脈粥樣硬化引起的。 它會形成一個斑塊在血管壁上,這個斑塊突出在血管壁上就會造成管腔的狹窄,那么就會產(chǎn)生心肌缺血的癥狀,我們一般是在做冠脈造影的標準,是管腔狹窄已經(jīng)到了50%以上才診斷冠心病。如果只是有輕度的狹窄達不到50%的程度,我們只診斷冠狀動脈粥樣硬化,如果要是冠脈已經(jīng)完全堵塞了,這種病變往往是引起心肌梗死的,包括陳舊的或急性的心肌梗死。 如果血管不完全閉塞是不會造成心肌壞死的,普通的冠脈狹窄我們只診斷為心絞痛,冠脈粥樣硬化出現(xiàn)之后,它可能在冠脈的各個分支都可能會出現(xiàn),而且不只冠脈,其他部位的動脈硬化也有。所以治療的基礎一定是要抗血小板和調(diào)脂治療。
臨床上,一般血壓高壓≥140mmHg,低壓≥90mmHg,這時候就會給患者診斷高血壓,當然是在不同的日子非同日多次測定,測定到超過這個界值的話,就認為患者有高血壓。對于大部分人群來說可能血壓如果>120/80mmHg,那是一個理想的值,但是這個理想值,它相對于沒有一些特殊疾病的人群來說的,比如一個年齡很大的老人,70多歲了,然后他的平常血壓在150、160mmHg,他有腦血管病,他覺得這個血壓就很合適,突然一下給他血壓降到120/80mmHg,雖然你認為理想,但是患者是接受不了的,他可能會有一些頭暈、不適以及其他的癥狀,比如腦缺血的改變,所以這個理想血壓也是相對而言的,對于不同的血壓、不同的人群要區(qū)別對待。
現(xiàn)在糖尿病的診斷采用的是世界衛(wèi)生組織1999年的標準,如果有糖尿病的任何癥狀,有消瘦、口渴、多尿、乏力,任何的糖尿病的癥狀,如果空腹血糖≥7.0mmol/L,或者糖負荷以后兩小時的血糖≥11.1mmol/L,或者任意的隨機狀態(tài)下的血糖≥11.1mmol/L,這個血糖指的是靜脈血漿葡萄糖,都可以診斷糖尿病。 如果沒有相關的癥狀,就需要其他的任何一天,再復測一下,如果達到了這個診斷標準,就可以診斷糖尿病。 還有一部分患者的血糖沒有達到糖尿病的診斷標準,但也不正常,比如餐后血糖沒有到11.1mmol/L,但是超過7.8mmol/L了,在7.8mmol/L和11.1mmol/L之間,也是不正常的,叫AGT的人群。 還有一部分是單純的空腹血糖異常,比如空腹血糖超過6.1mmol/L了,也是叫IFG,叫空腹血糖受損,這部分人群,雖然沒到糖尿病,也是不正常的人群,排除了這兩部分人群,相對的人群才是一個正常的人群。
糖尿病病人能吃蘋果、橙子、獼猴桃等。 水果含有大量的維生素、膳食纖維以及營養(yǎng)元素等,糖尿病人要選擇升糖指數(shù)比較低的水果,補充機體的膳食纖維、維生素補充,此外,要避免高血糖因素的發(fā)生和發(fā)展,低升糖指數(shù)的水果有很多種,要避免用含糖份過高的,糖份達到20% 30%的盡量不選擇,選擇糖份小于15%以下的比較好,比如蘋果、橙子、獼猴桃等都可以成為日常水果,但是量一定要注意控制,不能太多攝入,每天攝入200克左右即可。
胰島素分泌不足有以下幾點原因: 1.由于機體自身免疫狀態(tài)導致胰島的β細胞功能喪失,會引起胰島素的下降,導致絕對分泌不足; 2.比如缺乏鍛煉,久坐不動,進行高熱量高脂的飲食導致肥胖的發(fā)生,都會引起胰島素相對不足的發(fā)生; 3.作息習慣的變化,比如熬夜的也會導致胰島素相對分泌的不足; 4.吸煙,酗酒等不良習慣,會增加胰島的工作量,減少胰島素的分泌。
心內(nèi)科的常見病有很多種: 有血管方面的疾病、有冠心病、心絞痛或者是急性心梗,還有心肌方面的疾病 ,比如說擴張性心肌病,還有一些心律失常性心肌病,還有肥厚性心肌病,另外限制性心肌病、缺血性心肌病都是可以造成心臟方面的一些心衰的問題。 還有血壓,高血壓,我們常規(guī)的稱為降壓治療看似很簡單,在高血壓后期也可以造成高血壓心臟病,出現(xiàn)一系列的癥狀,這也是臨床常見的類型之一。除此之外 ,瓣膜毛病年輕人容易得風濕性的瓣膜病包括主動脈瓣、三尖瓣、二尖瓣的這些問題、狹窄和關閉不全都可以合并。老年人往往出現(xiàn)老年性瓣膜病,還有另外一些心包型的疾病也是比較常見的。
糖尿病患者長期感覺口干的原因有以下幾點: 1.糖尿病患者由于高血糖的狀態(tài)下,會出現(xiàn)滲透性利尿,導致脫水的狀態(tài)出現(xiàn),引起口干的發(fā)生,因此要良好控制血糖; 2.糖尿病患者容易出現(xiàn)情緒上的變化,焦慮,緊張等狀態(tài)會導致精神性煩渴癥的發(fā)生,會導致口干的狀態(tài)比較明顯; 3.糖尿病患者容易合并自身免疫性疾病,譬如干燥綜合癥,也會表現(xiàn)為口干,咽干,吞咽困難等。