單核細(xì)胞白血病(monocytic leukemia) 的特異性皮膚損害為紫色到紅褐色丘疹、結(jié)節(jié)和斑塊。急性單核細(xì)胞白血病(AMOL)可發(fā)生水皰性損害。皮損發(fā)展周期快，可自然消退。

單核細(xì)胞白血病是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

病因目前尚不明確。

(二)發(fā)病機(jī)制

發(fā)病機(jī)制目前還不清楚。

單核細(xì)胞白血病有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

單核細(xì)胞白血病(monocytic leukemia)的特異性皮膚損害為紫色到紅褐色丘疹、結(jié)節(jié)和斑塊(圖1)。急性單核細(xì)胞白血病(AMOL)可發(fā)生水皰性損害。皮損遍發(fā)全身并可侵犯顏面和頭部。皮損發(fā)展周期快，可自然消退。白血病性齒齦增生為AMOL的特點(diǎn)，發(fā)生于60%的患者中。偶可發(fā)生齒齦潰瘍、壞死和出血。先天性單核細(xì)胞白血病為一罕見型。

根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點(diǎn)，組織病理，組織化學(xué)和免疫組化的特征性即可診斷。

單核細(xì)胞白血病應(yīng)該做哪些檢查？

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組織病理：主要在真皮內(nèi)見致密血管周圍或彌漫性和融合性浸潤(rùn)，常累及真皮下部和皮下組織。表皮除表皮突變平外，通常不被累及。在大多數(shù)病例中，浸潤(rùn)周圍可見非典型性細(xì)胞游走于膠原纖維束間呈“一路縱隊(duì)”式排列。浸潤(rùn)由不同大小皺褶狀或腎形核和嗜堿性胞漿的單形性腫瘤細(xì)胞構(gòu)成。浸潤(rùn)中常見具有深染和不規(guī)則形核的大的非典型性單核細(xì)胞。常見非典型核分裂象，但數(shù)目很少。少數(shù)顆粒細(xì)胞和滲出的紅細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞混合存在。

組織化學(xué)和免疫組化：大多數(shù)AMOL病例抗溶菌酶染色陽性。氯乙酸酯酶通常不見于AMOL。腫瘤細(xì)胞表達(dá)白細(xì)胞共同抗原，(CD45)和Leu22(CD43)。冰凍切片用顆粒細(xì)胞和單核細(xì)胞標(biāo)志物1eu-M5(CD11c)，KiM7(CD68)，My7(CDl3)，OKM14(CD14)，ⅧM2(CD65)和MY9(CD33)染色，約85%的標(biāo)本陽性。

單核細(xì)胞白血病容易與哪些疾病混淆？

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單核細(xì)胞白血病可以并發(fā)哪些疾病？

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單核細(xì)胞白血病應(yīng)該如何預(yù)防？

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單核細(xì)胞白血病治療前的注意事項(xiàng)

(一)治療

特異性皮損可用放射線治療和局部化療或化療。

(二)預(yù)后

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