腦出血的原因之一是高血壓，但不一定都是高血壓引起的： 1、腦血管的畸形可以在很年輕的人群里就發(fā)生了腦血管的出血，所以腦出血的原因不僅僅是高血壓，確實(shí)很多的原因，如外傷、腫瘤、情緒激動(dòng)、血壓很高可以引起； 2、先天的血管畸形，在情緒突然波動(dòng)的時(shí)候，畸形的血管不能夠耐受緊張的神經(jīng)也可以出現(xiàn)，包括突然的血壓的波動(dòng)都可以引起腦出血，所以腦出血有高血壓的原因，但不僅僅是高血壓。

對(duì)于腦梗塞急性期后康復(fù)治療訓(xùn)練的最佳時(shí)間，目前還沒(méi)有完全統(tǒng)一的意見(jiàn)。如果腦?；颊卟∏楸容^嚴(yán)重，出現(xiàn)了偏癱、失語(yǔ)、吞咽困難等問(wèn)題，可以在發(fā)病當(dāng)日住院時(shí)就介入一些初步的康復(fù)治療。當(dāng)患者的神經(jīng)系統(tǒng)情況不再進(jìn)一步加重，且生命體征平穩(wěn)的時(shí)候，就可以進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理指導(dǎo)。當(dāng)日介入的康復(fù)治療主要是被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和按摩為主，而在病情平穩(wěn)以后，可以進(jìn)行早期的康復(fù)功能訓(xùn)練。

心衰剛才說(shuō)有體循環(huán)瘀血，肺循環(huán)瘀血； 肺瘀血就是在肺泡里、肺臟里有瘀血狀態(tài)，瘀血有血液存在，良好的培養(yǎng)基，肺臟又是跟外界敞開(kāi)的，呼吸道里面會(huì)有條件的致病菌，在良好的培養(yǎng)基的情況下，就很容易引起炎癥感染，大量的細(xì)菌復(fù)制，所以這也是心衰病人很容易出現(xiàn)感染的原因，所以在心衰的治療里，即使沒(méi)有找到感染證據(jù)的時(shí)候，預(yù)防性的應(yīng)用抗生素都是一個(gè)治療原則。

治療心衰的藥物可就很多： 1、利尿是一個(gè)基礎(chǔ)的，擴(kuò)張血管、減輕心臟的負(fù)擔(dān)，把血流到外周，然后回心少； 2、強(qiáng)心的，地高辛這一類的藥是口服的，還有靜脈用的西地蘭 洋地黃類的藥物； 3、β受體阻斷劑，可以對(duì)心衰長(zhǎng)期預(yù)后有幫助的； 4、ACEI類的心衰治療的四大基石之一，就是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑； 5、改善心室律的，叫伊伐布雷定，另外還有幫助利尿，效果增強(qiáng)的叫托伐普坦，更強(qiáng)的利尿劑； 6、ARNI新型的治療心衰的藥物。

老年人的血壓也是跟普通人的，控壓的標(biāo)準(zhǔn)是一樣的140/90mmHg ，只是在有些老年人不能耐受把血壓降到140/90mmHg的時(shí)候，可以允許把血壓控制在150/90mmHg，這樣又不讓老人有頭暈不舒服的感覺(jué)，又把血壓盡可能降了，對(duì)其他心腦腎的損害最??； 保證平穩(wěn)的方法： 1、低鹽低脂飲食，保證睡眠充足，保證情緒的穩(wěn)定； 2、適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，運(yùn)動(dòng)量都很重要； 3、老年人要多開(kāi)朗、情緒穩(wěn)定、樂(lè)觀 ，然后也可以力所能及的幫助子女和周圍的人做一些工作。

左心衰就是肺循環(huán)的瘀血，相當(dāng)于肺間質(zhì)有水腫了，肺泡里面有水，這個(gè)時(shí)候肺再去換氣，吸進(jìn)去的氣跟毛細(xì)血管里的氣體交換肯定就會(huì)受影響，這個(gè)時(shí)候肌體，還需要氧 就要拼命的去攝取氧，就會(huì)帶來(lái)呼吸困難； 治療原則也是為了減輕心臟的負(fù)擔(dān)，通過(guò)利尿、擴(kuò)張血管、強(qiáng)心，然后治療病因來(lái)改善心臟的負(fù)擔(dān)，通過(guò)比方說(shuō)利尿，利尿以后水分很快下去了，肺泡和肺間質(zhì)的水腫就明顯的改善了，呼吸困難就可能會(huì)有明顯的改善，這是最立竿見(jiàn)影的。

腦梗塞患者排尿困難的處理措施：腦梗塞患者排尿困難多是在急性期，由于不習(xí)慣于臥床排尿或者腦梗塞本身?yè)p傷到了排尿反射，造成排尿困難的現(xiàn)象。這種排尿困難的患者不能自行的將尿液排出，容易造成明顯的尿潴留。對(duì)于尿潴留留下的病情，可以通過(guò)調(diào)節(jié)體位，改變姿勢(shì)排尿來(lái)進(jìn)行，也可以對(duì)小腹熱敷來(lái)使膀胱收縮，促進(jìn)排尿。如果上述辦法都無(wú)效，可以導(dǎo)尿。

老年高血壓患者用藥注意事項(xiàng)： 1、建議盡量給老人選擇容易記住、做到的，時(shí)間相對(duì)固定、效果可靠的； 2、老年人要降壓的時(shí)候不能降的太快，太快了因?yàn)閯?dòng)脈硬化會(huì)引起腦供血不足，出現(xiàn)腦梗了； 3、老年人用藥的時(shí)候要遵循緩慢的，逐漸降壓的 穩(wěn)妥一點(diǎn)的原則，給老人選擇盡量一天一次的長(zhǎng)效的藥物，容易讓老人不忘記，有規(guī)律可循，副作用相對(duì)少的； 4、考慮老人本身有什么心臟病 糖尿病 腎臟問(wèn)題，藥物盡量要選擇對(duì)老人心臟、腎臟有保護(hù)作用的。

肺氣腫的患者心衰的特點(diǎn)： 1、右心衰或者是全心衰比較多，右心衰是有水腫、肝瘀血、胃腸道水腫，惡心，嘔吐，腹脹，腹瀉，食欲不振，兩個(gè)腳腿腫，尿少； 2、逐漸發(fā)生在感染，情緒激動(dòng)這種可以加重，尤其是感染，在呼吸系統(tǒng)病，本來(lái)就有肺的毛病，一旦肺炎 氣管炎加重了，然后心衰也會(huì)跟著加重了。

左心衰的癥狀是說(shuō)的是在肺循環(huán)里有瘀血，短時(shí)間內(nèi)的回心血量增加超出心臟能夠承受的程度，然后會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸，呼吸困難 ，不能躺平，咳嗽吐泡沫痰這種問(wèn)題，再就是聽(tīng)診的時(shí)候有奔馬律； 右心衰是以體循環(huán)瘀血為主的心衰的表現(xiàn)，體循環(huán)瘀血就會(huì)出現(xiàn)，胃腸道瘀血會(huì)有腹脹、腹瀉、食欲不振、惡心、不想吃飯、 肝瘀血 、化驗(yàn)肝臟指標(biāo)有問(wèn)題，下肢水腫，甚至?xí)薪懈顾?胸腔積液都可以出現(xiàn)。