牙齒晚上疼得特別厲害大多是因?yàn)榧毙匝浪柩讓?dǎo)致的,急性牙髓炎在臨床上有四個(gè)特點(diǎn):1、自發(fā)性的陣發(fā)性疼痛;2、冷熱刺激的疼痛;3、夜間疼痛;4、不定位性的疼痛。 一般情況下,急性牙髓炎夜間疼痛較厲害的主要原因是髓腔里面的牙髓組織充血腫脹。夜間休息的時(shí)候,頭部的血液回流比較多,髓腔里面的血流也相對(duì)較多,導(dǎo)致髓腔壓力過高,所以夜間休息時(shí),神經(jīng)敏感度更高。
慢性根尖周炎主要是因?yàn)檠浪柩讻]有得到很好的救治,然后逐漸發(fā)展成根尖周的病變,主要是感染和病原菌刺激,臨床上主要分為四類:慢性肉芽腫、慢性膿腫、慢性根尖囊腫、致命性骨髓炎。 慢性肉芽腫,一般患者沒有自覺癥狀和明顯疼痛感,或者偶爾有叩痛不舒服,但是x線呈現(xiàn)根尖區(qū)有圓形的密度減低的影像。 慢性根尖膿腫臨床上有表現(xiàn),變現(xiàn)為根尖牙齦的反復(fù)腫脹,x線顯示根尖周密度減低,周圍邊緣不規(guī)則。 根尖囊腫,一般患者的自覺癥狀也不明顯,往往通過拍x線片才發(fā)現(xiàn)根尖陰影,根尖密度減低或者周圍有纖維包形成、骨皮質(zhì)變薄等。 致密性骨髓炎,通過x線可以看到根尖周圍有密度增高的影像,這個(gè)癥狀的骨髓炎臨床上一般不需要做任何處理。 如果患者沒有明顯的癥狀,前三種類型的慢性根尖周炎建議做根管治療,必要時(shí)行手術(shù)治療。
根管治療是牙髓病和根尖周病在國(guó)際上比較通用的治療方法。根管治療主要包括以下幾個(gè)階段: 1、根管預(yù)備,通過對(duì)牙齒進(jìn)行整個(gè)的評(píng)估,用機(jī)械的方法去除感染,對(duì)根管進(jìn)行擴(kuò)大,然后再進(jìn)行根管長(zhǎng)度的測(cè)量,達(dá)到去除根管感染的目的; 2、根管消毒,通過化學(xué)藥物對(duì)根管進(jìn)行徹底的感染消除; 3、根管充填,對(duì)剩余的管腔進(jìn)行根管封堵,然后再進(jìn)行充填,堵塞感染通道,促進(jìn)根尖組織的愈合。
中醫(yī)治療慢性咳嗽的原則就是應(yīng)辨證分型的根據(jù)患者的個(gè)體差異,選擇治療方式。 中醫(yī)根據(jù)辨證分型,就可總結(jié)出來。比如果有風(fēng)就得疏風(fēng),如果有痰就得燥濕化痰,如果咽部不適,就要利咽。如果是有熱,就要清熱,如果是痰濕很重,還要有健脾、祛濕化痰等。 因此,中醫(yī)治療慢性咳嗽的原則有很多方面,應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體差異,來選擇治療方式。
根管治療術(shù)的過程主要分為以下六步: 1、拍x線片,對(duì)整個(gè)牙齒的病情進(jìn)行整體評(píng)估,以便準(zhǔn)確判斷病情和可能出現(xiàn)的一些結(jié)構(gòu)狀況,以便之后確定手術(shù)方案; 2、施以麻醉,采用局部麻醉; 3、用開髓腔的裂鉆對(duì)髓腔進(jìn)行鉆開; 4、打開髓腔以后,對(duì)牙齒冠部的牙髓進(jìn)行清理; 5、拔掉冠髓以后,對(duì)冠髓進(jìn)行處理,先拔除根髓,再用機(jī)械擴(kuò)大根管,然后用化學(xué)藥物消毒,以便消除根管內(nèi)的感染; 6、根管內(nèi)充填,根管內(nèi)的充填有傳統(tǒng)的冷牙膠充填和熱牙膠充填,現(xiàn)在和未來發(fā)展比較流行的是熱牙膠充填,充填完以后,再對(duì)冠部進(jìn)行充填,再安裝牙套,因?yàn)榻?jīng)過牙髓根管處理以后,牙齒容易折裂。
臨床上很多慢性咳嗽病人,多見于體質(zhì)較弱,如缺乏鍛煉、皮皺松弛患者就易感冒。這樣的病人一感冒后,就易出現(xiàn)咳嗽情況。因此建議慢性咳嗽的病人應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 第一、注意避風(fēng)寒,少吹風(fēng); 第二、建議加強(qiáng)鍛煉; 第三、飲食上盡量清淡,不要吃多肥甘厚膩的東西; 第四、患者如出現(xiàn)咳嗽時(shí),應(yīng)不要馬上止咳,而要把氣道的分泌物和盡量排出來。
當(dāng)今社會(huì),競(jìng)爭(zhēng)十分激烈,兒童生長(zhǎng)發(fā)育及身高對(duì)一個(gè)人升學(xué)、就業(yè)、擇偶及心理的影 響日益突出。如何使自己的孩子“高”人一等,已成為廣大家長(zhǎng)密切關(guān)注的熱點(diǎn)。我國(guó)矮小 癥兒童約占 3%,但大部分家長(zhǎng)對(duì)矮小癥缺乏正確了解,并存在不少認(rèn)識(shí)誤區(qū),以致錯(cuò)過最 佳診治時(shí)機(jī),抱憾終身。 一、您的孩子身高正常嗎? 1、身高低于同年齡、同性別健康兒童生長(zhǎng)曲線第 3 百分位者(即一百個(gè)同齡同性別兒 童按個(gè)子排隊(duì)的最后 3 人),則為矮小癥。見附表:男孩和女孩身高體重百分位數(shù)值表 2、每年身高生長(zhǎng)速度:3 歲前<7 厘米,3 歲至青春期前<5 厘米,青春期<6 厘米,即為 生長(zhǎng)遲緩。 二、發(fā)現(xiàn)孩子矮小,家長(zhǎng)應(yīng)該避免的誤區(qū): 1、孩子身高完全取決于父母,父母高,孩子不會(huì)矮;父母矮,孩子高不了,從而盲目樂 觀或聽天由命。其實(shí),身高受家族遺傳影響僅占 70%,家族包括直系三代,不排除隔代遺傳 的可能,且后天的營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠、疾病等因素也很重要。 2、“孩子有早長(zhǎng)晚長(zhǎng),23 歲還躥一躥”,消極等待。晚長(zhǎng)雖有可能是體質(zhì)性青春發(fā)育延 遲,但有其臨床特征,應(yīng)檢查骨齡并請(qǐng)醫(yī)生體檢,綜合判斷。家長(zhǎng)切不可抱僥幸心理,以免 延誤最佳治療時(shí)機(jī)。 3、男孩沒變聲,女孩沒來月經(jīng),就還沒有真正發(fā)育,個(gè)矮不著急。其實(shí),變聲和月經(jīng)是 標(biāo)志孩子已進(jìn)入青春發(fā)育后期的第二性征。 4、病急亂投醫(yī),盲目相信增高產(chǎn)品。雖然市場(chǎng)上的所謂增高補(bǔ)品可能會(huì)在短時(shí)間讓孩子 長(zhǎng)高,卻是“拔苗助長(zhǎng)”,多含有性激素,會(huì)促進(jìn)性成熟加速及骨骺提前閉合,縮短了孩子的 生長(zhǎng)周期,不僅浪費(fèi)時(shí)間金錢,還延誤治療,甚至適得其反。 5、不知道孩子長(zhǎng)得慢也是病,可以治療。等到孩子不長(zhǎng)了,發(fā)現(xiàn)矮小才來求治,但此時(shí) 骨骺多已閉合,再無長(zhǎng)高可能,一切為時(shí)已晚,后悔莫及。 6、很多家長(zhǎng)談“激素”色變。其實(shí),人體激素有很多種。生長(zhǎng)激素是人體腦垂體分泌的 一種促進(jìn)生長(zhǎng)的蛋白質(zhì)。它完全不同于強(qiáng)的松等腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物,沒有肥胖、免疫 抑制等副作用,故不必緊張。