耳源性腦膜炎（otogenic meningitis）是急性或慢性化膿性中耳乳突炎所并發(fā)的軟腦膜、蛛網(wǎng)膜急性化膿性炎癥。

耳源性腦膜炎是由什么原因引起的？

是常見(jiàn)的一種顱內(nèi)并發(fā)癥。中耳感染可通過(guò)各種途徑直接侵犯軟腦膜和蛛網(wǎng)膜，亦可通過(guò)所引起的其他并發(fā)癥（如化膿性迷路炎、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膿腫等）而間接地引起軟腦膜炎。

耳源性腦膜炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

（一）以高熱、頭痛、嘔吐為主要癥狀。起病時(shí)可有寒戰(zhàn)，繼之發(fā)熱，體溫可高達(dá)40°C左右。頭痛劇烈。為彌漫性全頭痛，常以后枕部為重。嘔吐呈噴射狀，與飲食無(wú)關(guān)。

（二）可伴精神及神經(jīng)癥狀：如煩躁不安、抽搐，重者譫妄、昏迷，以及相關(guān)的顱神經(jīng)麻痹等。

耳源性腦膜炎應(yīng)該做哪些檢查？

（一）腦膜刺激征：頸有抵抗菌素或頸項(xiàng)強(qiáng)直，甚者角弓反張?？耍↘erning）征及布魯金斯基（Brudzinskin）征陽(yáng)性。

（二）腦脊液壓力增高、混濁，細(xì)胞數(shù)增多，以多形核白細(xì)胞為主，蛋白含量增高，糖含量降低，氯化物減少。細(xì)菌培養(yǎng)可為陽(yáng)性。血中白細(xì)胞增多，多形核白細(xì)胞增加。

耳源性腦膜炎容易與哪些疾病混淆？

需要和其它類型腦膜炎，如流行性腦膜炎等鑒別。

耳源性腦膜炎可以并發(fā)哪些疾?。?

通常作為慢性化膿性中耳炎及乳突炎的并發(fā)癥出現(xiàn)，簡(jiǎn)稱耳源性并發(fā)癥。

耳源性腦膜炎應(yīng)該如何預(yù)防？

    1、護(hù)理人員要密切注意觀察病情變化。

    2、病室要安靜，光線柔和，空氣流通，但避直接吹風(fēng)。冬天防涼，夏天忌熱及太陽(yáng)光。

    3、注意口腔衛(wèi)生，可用淡鹽湯或銀花水漱口。如裝有義齒者，取出。

    4、多喝開(kāi)水。

    5、對(duì)神志不清者，注意痰涎，防止其舌頭后墜。取側(cè)臥位以保持其呼吸道暢通，防止痰涎堵喉頭。痰涎太多時(shí)，及時(shí)抽吸。

    6、對(duì)眼睛不能閉合者，眼內(nèi)涂上眼藥膏，并輕輕按摩，使其閉合。

    7、昏迷時(shí)，忌從口腔喂食，可用鼻飼法供給藥物或流汁食物。

    8、出現(xiàn)呼吸困難者，應(yīng)立即給氧。

    9、大小便失禁者，及時(shí)更換被褥。嘔吐物亦應(yīng)及時(shí)清除。

    10、恢復(fù)期癥狀消失后，逐漸恢復(fù)活動(dòng)，注意不要過(guò)早、過(guò)度活動(dòng)。

耳源性腦膜炎治療前的注意事項(xiàng)

（一）在足量抗生素（青霉素，先鋒霉素，左氧氟沙星）及磺胺類藥物控制下行乳突探查、根治術(shù)，清除病灶，對(duì)骨質(zhì)破壞者，除去骨板至正常腦膜暴露。

（二）必要時(shí)腰椎穿刺，注入適量抗生素。

（三）注意支持療法及水和電解質(zhì)平衡。