搏動(dòng)性眼球突出癥疾病
疾病介紹
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搏動(dòng)性眼球突出癥（pulsating exophthalmos）常見于頸內(nèi)動(dòng)脈與海綿竇血管瘺，因頸內(nèi)動(dòng)脈通過海綿竇，為發(fā)生動(dòng)靜脈瘺的常見部位。
病因
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搏動(dòng)性眼球突出癥是由什么原因引起的？
此病發(fā)生原因可分為二類：1．損傷性：見于顱底骨折或穿通傷。2．特發(fā)性：較少見，發(fā)生于先天性或后天性頸內(nèi)動(dòng)脈瘤或動(dòng)脈硬化病人，多為單側(cè)性。
癥狀
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搏動(dòng)性眼球突出癥有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
1、患側(cè)眼球突出,隨脈搏而搏動(dòng)并伴有雜音。
2、以指壓迫眼球或同側(cè)頸總動(dòng)脈能使突眼消減。
3、眼瞼及結(jié)膜腫脹充血，有復(fù)視。
4、可有麻痹性角膜炎。
5、由于靜脈曲張，在眶上方及內(nèi)側(cè)可觸及一團(tuán)柔軟的腫團(tuán)。
6、眼底檢查常發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫、視網(wǎng)膜靜脈紆曲擴(kuò)張及視網(wǎng)膜出血。視力下降的程度不等。
7、本病驟然發(fā)病，患側(cè)頭部及眼后部疼痛，病人常主訴能聽到連續(xù)不斷的隆隆聲，檢查者如將聽診器放于眼上及眶部也能聽到同樣聲音。
檢查
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搏動(dòng)性眼球突出癥應(yīng)該做哪些檢查？
在具有外傷史、搏動(dòng)和雜音的突眼病例，診斷較易。當(dāng)有第Ⅲ、VI、Ⅴ顱神經(jīng)麻痹引起復(fù)視時(shí)，頸內(nèi)動(dòng)脈與海綿竇血管瘺的可能性很大。動(dòng)脈造影有助于診斷及確定病變部位。在眶頂穿破，腦組織脫入眶內(nèi)所引起的突眼易與本癥相混淆，頭部X線拍片或CT檢查，可為鑒別提供可靠依據(jù)。另外還應(yīng)注意與眶內(nèi)含有豐富血管的腫瘤相鑒別。一般血管性腫瘤起病緩慢。
鑒別
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搏動(dòng)性眼球突出癥容易與哪些疾病混淆？
在眶頂穿破，腦組織脫入眶內(nèi)所引起的突眼易與本癥相混淆，頭部X線拍片或CT檢查，可為鑒別提供可靠依據(jù)。另外還應(yīng)注意與眶內(nèi)含有豐富血管的腫瘤相鑒別。一般血管性腫瘤起病緩慢。
并發(fā)癥
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搏動(dòng)性眼球突出癥可以并發(fā)哪些疾??？
會(huì)并發(fā)麻痹性角膜炎，眼球突出嚴(yán)重時(shí)易發(fā)生暴露性角膜炎
預(yù)防
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搏動(dòng)性眼球突出癥應(yīng)該如何預(yù)防？
為防止發(fā)作，勿壓迫頸靜脈，衣領(lǐng)不可過緊，不可低頭作過重的體力勞動(dòng)，發(fā)作時(shí)宜采取平臥位。
治療
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搏動(dòng)性眼球突出癥西醫(yī)治療方法
手術(shù)治療：
頸總動(dòng)脈結(jié)扎(ligationofcommoncarotidartery)是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的間接手術(shù)治療，目的在于降低腦動(dòng)脈內(nèi)的壓力，減少血流 對(duì)動(dòng)脈瘤壁的沖擊，防止動(dòng)脈瘤的繼續(xù)擴(kuò)大與破裂，促使血栓形成而自愈。間接手術(shù)適用于海綿竇內(nèi)動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈主干上的動(dòng)脈瘤，但對(duì)遠(yuǎn)離Willis 動(dòng)脈環(huán)的動(dòng)脈瘤不適用。術(shù)前必須對(duì)患者能否耐受結(jié)扎作測(cè)定。頸總動(dòng)脈結(jié)扎較簡(jiǎn)便安全，因有頸外動(dòng)脈逆流血供，故頸內(nèi)動(dòng)脈遠(yuǎn)端的血壓降低不明顯，療效不很理 想。頸部動(dòng)脈結(jié)扎分急性結(jié)扎與慢性結(jié)扎兩種。
搏動(dòng)性眼球突出癥中醫(yī)治療方法
中藥治療：
治法：活血化瘀，通絡(luò)開竅。
方藥：桃紅四物湯(《醫(yī)宗金鑒》)加減。桃仁10g，紅花10g，生地12g，赤芍10g，當(dāng)歸尾12g，川芎6g，丹參15g，昆布12g，川牛膝10g。體質(zhì)壯實(shí)者加三棱、莪術(shù);頭昏復(fù)視者加石決明、牡蠣;惡心嘔吐者，加法半夏、陳皮。
偏方：
處方1：蜂蜜150g，枸杞子150g，地骨皮30g，白酒1500g。
用法：將上述4味放入容器中混合密封，浸漬30日后過濾去渣，每日空腹溫服2次，每次15ml。
處方2：蜂蜜100g，牛黃0.6g。
用法：將2味混合兌水服用。
