Brenneman綜合征疾病
疾病介紹
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Brenneman綜合征于1921年由Brenneman首先報道。又名咽喉病毒感染伴腸系膜及腹膜后淋巴結(jié)炎;腸系膜淋巴結(jié)炎。是指由于上呼吸道感染引起的回腸,大腸區(qū)急性腸系膜淋巴結(jié)炎。
病因
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Brenneman綜合征是由什么原因引起的?
病毒性感染,主要由Coxsackie B病毒或其他病毒所引起,由于遠(yuǎn)端回腸的淋巴引流十分豐富,回腸,大腸區(qū)淋巴結(jié)多,上呼吸道感染后,病毒及其毒素沿血循環(huán)到達(dá)該區(qū)域淋巴結(jié),引起腸系膜或腹膜后淋巴結(jié)炎。
癥狀
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Brenneman綜合征有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
常見于15歲以下的兒童,在上呼吸道感染后,有咽痛,倦怠不適,繼之腹痛,惡心、嘔吐,發(fā)熱,腹痛以臍周及右下腹多見,呈陣發(fā)性發(fā)作,有壓痛和反跳痛,但不如闌尾炎嚴(yán)重,痛點亦不固定。
檢查
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Brenneman綜合征應(yīng)該做哪些檢查?
血常規(guī):白細(xì)胞可增加,偶見淋巴細(xì)胞,單核細(xì)胞比例增加。
鑒別
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Brenneman綜合征容易與哪些疾病混淆?
注意與闌尾炎、結(jié)核性腸系膜淋巴結(jié)炎鑒別。
并發(fā)癥
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Brenneman綜合征可以并發(fā)哪些疾病?
常并發(fā)上呼吸道感染,腸套疊,腸系膜或腹膜后淋巴結(jié)炎等疾病。
預(yù)防
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Brenneman綜合征應(yīng)該如何預(yù)防?
常在發(fā)病前1~2天感全身不適,咽痛,發(fā)熱等上呼吸道感染癥狀。繼而出現(xiàn)腹痛,多位于左下腹及臍周圍,往往呈陣發(fā)性,如擰絞樣。進(jìn)食后再次出現(xiàn)疼痛可嘔吐食物。查體見面部潮紅,口唇蒼白,咽部充血,腹部壓痛多由右下至左上呈斜行分布,但以右下腹為明顯,多無肌緊張及反跳痛。體瘦之兒童有時可觸及腫大淋巴結(jié)。臨床上須和急性闌尾炎鑒別。前者一般為發(fā)熱后腹痛,轉(zhuǎn)移性腹痛不明顯,腹痛往往不局限,白細(xì)胞計數(shù)升高不明顯;后者多有轉(zhuǎn)移性右下腹痛,呈持續(xù)性,惡心、嘔吐比較明顯,右下腹壓痛局限,常伴有腹肌緊張及反跳痛,白細(xì)胞計數(shù)多明顯升高。典型病例,一般不難鑒別。但年幼兒童不很合作或不能表述病情時,鑒別可能很困難。
治療
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Brenneman綜合征治療前的注意事項
本病由病毒性感染引起,常繼發(fā)于上呼吸道感染,故積極預(yù)防上呼吸道感染是預(yù)防本病的基本措施。
(1)積極鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì);(2)平時不要穿著過多,氣溫變化時應(yīng)增減衣服;(3)避免與患者接觸,在上呼吸道感染流行季節(jié)盡量不帶孩子去公共場所,必要時可戴口罩或服用板藍(lán)根、大青葉等中藥預(yù)防;(4)及時治療容易誘發(fā)上呼吸道感染的疾病,如營養(yǎng)不良、鋅缺乏、維生素A缺乏、佝僂病。