這個(gè)要及時(shí)面診醫(yī)生，咨詢醫(yī)生進(jìn)行具體的看你到底屬于哪一種情況，如果只是一個(gè)咬肌的肥大，用肉毒素打瘦臉針很方便也很快捷，而且現(xiàn)在瘦臉針也是很成熟的，藥物的并發(fā)癥也很少，一般的人打個(gè)瘦臉針就可以瘦臉，這是肌肉型的。還有一部分是脂肪型的，就是皮下都是脂肪，它其實(shí)肌肉咬肌也不發(fā)達(dá)，這個(gè)可以做抽脂，但是這個(gè)一定要是非常細(xì)的針管和這個(gè)光纖溶脂，臉部的面下部脂肪可以進(jìn)行溶解，也可以達(dá)到一個(gè)瘦臉，還有一個(gè)是頰肌墊摘除手術(shù)，但是頰脂墊要適當(dāng)?shù)牟荒苋空?，不然的話年紀(jì)大了會(huì)引起衰老。
特別是當(dāng)父母的看到小孩子檢查，必須看他有些什么情況會(huì)出現(xiàn)近視，一般情況下主要是小孩子會(huì)瞇眼睛看東西，看電視會(huì)越走越前甚至有些小朋友他會(huì)歪著頭看東西，這樣是要調(diào)整他的看不清。所以他才會(huì)出現(xiàn)一個(gè)看東西近視，這些癥狀出現(xiàn)了這些癥狀，就必須帶到醫(yī)院進(jìn)行檢查，作為家長(zhǎng)經(jīng)常要注意關(guān)注這些癥狀出現(xiàn)，檢查一般要到醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)散瞳檢查。特別是在沒有戴眼鏡之前的第一次驗(yàn)光必須要有一個(gè)擴(kuò)瞳檢影，這樣才能精確解除患者的一個(gè)調(diào)節(jié)，避免假性近視也按真性近視來進(jìn)行了佩戴眼鏡的治療，出現(xiàn)近視了以后家長(zhǎng)也不用太緊張，有的時(shí)候通過調(diào)節(jié)或者能放松一下眼部，這樣也有可能是假性近視，它就可以得到恢復(fù)，散瞳以后度數(shù)已經(jīng)緩解，所以就不一定需要佩戴眼鏡。
如果一個(gè)肺炎病人出現(xiàn)呼吸困難，最常見的原因是重癥肺炎，它就是侵犯的面積很大，能進(jìn)行有效的通氣換氣的肺組織就減少了所以這種情況下呢我們第一要進(jìn)行氧療。就是要吸氧，如果你鼻道吸氧，我們普通的吸氧用鼻道吸氧還不能滿足要求就是不能達(dá)到養(yǎng)分要達(dá)到60以上，那么這個(gè)時(shí)候你可能需要面罩吸氧。如果面罩吸氧還不能達(dá)到基本的生理要求，我們至少要六十以上才能，動(dòng)脈血氧分壓60mmHg以上才能保證他的生命的要求需要那么還達(dá)不到那個(gè)氧療的目標(biāo)，那我們需要用機(jī)械通氣，要用呼吸機(jī)給氧。首先可以無創(chuàng)直接通氣，甚至有些病人無創(chuàng)直接通氣也不能滿足也不能滿足這種病人的要求，那么甚至要改有創(chuàng)直接通氣，也就是要插管或者切管切開。一般是先插管，呼吸困難主要是因?yàn)椴∏閲?yán)重會(huì)呼吸困難，那么也有一部分病人是因?yàn)樗喜⒘艘粋€(gè)胸膜炎。因?yàn)樾啬ぱ讜?huì)漲水，胸腔里面會(huì)漲水會(huì)壓到肺，所以也會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，那么這種病人的處理主要是要把那個(gè)水呀要抽掉，同時(shí)要治療胸膜炎，要抽掉胸腔的積液，減輕胸腔積液對(duì)肺組織的壓迫。
術(shù)后吃阿司匹林和波立維的原因是防止支架內(nèi)的血栓形成。 有些動(dòng)脈瘤是不適合單純用彈簧圈栓塞的，它需要在血管里放個(gè)支架，支架的作用是一個(gè)腳手架作用，防止彈簧圈掉到載瘤動(dòng)脈里面。我剛剛講的現(xiàn)在很時(shí)興的血流導(dǎo)向裝置，實(shí)際上本質(zhì)也是個(gè)支架，只不過是個(gè)密網(wǎng)支架，那么像這些在血管里有支架的病人，那么都要吃抗血小板聚集的藥物，它的目的是防止支架內(nèi)的血栓形成。吃的時(shí)間一般來講雙抗也就是說阿司匹林和波立維吃一個(gè)月到三個(gè)月，單抗就吃一種藥物，如在大多數(shù)病人使用的是阿司匹林，要求吃十二個(gè)月到終身。這些藥物長(zhǎng)期吃還是要考慮到很多因素的，包括病人的腦血管情況。
我們的肺炎呢是一個(gè)大的一個(gè)范圍。那么肺炎包括了細(xì)菌性肺炎，病毒性肺炎，那個(gè)支原體肺炎，衣原體肺炎，軍團(tuán)菌肺炎 真菌性肺炎，這是病外微生物引起的肺炎。也包括了那些化學(xué)因素引起的，比如廢水引起的肺炎，還包括免疫引起的一個(gè)免疫性的肺炎等等。那么這是根據(jù)病因來分，那么根據(jù)就是它發(fā)生的部位來分，我們分為大葉性肺炎 小葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎。根據(jù)它發(fā)生的場(chǎng)所我們來分，分為社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎，肺炎的病因里面最常見的是細(xì)菌性肺炎，那么細(xì)菌性肺炎有很多細(xì)菌。常見的有比如說肺炎鏈球菌肺炎，有金黃色葡萄球菌肺炎，有那個(gè)銅綠假單胞菌肺炎，有大腸桿菌肺炎，有克雷伯桿菌肺炎，有厭氧菌等等。那么這是細(xì)菌性的病毒也有很多種，像我們講的流感病毒肺炎也是肺炎的一種，當(dāng)然還有一些腺病毒肺炎 ，呼吸道合胞病毒肺炎等等。那么真菌我們也有很多類，比如說酵母菌里面像白色念珠菌，有非白色念珠菌，病因里面最常見的還是一個(gè)細(xì)菌性肺炎。
慢性肺源性心臟病絕大部分人的病因主要是慢阻肺，大概有70%--80%都是由于慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致的。所以我們慢阻肺要是減少了它的發(fā)病率，那慢性肺源性心臟病就減少了。第二個(gè)就是慢性肺源性心臟病不僅僅是慢阻肺引起的，其它原因也可以引起。比如說這個(gè)病人嚴(yán)重的胸廓畸形，胸膜很厚壓到了肺，它也會(huì)造成慢性肺源性心臟病。還有就是胸膜肥厚也可以造成，它因?yàn)橄拗屏朔蔚臄U(kuò)張，我剛才提到的睡眠呼吸暫停綜合征。就是那種打呼嚕的人，時(shí)間長(zhǎng)了晚上他會(huì)呼吸暫停會(huì)缺氧，二氧化碳儲(chǔ)留也會(huì)導(dǎo)致慢性肺源性心臟病，那么還有就是血管本身的問題，血管炎啊也會(huì)引起慢性肺源性心臟病，所以慢性肺源性心臟病最常見的還是由于慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致的。
