由阿米巴原蟲感染引起的宮頸炎為阿米巴性子宮頸炎，多繼發(fā)于腸道阿米巴感染，常與阿米巴性陰道炎并存。

阿米巴性宮頸炎是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

由溶組織阿米巴原蟲所致。生殖道的阿米巴大多數(shù)來自自體腸道中的滋養(yǎng)體，極少數(shù)是通過性接觸傳染。感染阿米巴后并非全部發(fā)病，根據(jù)機(jī)體抵抗力高低、滋養(yǎng)體數(shù)量及蟲株的毒力而決定發(fā)病與否。

(二)發(fā)病機(jī)制

對(duì)人體有致病力的阿米巴原蟲是溶組織阿米巴，它的生活周期有兩期，滋養(yǎng)體期和包囊期，滋養(yǎng)體可致機(jī)體組織損傷，包囊則致機(jī)體與機(jī)體之間的感染，人與動(dòng)物之間很少引起感染。阿米巴侵入生殖道黏膜后，靠其所分泌的組織溶解酶，溶解周圍組織使黏膜損傷，潰瘍形成，毒力強(qiáng)的蟲株還可侵入黏膜下組織。故而引起的潰瘍較大，較深，愈后常留瘢痕。

阿米巴性宮頸炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、呈膿性、膿血性或漿液性、有腥臭味。伴有陰道炎者常有陰道痛、燒灼感、無外陰瘙癢。婦科檢查及陰道窺器檢查見宮頸變形呈蟲蝕樣潰瘍及壞死組織，潰瘍邊緣凸起似火山口樣，表面有污穢灰黃色分泌物覆蓋，白帶呈黃色膿性或血性黏液，觸診易出血，易誤診為宮頸癌。

根據(jù)臨床表現(xiàn)，在陰道分泌物中找到阿米巴原蟲即可診斷。

阿米巴性宮頸炎應(yīng)該做哪些檢查？

分泌物涂片查找阿米巴原蟲滋養(yǎng)體、腫瘤標(biāo)志物檢查。在潰瘍邊緣取活組織作病理切片，可見到阿米巴滋養(yǎng)體。臨床高度懷疑可取陰道分泌物作培養(yǎng)，但阿米巴培養(yǎng)要求條件較高，技術(shù)較復(fù)雜，一般醫(yī)院做起來較困難。

無異常表現(xiàn)。

阿米巴性宮頸炎容易與哪些疾病混淆？

應(yīng)與宮頸癌及結(jié)核性子宮頸炎相鑒別。

阿米巴性宮頸炎可以并發(fā)哪些疾病？

多伴有阿米巴性陰道炎。

阿米巴性宮頸炎應(yīng)該如何預(yù)防？

   阿米巴原蟲屬肉足鞭毛門(Sarcomastiugophora)、葉足綱(Lobosasida)、阿米巴目(Amoebida)。由于生活環(huán)境不同可分為內(nèi)阿米巴和自由生活阿米巴，前者寄生于人和動(dòng)物，主要有4個(gè)屬，即內(nèi)阿米巴屬(Entamoeba)、內(nèi)蜒屬(Endolimax)、嗜碘阿米巴屬(Iodamoeba)和脆雙核阿米巴屬(Dientamoeba);后者生活在水和泥土中，偶爾侵入動(dòng)物機(jī)體，主要有5個(gè)屬，即耐格里屬(Naegleria)、棘阿米巴屬(Acanthamoeba)、哈曼屬(Hartmannella)、Vablkampfia屬和Sappinia屬。

預(yù)后

經(jīng)積極治療，無明顯不良預(yù)后。

慢性宮頸炎日常護(hù)理要點(diǎn)：

1、熏洗：蛇床子30克，苦參30克，枯礬15克，黃柏10克，水煎，先熏洗后坐浴陰部，適用于濕熱證。

2、按摩：先把手掌搓熱，然后用手掌向下推摩小腹部數(shù)次，再用手掌按摩大腿內(nèi)側(cè)數(shù)次，痛點(diǎn)部位多施手法，以有熱感為度。最后用手掌揉腰骶部數(shù)次后，改用搓法2～3分鐘，使熱感傳至小腹部。

3、敷貼：①苦參栓，每粒重1。2克，每晚1粒，塞入陰道深處。②婦寧栓，每粒重1。6克。睡前沖洗陰道，將婦寧栓一枚送入陰道深部，而后用核桃大小的無菌棉球送入陰道口，以防藥液外流。以上方法適用于濕熱證。③枯礬3克，蛇床子6克，共研細(xì)末，用蠟調(diào)和成丸，如彈子大小，以消毒紗布包裹塞入陰道，每天1換，至愈。用于虛證。

中醫(yī)治療 　　

1、脾腎兩虛;帶下量多，色白質(zhì)稀，有腥味.腰膝酸軟，納呆便搪，小腹墜痛，尿頻，舌質(zhì)淡、苔白滑，脈沉緩。 　　

治法：健脾溫腎，化濕止帶。 　　

方藥：黨參、白術(shù)、茯苓、生苡仁、骨脂、烏賊骨各15克，巴戟天、芡實(shí)各10克，炙甘草6克。中成藥：溫經(jīng)白帶丸。 　　

2、濕熱下注：帶下量多，色黃或夾血絲，質(zhì)稠如膿，臭穢，陰中灼痛腫脹，小便短黃，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。 　　

治法：清熱利濕止帶。 　　

方藥：豬苓、土茯苓、赤芍、丹皮、敗醬草各15克，梔子、擇瀉、車前子(包)、川牛膝各10克，生甘草6克。 　　

中成藥：抗宮炎片。 　　

宮頸炎的中醫(yī)治療中的外治法的主要方法有以下幾種： 　　

1、陰道灌洗法：野菊花、蒼術(shù)、苦參、艾葉、蛇床子各15克，百部、黃柏各10克。濃煎20ml，進(jìn)行陰道灌洗，每日1次，10次為一療程。適用于急性宮頸炎。

2、宮頸敷藥法 　　

①蒲公英、地丁、蚤休、黃柏各15克，黃連、黃芩、生甘草各l0克，冰片0.4克，兒茶1克。研成細(xì)末，敷于宮頸患處，隔日1次。適用于急性宮頸炎。 　　

②雙料喉風(fēng)散：先擦去宮頸表面分泌物，再將藥粉噴涂于患處，每周2次，10次為一療程。適用于急性宮頸炎及宮頸糜爛。 　　

③養(yǎng)陰生肌散：清潔宮頸，將藥粉噴涂于患處，每周2次，10次為一療程，適用于宮頸糜爛。 　　

從以上介紹可知，宮頸炎的中醫(yī)治療方法很多。但是患者在選擇實(shí)施具體的治療和用藥時(shí)，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

西醫(yī)治療方法 　　

阿米巴性宮頸炎以全身治療為主，局部治療為輔。 　　

1.甲硝唑(滅滴靈)片 每次200mg，3次/d，10～14天為1個(gè)療程，可迅速達(dá)到療效。 　　

2.氯喹寧片 0.6g/d，連服2天后，改為0.3g，1次/d，2～3周為1個(gè)療程。 　　

3.其他藥物 四環(huán)素、鴉膽子有抑制阿米巴作用，可口服。四環(huán)素0.5g，4次/d，共5～6天。鴉膽子仁10～15粒，3次/d，1周為1個(gè)療程。 　　

4.局部用藥 陰道用10%乳酸或1∶5000高錳酸鉀沖洗后拭凈，將上述藥物制成栓劑置于陰道內(nèi)。1次/d，7～10天為1個(gè)療程。置甲硝唑泡騰片于陰道內(nèi)，每晚1次，10天為1個(gè)療程。