扁桃體癌carcinoma of tonsil是腭扁桃體常見的惡性腫瘤。多見于４０歲以上的男性。癌瘤多發(fā)生于扁桃體上極，常有淺表潰瘍，也可有浸潤，經(jīng)扁桃體上窩及舌腭弓向軟腭侵犯，進(jìn)而向下侵及舌根，并常有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 病理類型可用鱗狀細(xì)胞癌、淋巴上皮癌、未分化癌、腺癌等，以鱗癌多見

扁桃體受到侵襲后其黏膜變得充血、水腫，比較容易發(fā)生癌變。

1.早期癥狀不顯，只用咽部不適，異物感或輕微疼痛。晚期可用明顯咽痛，吞咽時(shí)加劇，并可放射到同側(cè)耳或面部。常有口臭、出血及張口困難等癥狀。
2.一側(cè)扁桃體明顯腫大，呈結(jié)節(jié)狀或菜花狀，或表面有潰瘍、壞死、假膜。腫瘤發(fā)展快，常侵犯周圍組織，出現(xiàn)吞咽、呼吸障礙。
3.早期常用頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)同側(cè)或雙側(cè)頸淋巴腫大、質(zhì)硬、固定。 扁桃體癥狀
扁桃體早期癥狀
（1）咽喉部異物感?？梢杂筛忻暗日T因引起，感冒治愈后仍有此感覺存在。
（2）咽喉部疼痛。初診時(shí)有65%的患者有此癥狀，開始是隱痛不適，有燒灼樣，逐漸影響進(jìn)食，嚴(yán)重時(shí)可放射至耳部。
（3）咽部腫物。早期患者就發(fā)現(xiàn)扁桃體區(qū)有腫大的外生物，局部變硬、增大，或發(fā)生表面小的潰瘍。到了晚期可以出現(xiàn)吞咽困難，呼吸困難、咽喉出血等癥狀。
（4）上頸淋巴結(jié)腫大。占54%~85%。有時(shí)扁桃體窩內(nèi)小的病灶沒有被發(fā)現(xiàn)，就可能出現(xiàn)上頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

1.應(yīng)詳細(xì)詢問病史，仔細(xì)檢查。單側(cè)扁桃體腫大、質(zhì)地堅(jiān)硬或有潰瘍者，若伴有同側(cè)淋巴結(jié)腫大，應(yīng)考慮本病。
2.活檢 發(fā)現(xiàn)病人有扁桃體區(qū)內(nèi)外生腫物應(yīng)即采取活體組織送病理檢查。對(duì)隱藏在扁桃體窩內(nèi)的病灶或侵犯到鼻咽部、舌根部的病灶，可在咽部充分表面麻醉后用手指觸診檢查，對(duì)可疑部位應(yīng)采取活體組織檢查。對(duì)頸部淋巴結(jié)情況應(yīng)密切觀察。
3.CT檢查 CT對(duì)了解腫瘤的范圍和侵犯的深度很有幫助。

1.根據(jù)上面三點(diǎn)癥狀和體征。
2.扁桃體活檢查癌細(xì)胞。
輔助檢查
1.對(duì)一般扁桃體癌病例，其檢查專案以檢查框限“A”、“B”為主。

手術(shù)后會(huì)有出血、傷口感染等并發(fā)癥

扁桃體癌早期癥狀輕微，易被忽略。凡40歲以上，長期咽部不適，異物感，持續(xù)性輕微咽痛，經(jīng)抗炎治療無效而癥狀加重的病人，應(yīng)懷疑有扁桃體癌存在的可能。必須作詳細(xì)檢查，以早期作出診斷，早期治療。

治療原則
1.放射治療為主要治療方法。 2.手術(shù)治療以早期扁桃體癌為宜。 3.手術(shù)治療+放療。 4.化學(xué)治療。
用藥原則
1.對(duì)病源型扁桃體摘除需在并發(fā)癥得到控制后，并于手術(shù)前、后選用“A”項(xiàng)中藥。 2.對(duì)不宜施行手術(shù)者，可選“B”項(xiàng)中藥化療。