認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)綜合
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哪些頸椎病患者不宜手術(shù)? 第一,頸椎病突出比較輕,也沒有明顯的壓迫神經(jīng),單純就是脖子疼、酸、僵等,沒有引起胳膊的疼麻、走路發(fā)飄走不穩(wěn),是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的; 第二,在頸椎病需要手術(shù)治療的情況下,如果還合并有其他的疾病,不能耐受手術(shù),比如有心臟病、嚴(yán)重的糖尿病、有肝腎功能的障礙等, 第三,近期內(nèi)比如有腦梗、心衰等,也是不適合做頸椎病手術(shù)的。
腰背痛患者和吸煙有一定的關(guān)系,但不是絕對(duì)有關(guān)系,吸煙可以誘發(fā)或者加重腰背痛。而本來(lái)有腰背痛或者做完腰椎手術(shù),長(zhǎng)期反復(fù)吸煙會(huì)影響局部的血液循環(huán),影響局部的愈合,導(dǎo)致慢性的腰椎痛。腰背痛的患者應(yīng)該注意,盡量地少吸煙或者說(shuō)不吸煙。如果做不到少吸煙或不吸煙,建議加強(qiáng)腰背肌的鍛煉。
如果能夠用非手術(shù)治療或者盡量用微創(chuàng)的方法來(lái)進(jìn)行治療,這是比較好的。如果通過(guò)保守或者微創(chuàng)治療是可以的,那么是大家比較能接受的。微創(chuàng)治療方法對(duì)肌肉或者周圍組織的損傷非常小,不需要在術(shù)后上內(nèi)固定,術(shù)后可以早期下地活動(dòng)。對(duì)一些嚴(yán)重的椎間盤突出,通過(guò)非手術(shù)治療,這種方式解決,是一個(gè)非常不錯(cuò)的選擇。
頸椎病到什么程度需要手術(shù)?一般專家建議頸椎病如果說(shuō)出現(xiàn)了以下幾大問題,就需要做手術(shù)治療。 第一,胳膊的疼麻,肌肉沒有力量,嚴(yán)重影響生活或工作。 第二,出現(xiàn)走路明顯發(fā)飄,走不穩(wěn),走路晃等,這些頸椎病壓迫了脊髓引起的表現(xiàn)。 當(dāng)出現(xiàn)以上情況趕快手術(shù)治療吧
手指骨折后,一般要固定四到六周后,等到有骨痂了,就可以去掉內(nèi)固定,然后做功能訓(xùn)練了。手指骨折后取出鋼針的時(shí)間,一般需根據(jù)骨折病人的情況來(lái)決定,如病人的性別、年齡、有無(wú)合并其他疾病、骨折的愈合程度。年輕人比老年人愈合要快,合并有糖尿病、腎病的等疾病的患者,他的愈合時(shí)間也會(huì)不好,營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)也是一個(gè)因素。
為什么越來(lái)越多的年輕人患頸椎病?現(xiàn)在年輕人容易得頸椎病,是因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在人類生活方式的改變,年輕人可能就長(zhǎng)期在低頭看電腦甚至在工作,長(zhǎng)期低頭就會(huì)容易導(dǎo)致,頸部的肌肉韌帶組織的一些磨損,甚至勞損。就容易導(dǎo)致頸椎病。詳情看視頻。
脊柱側(cè)彎導(dǎo)致腰疼,通常對(duì)于一些年輕的小孩,脊柱側(cè)彎引起的這種很少見。而對(duì)于一些老年,這種叫做退變性脊柱側(cè)彎,這種引起的腰疼比較多見,所以這種腰疼也要分兩大原因:1、如果是因?yàn)閴浩壬窠?jīng)引起的腰疼,這樣引起的腰疼,就需要把這個(gè)壓迫的去除,讓它不壓到神經(jīng),腰疼就會(huì)緩解;2、如果是因?yàn)榧×Φ牟黄胶猓热缢且粋€(gè)姿勢(shì)性的,那就通過(guò)功能鍛煉,盡可能的讓患者肌力達(dá)到平衡,這樣來(lái)改善治療患者的腰痛;3、對(duì)于一些畸形比較嚴(yán)重的,這種通過(guò)鍛煉往往達(dá)不到糾正,那就需要手術(shù)矯正畸形來(lái)達(dá)到治療腰痛的目的。
檢查脊柱側(cè)彎有以下幾點(diǎn)? 1、脊柱側(cè)彎大部分是小孩,因?yàn)樾『⒆约翰欢?,也不重視,但是父母就?yīng)該對(duì)他進(jìn)行簡(jiǎn)單的判斷。比如小孩洗澡的時(shí)候,父母看他兩個(gè)屁股的臀紋,看他兩邊是不是對(duì)稱的,這是一種方法,如果是對(duì)稱的這個(gè)概率就不是很大。 2、看小孩走路的兩個(gè)肩是不是一樣高,側(cè)彎以后往往有的時(shí)候可能看到兩個(gè)肩就不一樣高了,這些有可能就有脊柱側(cè)彎的可能。 3、對(duì)于一些不太明顯的,就讓他往前彎腰,彎腰看他的背兩邊是不是對(duì)稱的,如果一彎腰兩個(gè)背不一樣高,一邊高一邊低,所謂的出現(xiàn)了剃刀背,這種往往有脊柱側(cè)彎,如果彎腰以后兩邊的背是平的,是一樣均衡的,這種一般來(lái)說(shuō)就沒有脊柱側(cè)彎。 4、對(duì)于一些小孩比較瘦的,可以用手指頭去按脊突,這樣摸一條線是不是在一條線,稍微用點(diǎn)勁往下按,可以按出一條紅印來(lái),看它是不是直的,這樣也可以判斷有沒有脊柱側(cè)彎。
手指骨折術(shù)后,需要好好的做一些早期的功能訓(xùn)練,如果能夠早期訓(xùn)練,那么出現(xiàn)僵硬的幾率就會(huì)變小,對(duì)病人功能影響也會(huì)變小,因此,有時(shí)候要盡量讓病人早期活動(dòng)。手指骨折以后,很多人都會(huì)出現(xiàn)僵硬,這個(gè)問題和原始損傷程度和骨折愈合時(shí)間的不同有關(guān)系,建議最好早期進(jìn)行功能鍛煉。
膽囊癌的腫瘤標(biāo)記物主要有CEA就是癌胚抗原,CA19-9和CA125等等。在膽囊癌患者中均可以升高,其中以Ca19-9最敏感,但是它特異性不大,因?yàn)樵谀懝芄W瑁懝芷渌麗盒阅[瘤的情況下,Ca19-9也可以是升高的,膽囊癌行膽囊穿刺,膽汁細(xì)針的腫瘤標(biāo)記物檢查更有意義; 而膽囊癌腫瘤標(biāo)記物在診斷中意義不是很大,但是在術(shù)后的隨訪和復(fù)發(fā)的判斷情況下還是有意義的,如果腫瘤標(biāo)記物較術(shù)后有所增高的,可以懷疑膽囊癌的局部復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移,就應(yīng)該行進(jìn)一步的檢查以明確到底有沒有轉(zhuǎn)移。