認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)綜合
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心力衰竭是心臟系統(tǒng)的并發(fā)癥,也表現(xiàn)為呼吸困難,但是根本的治療原因是心臟疾病的不穩(wěn)定,然后把心臟的病因去除,然后再用利尿 擴(kuò)血管去糾正; 呼吸系統(tǒng)的呼吸困難是以呼吸系統(tǒng)疾病為基礎(chǔ)的,有氣管炎 支氣管擴(kuò)張 支氣管哮喘 慢阻肺 肺炎這些病為基礎(chǔ)的; 左心衰心衰的血?dú)猓赡苁且缘脱鯙橹鞯?;呼吸衰竭就是以二氧化碳潴留和低氧可能?jīng)常會(huì)同時(shí)都差; 心力衰竭的病人往往容易出現(xiàn)叫1型呼衰,而呼吸系統(tǒng)的疾病的人會(huì)出現(xiàn)2型呼衰會(huì)更多一些。
利尿劑也是高血壓的治療手段之一,老年人治療老年高血壓不能用利尿劑的時(shí)候,比方鉀、鈉很低的時(shí)候,因?yàn)槔騽?huì)丟失鉀離子; 但是現(xiàn)在也有新型的利尿劑可以升高血鈉的,所以就是不同的個(gè)體根據(jù)不同情況的時(shí)候一定要咨詢大夫,再做藥物調(diào)整。
心力衰竭在超聲里面有一個(gè)射血分?jǐn)?shù)叫EF值,這個(gè)射血分?jǐn)?shù)就是心臟功能相對(duì)客觀的指標(biāo),必須成年人達(dá)到50%以上甚至到70%以上,如果低于50%射血分?jǐn)?shù)就已經(jīng)是心衰的診斷的數(shù)據(jù)之一; 心臟大不大,左房大不大,左心室變大也是診斷心衰的客觀的依據(jù); 很多心衰病人,房顫病人,早期的時(shí)候先是左房大,然后進(jìn)一步左心室大,觀察心臟結(jié)構(gòu)有沒有異常,也是心臟病發(fā)展的階段; 心臟彩超是了解心臟病,心臟結(jié)構(gòu)有沒有異常的很重要的檢查,也是心臟系統(tǒng)的三大基礎(chǔ)檢查之一。
這個(gè)答案是肯定的,正常了還是需要吃藥的; 引起高血壓機(jī)制有很多種,體內(nèi)引起高血壓的因素其實(shí)是持續(xù)存在的,所以降壓藥要長(zhǎng)期堅(jiān)持用,正是因?yàn)橛昧私祲核幉抛屟獕哼_(dá)到穩(wěn)定的,所以不主張血壓正常了要停藥,可以根據(jù)血壓降的幅度來(lái)調(diào)整劑量,不停藥要調(diào)整劑量,確實(shí)是到夏天,最熱的時(shí)候有一部分病人,可能會(huì)把藥減下來(lái),甚至可能停一段時(shí)間,但嚴(yán)密監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)有升高的趨勢(shì),就還要把藥馬上加回來(lái)。
心血管狹窄一般要根據(jù)病情的輕重來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療。1、如果狹窄比較輕,一般需要進(jìn)行藥物治療,要注意生活飲食上的調(diào)理。2、如果狹窄程度比較嚴(yán)重,超過75%,甚至80%以上,就要考慮進(jìn)行介入的治療,像左主干病變,如果狹窄程度超過了50%,也是需要進(jìn)行處理的,但是左主干病變或狹窄部位超過三處,一般就不能夠放支架,需要進(jìn)行搭橋手術(shù)的治療,因?yàn)榉胖弥Ъ芴嘈Ч缓谩?、具體的病情也需要結(jié)合檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)癥治療。
心力衰竭伴房顫的治療有利尿 擴(kuò)血管 強(qiáng)心等等治療,房顫也有一系列的治療的原則; 房顫的治療原則: 1、控制,盡量轉(zhuǎn)成竇性心律,不造成房顫,符合生理特點(diǎn); 2、如果持續(xù)房顫對(duì)心衰可能反復(fù)發(fā)作會(huì)有影響,再一個(gè)房顫不能轉(zhuǎn)成竇律的時(shí)候,要想辦法控制心室率不那么快,不感覺那么難受; 3、預(yù)防血栓的形成,因?yàn)殚L(zhǎng)期房顫會(huì)在心房里形成血栓,血栓一旦抖動(dòng)掉會(huì)隨著血液循環(huán)走向全身,所以引起血栓,腦血栓等等,這種抗凝治療用華法林、利伐沙班、達(dá)比加群抗凝藥,預(yù)防血栓更重要。
碘131治療甲亢非常簡(jiǎn)單,不需要住院,只要在門診治療就可以了,患者在門診口服碘131藥物后,觀察大概兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間,如果沒有什么不舒服就可以離開醫(yī)院了。但在治療前一定要做一系列的治療前檢查,包括:血尿常規(guī)、肝腎功能、 甲狀腺功能和抗體、心電圖、甲狀腺吸碘實(shí)驗(yàn)測(cè)定和甲狀腺顯像,如患者年齡較大最好在做個(gè)心臟彩超,所有的患者在治療前都要禁碘兩周,停用抗甲亢的藥物兩到三周,所以如果上面這些檢查的結(jié)果都在可以接受的范圍內(nèi)的話,根據(jù)剛才的流程,基本上最慢有個(gè)三周,最快有一周就可以進(jìn)行治療了。
腦梗塞的原因,雖然不僅僅是因?yàn)榉逝?,還有其他的干擾,但是不可否認(rèn)的是,肥胖的人確實(shí)要比常人更容易發(fā)生早期的動(dòng)脈粥樣硬化,當(dāng)斑塊不穩(wěn)定時(shí),則非常容易造成血栓,引發(fā)腦梗。而根據(jù)相關(guān)組織的調(diào)查,從1976年到2015年期間,青少年肥胖人數(shù)增加了10倍。在我國(guó)肥胖兒童、青年人數(shù)也不斷的增加。截止目前,我國(guó)男性肥胖人數(shù)為4320萬(wàn)人,女性則為4640萬(wàn)人,肥胖人口高居全球第一。這樣肥胖的人口增多,肥胖人口合并的腦梗塞發(fā)病率就增加了。